Какие бывают вагины у девушек (64 фото)
Интимная стрижка женская
Женщины демонстрируют клитор
Вагина и клитор крупным планом
Разные виды женской вагины
Влагалище с большими губами
Самая красивая форма вагины
Самостоятельная вагина
Разновидности влагалищ
Женские киски крупным планом
Слепки вагин Джейми Маккартни
Разные причёски на вагине
Разные типы кисок девушек
Лица и вагины порнозвёзд
Типы влагалищ у женщин xxx
Формы женских пизденок
Классификация женских влагалищ
Женские половые гениталии
Разные женские писечки
Лицо и вагина фотомодели
Разные формы женских гениталий
Оволосение женского лобка
Голые девушки лицо и вагина
Формы женских гениталий
Разные виды женской вагины
Расположение женского влагалища
Разнообразие женских гениталий
Лицо и женские половые органы
Разные формы женских гениталий
Влагалища разных девушек
Разновидности женских кисок
Крупные женские половые губы
Формы и типы женского влагалища
Вагины и лица подростков
Разные женские влагалища
Формы женских половых органов
Разновидности женских влагалищ
Киска с большими половыми губами
Разновидности женских гениталий
Разные формы женских писечек
Красивые половые органы женщин
Лица и вагины порнозвёзд
Эротика вагина разновидность
Супер маленькая вагина
Женские гениталии крупным планом
Формы женских половых органов
Девушки с красивой вульвой
Влагалища женщин разных возрастов
Красивые вульвы крупно
Необычное расположение вагины
Формы женских влагалищ
Формы женских гениталий
Лицо и женские половые органы
Вагина разных женщин и лицо
Типы расположения вагины
Разнообразие женских гениталий
Вагина разных женщин и лицо
Женские киски разных форм
The great Wall of vagina Джейми Маккартни
Формы женских половых органов
Разные формы женских писечек
Лицо девушки и её вагина
Вагина с большим клитором
Разновидности вагины у женщин
Эротический массаж влагалища
Анатомия влагалища — VMC Verte medical clinic
Анатомия влагалища
Автор статьи
Затикян Нара Геворковна
Врач ультразвуковой диагностики,врач акушер-гинеколог, первой категории.
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
ГОУ ВПО Росздрава Российский Государственный Медицинский Университет
Кафедра акушерства и гинекологии московского факультета с курсом ФУВ
ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1 ИМ. Н.И. ПИРОГОВА
Влагалище (vagina s. colpos) представляет собой эластичный, трубкообразный мышечный орган, верхняя часть которого соединяется с шейкой матки, нижняя часть открывается в преддверии влагалища (vestibulum vaginаe). Влагалище является экстраперитонеальным органом – только его задний свод покрыт брюшиной. Он по отношению к матке находится под углом, равным к 90градусов. Последний открывается кпереди (anteflexio).
Влагалище — изогнутый полый орган с двумя чётко различимыми частями: выпуклой нижней частью и более широкой и объемной верхней частью, расположенной почти горизонтально, когда женщина стоит. Угол между верхней и нижней осями влагалища составляет 130 градусов. Длина влагалища составляет 10-12 см, ширина – 3 см, толщина стенки не превышает 3-4 мм. В средней части стенки влагалища соприкасаются.
Влагалище граничит:
спереди с мочевым пузырем и с мочеточником, разделяясь от них пузырно-влагалищной перегородкой. У основания мочевого пузыря, с помощью фасциальных утолщений (лобково-пузырные связки), передняя стенка влагалища соединяется с задней поверхностью лонной кости;
сзади с прямой кишкой, при этом нижняя его часть отделена от заднепроходного канала перитонеальным телом.
Влагалище со своей верхней самой подвижной частью, сливаясь с шейкой матки, формирует своды влагалища: передний, задний и два боковых. Задний свод самый глубокий, примыкает к прямокишечно-маточному углублению (дугласово пространство), через него производят все диагностические и лечебные манипуляции.
В связи с указанными топографическими особенностями, состояние соседних органов малого таза тесно взаимосвязано.
Структурные особенности стенки влагалища
Стенка влагалища состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного.
Наружный слой (adventia vaginae) преимущественно состоит из соединительной ткани и содержит отдельные мышечные волокна. Это довольно крепкий слой – особенно в нижних отделах влагалища;
Средний или мышечный слой (tunica muscularis), в свою очередь состоит из трех слоев гладкой мускулатуры (наружный и внутренний продольный, срединный кольцевидный). В нижних отделах влагалища – в области мочеполового треугольника, к гладкой мускулатуре присоединяются поперечно полосатые мышечные волокна, которые являются производными глубоких поперечных мышц промежности и мышц, поднимающих задний проход.
Внутренний слой (tunica mucosa) представлен многослойным плоским неорговевающим эпителием. Его поверхностные слои каждый месяц, в зависимости от фазы менструального цикла, отторгаются. Слизистая влагалище представляет собой видоизмененную кожу, но при этом лишена желез. В этом слое находятся ложные железы, которые представляют собой «каверны», образовавшиеся вследствие внедрения гладкого эпителия в мышечный слой.
В многослойном плоском эпителии, в свою очередь, различают следующие слои: поверхностный, промежуточный и базальный. Субмукозный слой влагалища слабо выражен, поэтому эпителий отделяется от мышечного слоя собственной оболочкой (membranа propria).
В период полового созревания слизистая влагалища приобретает поперечную и продольную складчатость. Поперечные складки (rugae vaginalis) более выражены на передней, особенно в области нижней трети и на задней стенке влагалища. Продольные складки образуют столбы (columnae rugarum), которые находятся, соответственно, по передней и задней стенке влагалища. Складчатость слизистой уменьшается после родов и у многорожавших женщин бывает невыраженной.
Емкость и размеры влагалища подлежат существенным индивидуальным колебаниям.
Кровоснабжение влагалища
Кровоснабжение влагалища осуществляется ветвями внутренней подвздошной артерии (a. iliaca interna) и нисходящей ветвью (a. cervicovaginalis) маточной артерии (a. uterinae). Влагалищная артерия, отходя от маточной артерии, продолжается по боковым стенкам влагалища и кровоснабжает его верхние отделы. Средняя часть влагалища питается от нижней пузырной артерии (a. vesicalis inferior). Средняя прямокишечная артерия (a. haemorrhoidalis media) и внутренняя половая артерия (a. pudenda interna) обеспечивают кровоснабжение нижних отделов влагалища.
Вены, отходящие от влагалища, составляют сплетение (plexus venosus vaginalis), откуда кровь собирается и переходит в нижнеабдоминальную венозную систему (v. hypogastricae), которая идет в обход портальной системы печени. Поэтому при влагалищном пути введении препараты всасываются быстро и постоянно, при этом не подвергаются первичному метаболизму в печени и применяются в виде активных метаболитов.
Лимфоотток влагалища
В основном отток лимфы от влагалища осуществляется двумя путями: от его нижней трети лимфа собирается в поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы (gl. unquinalis), а от верхней – в три группы лимфоузлов малого таза (общие подвздошные, внутренние подвздошные и крестцовые).
Иннервация влагалища
Симпатическую иннервацию обеспечивает «солнечное» сплетение, отходящие от которого волокна образуют верхнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus sinister et dexter superior), а дальше правые и левые нижние подчревные сплетения (plexus hypogastricus sinister et dexter inferior). От последних также отходят ветви, образующие в свою очередь маточно-влагалищное сплетение Рейна-Ястребова (plexus uterovaginalis), которое локализуется в параметральной клетчатке сбоку и сзади от матки, на уровне внутреннего зева и шеечного канала и непосредственно иннервирует влагалище. Парасимпатическую иннервацию обеспечивают ветви тазового нерва (n. pelvicus).
Кроме того, в верхней части влагалища находится мало чувствительных нервных волокон, что делает эту часть относительно нечувствительной. Вот почему женщины редко чувствуют локализованные ощущения или какой-либо дискомфорт при использовании таких вагинальных продуктов как тампоны, суппозитории или вагинальные кольца, и часто не задумываются о присутствии таких предметов во влагалище.
Функции влагалища
- Участвует в процессе оплодотворения.
Сперматозоиды, находящиеся во влагалище после эякуляции, поступают в цервикальный канал, который обладает слабощелочной реакцией, в результате чего повышается двигательная активность сперматозоидов.
- Имеет большое значение при родовой деятельности.
Влагалище совместно с шейкой матки формирует родовой канал, через который проходят плод и послед. Эластичность стенки влагалища обеспечивается гиперплазией и гипертрофией мышечных элементов, серозным пропитыванием всех слоев (за счет усиления кровоснабжения) во время беременности.
- Защитная функция.
Гликоген, синтезируемый в эпителиальных клетках под воздействием эстрогенов, расщепляется палочками Додерляйна (Н2О2 продуцирующие лактобациллы – ЛБ+) до молочной кислоты, которая обеспечивает кислотность влагалищной среды, которая оказывает бактерицидное действие на патогенную флору.
- Диагностическая функция.
Исследуя морфо-функциональные изменения многослойного плоского эпителия, можно судить о функциях яичников.
- Лечебная функция.
Многочисленные медицинские препараты (вагинальные суппозитории и таблетки, контрацептивные средства) имеют трансвагинальный путь введения в организм женщины.
Микроэкология влагалища
Микроэкология влагалища это сложные взаимоотношения между вагинальной средой и микрофлорой влагалища, имеет большое значение, как в гинекологии, так и в неонатологии.
Вагинальная среда: Стенки влагалища и влагалищная часть шейки матки покрыты многослойным плоским неорговевающим эпителием, не содержащем желез. Клетки базального слоя эпителия делятся и созревают в процессе их продвижения к просвету влагалища.
Вагинальный секрет: представляет собой серозный транссудат, секрет желез слизистой канала шейки матки и больших желез преддверия влагалища, лейкоциты, клетки слущенного эпителия. Основной химический состав вагинального секрета – вода, неорганические соли, белки (альбумины, иммуноглобулины), углеводы, жирные кислоты, мочевина, лизоцим. Физиологическое созревание эпителиоцитов, их слущивание, обогащение гликогеном, а так же обеспечение кислотности вагинального секрета – это эстрогензависимые процессы, находящие под контролем яичниковых гормонов.
Особенности экологии влагалища в разные периоды жизни
В норме влагалище новорожденных девочек в первые часы жизни стерильно. Однако, уже к концу первых суток, оно колонизируется аэробными и факультативно-анаэробными микроорганизмами, а через несколько дней во влагалище начинают преобладать лактобактерии. Это обусловлено тем, что трансплацентарным путем полученные от матери эстрогены индуцируют интенсивное накопление гликогена в эпителиальных клетках. Так как гликоген является субстратом для роста лактобактерий, увеличение его количества приводит к преобладанию последних. Но, через 3 недели после рождения, материнские эстрогены полностью метаболизируются. Эпителий становится тонким, «незрелым», содержание в нем гликогена уменьшается, и в связи с этим, снижается уровень органических кислот, продуцируемых бактериями. Реакция влагалищного содержимом (рН) повышается с 4,5 до 7,0. Нейтральные значения рН способствуют снижению окислительно-восстановительного потенциала, что обуславливает снижение содержания лактобактерий. В микрофлоре начинают доминировать строго анаэробные бактерии. Общее количество микроорганизмов во влагалище у девочек, со второго месяца жизни, значительного ниже, чем в период новорождения, когда во влагалище уровень эстрогенов высокий.
В пубертатный период с момента активации овариальной функции и появления в организме девушек эндогенных эстрогенов происходит накопление гликогена в клетках вагинального эпителия (эстроген-стимулированный эпителий). На поверхности вагинальных эпителиоцитов повышается число рецепторных участков для адгезии лактобактерий, увеличивается толщина эпителиального слоя. С этого момента лактобактерии вновь становятся доминирующими и в последующем сохраняют это положение на протяжении всего репродуктивного периода женщины. Метаболизм лактобактерий способствует стабильному сдвигу рН вагинальной среды в кислую сторону до 3,8-4,4. С другой стороны, в вагинальной среде повышается окислительно-восстановительный потенциал, что создает менее благоприятные условия для роста и размножения строго анаэробных микроорганизмов.
У здоровых женщин детородного возраста эстрогены воздействуют на вагинальный эпителий в фолликулярную (пролиферативную) фазу менструального цикла, а прогестерон – в лютеиновую (секреторную) фазу. В связи с этим, вагинальная микрофлора может меняться в различные фазы менструального цикла. По данным одних авторов наименьшее количество микроорганизмов определяется в период менструации, а по данным других – в период менструации определяется более интенсивный рост микрофлоры, чем через 7 дней после её окончания. Предполагается, что менструальная кровь является питательной средой, поддерживающей рост микроорганизмов. Частота высеваемости и количество строго анаэробных и большинства аэробных представителей нормальной микрофлоры выше в пролиферативную фазу, чем в секреторную. По данным Ohashi A. (1980), во 2-14 день менструального цикла во влагалище аэробные бактерии преобладают над строго анаэробными микроорганизмами, а непосредственно перед менструацией количество строго анаэробных микроорганизмов в 100 раз выше количества аэробных бактерий.
При наступлении менопаузы, в половом тракте существенно снижается уровень эстрогенов, гликогена и окислительно-восстановительного потенциала, уменьшается количество лактобактерий и бифидобактерий, рН среды приобретает нейтральные значения. Обедняется и качественный состав микрофлоры, снижается также общее содержание бактерий. Среди выявляющихся во влагалище микроорганизмов преобладают облигатно-анаэробные бактерии.
У беременных женщин концентрация гликогена во влагалище увеличивается, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности лактобактерий. Увеличивается скорость колонизации половых путей дрожжевыми микроорганизмами и лактобактериями. Количество лактобактерий значительно увеличивается по сравнению с уровнем у небеременных женщин. В то же время уменьшается количество бактероидов и других неспорообразующих строгих анаэробов, а также аэробных грамположительных кокковидных и грамотрицательных палочковидных бактерий. Эти изменения достигают пика в III триместре беременности. Морфо-функциональные, физиологические и биохимические изменения в генитальном тракте во время беременности приводят к тому, что вагинальная микрофлора становится более однородной, с выраженным доминированием лактобктерий, что, в свою очередь, снижает вероятность контаминации плода условно-патогенными микроорганизмами при его прохождении через родовые пути. В итоге ребенок рождается в среде, содержащей микроорганизмы с низкой вирулентностью.
Роды приводят к существенным изменениям качественного и количественного состава микрофлоры влагалища: значительно увеличивается количество неспорообразующих грамотрицательных строгих анаэробов (преимущественно бактероидов), эшерихий и снижается содержание лакто- и бифидобактерий. Нарушения нормальной вагинальной микрофлоры, возникающие к 3 – 4 суткам после родов, способствуют развитию таких инфекционных осложнений как эндометрит. Резко наступающие изменения микрофлоры родовых путей, возможно, связаны с травмой родового канала, контаминацией влагалища кишечной микрофлорой, выделением лохий, значительным снижением уровня эстрогенов. Однако изменения микрофлоры в этих случаях являются транзиторными, и к 6 неделе послеродового периода вагинальная микрофлора восстанавливается до нормы.
Защитные механизмы влагалища
- Физиологические бели (в норме 1 -2 мл/сут).
- Физиологическая десквамация эпителия.
- Микрофлора влагалища (конкурирование с патологическим агентами за питательные вещества)
- Создание кислой среды (рН влагалищного содержимого в пределах 4-4,5).
- Колонизационная резистентность влагалищного секрета.
- Цервикальная пробка (обеспечивает механическую преграду за счет вязкости).
- Иммунная система
- Бактерицидные вещества (перекись водорода, лизоцим, лизин, бактериоцины и т.д.)
Механизм поддержания нормальной кислотности влагалищной среды
В пролиферативной фазе менструального цикла эстрогены индуцируют накопление в эпителиальных клетках гликогена (последний является субстратом для роста лактобактерий) и стимулируют рецепторную активность вагинального эпителия по отношению к лактобактериям. Вследствие десквамации и цитолиза поверхностных клеток эпителия влагалища, под воздействием прогестерона, в секреторной фазе происходит высвобождение гликогена и его ферментативное расщепление до сахара, мальтозы и декстрозы. которые с помощью лактобактерий, продолжают расщепляться до α-оксипропионовой (молочной) кислоты, что приводит к сдвигу рН в кислую сторону (до 4,4-4,6). Тем самым ограничивается рост и размножение микроорганизмов, чувствительных к кислой среде.
КОЛОНИЗАЦИОННАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ
Колонизационная резистентность — это совокупность механизмов, поддерживающих стабильность популяционного и количественного состава компонентов нормального микробиоценоза.
Механизмы действия колонизационной резистентности влагалища:
- Доминирование лактобактерий. Лактобактерии преобладают не только во влагалище, но и в дистальном отделе уретры, что препятствует колонизации нижних отделов мочевыделительной системы уропатогенными микроорганизмами.
- Конкуренция анаэробных бактерий с другими микроорганизмами за питательные вещества и рецепторы на эпителиальных клетках; продукция анаэробными бактериями антимикробных соединений – органических кислот, которые снижают рН влагалища, бактериоцинов и бактериоциноподобных веществ, и, возможно, биосурфактантов.
- Продукция лактобациллами перекиси водорода. Этим можно объяснить присутствие продуцирующих перекись водорода лактобацилл во влагалище большинства здоровых женщин, и отсутствие или значительное снижение у женщин с бактериальным вагинозом или вагинитом.
- Фагоцитарная активность (способность осуществлять киллинг) лейкоцитов и достаточное количество гуморальных факторов – опсонинов, способствующих процессу киллинга.
- Наличие в цервикальной слизи комплекса белков, обладающих прямой антимикробной активностью опсонинов. Примером таких биоцидных белков являются лизоцим и β-лизины влагалищного отделяемого, которые выделяются в основном тромбоцитами. Лизоцим, помимо выраженной литической активности в отношении, прежде всего, грамположительных бактерий, способен усиливать фагоцитарную активность нейтрофилов. Также, сущзествует мнение, что этот белок может обеспечивать естественную толерантность организма к чужеродным агентам. Во-первых, эта функция реализуется за счет участия лизоцима в регуляции иммунных и метаболических процессов. Во-вторых, обволакивая генетически чужеродный материал, лизоцим защищает его посредством нейтрализации и выведения из организма повреждающих компонентов.
- Наличие в цервикальной слизи антител, вырабатываемых, прежде всего, местной лимфоидной тканью (IgA, и IgM) и поступающих из кровеносного русла (IgA, IgM и IgG). Эти антитела также способны стимулировать фагоциты в уничтожении бактерий. Так, например, при бактериальном вагинозе содержание иммуноглобулинов в крови практически не меняется, а их уровень во влагалищном секрете претерпевает значительные изменения. На фоне снижения IgA, заметно возрастает уровень IgM. Значительное их повышение объясняется тем, что IgM составляют основную часть антител против липополисахаридных О-антигенов (эндотоксины) грамотрицательных бактерий, которые замещают лактофлору при данном заболевании. Снижение IgA ведет к уменьшению числа опсонизированных бактериальных клеток. В результате этого их фагоцитоз становится менее вероятным.
Таблица №1. Основные показатели нормального биоценоза влагалища.
рН | < 4,5 |
Общая колонизация | 105 – 108 КОЕ/мл |
Общая численность условнопатогенных микроорганизмов | не более 103 – 104 КОЕ/мл |
Доминирующая флора | Lactobacillus spp. (95 – 98%) |
Основные «защитные» бактерии | Lactobacillus spp.
Bifidobacterium spp. |
Таблица №2. Микроскопическая характеристика биоценоза влагалища в норме и при патологии (Кира Е.Ф. 2001).
Нормоценоз | Доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдогифов, лейкоцитов. Единичные «чистые» эпителиальные клетки. | Типичное состояние нормального биотопа влагалища |
Промежуточный тип | Умеренное или сниженное количество лактобак-терий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки. | Часто наблюдается у здоровых женщин, редко сопровождается субъектиными жалобами и клиническими проявлениями |
Дисбиоз влагалища | Незначительное количество или полное отсутствие лактобактерий, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая флора; наличие «ключевых клеток». Количество лейкоцитов вариабельно, отсутствие или незавершенность фагоцитоза. Полимикробная картина мазка. | Бактериальный вагиноз |
Вагинит (воспалительный тип мазка) | Большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, гонококков, трихомонад, мицелия, псевдогифов, спор; выраженный фагоцитоз. | Неспецифический вагинит. Гонорея. Трихомоноз. Микотический вагинит. |
Таблица №3. Видовой состав микрофлоры влагалища здоровых женщин репродуктивного возраста.
Виды микроорганизмов | Частота выделения
(%) |
Способность вызвать заболевание |
МИКРОАЭРОФИЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ | ||
Lactobacillus spp. Lactobacillus fermentum Lactobacillus crispatus Lactobacillus jensenii Lactobacillus gasseri Lactobacillus acidophilus Lactobacillus plantarum Lactobacillus brevis Lactobacillus delbruckii Lactobacillus salivarius |
71-100 | – |
Gardnerella vaginalis | 6-60 | + |
ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ | ||
Lactobacillus spp. | 5-30 | – |
Bifidobacterium spp. Bifidobacterium bifidum Bifidobacterium breve Bifidobacterium adolescentis Bifidobacterium longum |
12 | – |
Clostridium spp. | 10-25 | + |
Propionibacterium spp. Propionibacterium acnes |
25
5 |
–
+ |
Mobiluncus spp. | 30-90 | + |
Peptostreptococcus spp. Peptostreptococcus asaccharolyticus Peptostreptococcus magnus Peptostreptococcus prevotii Peptostreptococcus tetradius |
80-88 53 32 32 |
+ |
ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ | ||
Bacteroides fragilis Bacteroides vulgatus Bacteroides ovatus Bacteroides distasonis Bacteroides uniformis Bacteroides caccae Bacteroides multiacidus |
9-13 | + |
Prevotella spp. Prevotella bivia Prevotella disiens |
60 | + |
Porphyromonas spp. Porphyromonas asaccharolytica |
31 | + |
Fusobacterium spp. Fusobacterium nucleatum |
14-40 | – |
Veilonella spp. | 11-14 | – |
ФАКУЛЬТАТИВНО-АНАЭРОБНЫЕ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ | ||
Corinebacterium spp. Corinebacterium aquatum Corinebacterium minutissium Corinebacterium equi Corinebacterium xerosis Corinebacterium bovis Corinebacterium enzymicum Corinebacterium kutsheri |
30-40 8-10 |
возбудители оппортунистических инфекций |
Staphylococcus spp. Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticus |
62 | + |
Streptococcus spp. >Streptococcus viridans Streptococcus fecalis Streptococcus faecium Streptococcus agalactie |
+ | |
Enterobacteriaceae | 5-30 | + |
Esherichia coli Enterobacter spp. Klebsiella spp. Proteus spp. Proteus aerugenosa |
2-10 | |
Mycoplasma hominis | 2-15 | + |
Ureaplasma urealyticum | 6-7 | + |
Mycoplasma fermentans | 2-5 | + |
ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ РОДА CANDIDA | ||
Candida albicans Candida tropicalis Torulopsis glabrata |
15-20 | + |
ЛАКТОБАКТЕРИИ
В основном своем лактобациллы – микроаэрофилы: культивируются в атмосфере углекислого газа или редуцированного содержания кислорода. В норме количество лактобацилл во влагалище здоровой женщины составляет 107 КОЕ/мл – это 95% всей микрофлоры влагалища. Выявлены значительные отличия видового состава лактобактерий, колонозирующих влагалище здоровых женщин:
L. acidophilus – встречаемость ~ 42,8%
L. paracasei
L. fermentum встречаемость ~ 10-18,6%
L. plantarum
L. corineformis встречаемость ~ 5,7%
L. catenaforme
Все они объединены под общим названием «палочки Додерлейна». Влагалище может быть колонизовано сразу 1-4 видами лактобактерий и практически не встречается одинаковой комбинации даже у двух женщин. При этом у одной и той же женщины, видовой состав лактобактерий непостоянный и меняется в различные периоды жизни.
Механизмы контроля вагинального биоценоза лактобактериями
- В процессе жизнедеятельности лактобактерий образуется молочная кислота и другие органические кислоты, поддерживающие низкий рН влагалищной среды. Снижение рН вагинального содержимого влечет за собой повышение его редокс-потенциала, что сильнее подавляет рост анаэробных микроорганизмов, поддерживая высокий окислительно-восстановительный потенциал. Закисление среды подавляет рост таких условно-патогенных микроорганизмов, как Candida albicans, Esherichia coli, Gardnerella vaginalis, Mobilinus spp., |Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. и других бактерий, выделяющихся из влагалища женщин с дисбиотическими нарушениями.
- Продукция лактобациллами перекиси водорода, которая необходима для подавления как близкородственных штаммов, так и других видов микроорганизмов напрямую или через пероксидазные системы. Лактобактерии, обладающие этим свойством (ЛБ+), эффективно предотвращают колонизацию влагалища такими бактериями, как P. bivia, P. disiens, Mobiluncus spp., которые играют важную роль в нарушении вагинальной микрофлоры. При наличии миелопероксидазы, ЛБ+ снижают жизнеспособность Gardnerella vaginalis в 2000 раз. Также ЛБ+ способны подавлять каталазную активность гонококков и рост Staphylococcus aureus. Рост во влагалище вышеперечисленных микробов в обратной степени зависит от колонизации ЛБ+. У женщин, страдающих дисбактериозом влагалища, только в 35% случае были выделены лактобактерии и только у 11% из них были ЛБ+. В то время как у 96% здоровых женщин все выделенные лактобактерии являются ЛБ+. Однако, на чувствительность бактерий к перекиси водорода оказывают влияние многие факторы: метаболическая активность, уровень каталазной активности микроорганизма-мишени, повышение рН среды и т.д.
- Высокая адгезивная способность лактобактерий к поверхности эпителиальных клеток. У эндогенных лактобактерий это качество более выраженное, поэтому они имеют селективное преимущества как перед условнопатогенными, так и перед экзогенными лактобактериями. Адгезином лактобактерий является липотейхоевая кислота. Прикрепляясь к эпителиоцитам, лактобактерии покрывают стенку влагалища сплошным слоем и препятствуют адгезии других микробов к рецепторам эпителиоцитов, обеспечивая тем самым колонизационную резистентность.
- Некоторые виды лактобактерий вырабатывают бактериоцины, которые являются термостабильными пептидами, имеют узкий спектр активности и воздействуют на близкородственные микроорганизмы. Лактобактерии могут также вырабатывать бактерициноподобные вещества. Последние не обладают типичными для бактериоцинов свойствами, имеют широкий спектр антимикробной активности, подавляя, грамположительные бактерии и грибы. Продукт L. salivarius subsp. CRL 1328 активен по отношению к Enterococcus faecalis и E.faecium. А продукт L. pentosus TV35b подавляет рост Clostridium sporogenes, C. tyrobutyricum, L. curvatus, L.fermentum, L.sake, Listeria innocua, Propionibacterium acidipropionici, Candida albicans.
- Способность лактобактерий к неспецифической стимуляции местного иммунитета. Этот эффект проявляется в виде активации макрофагов, накопления фагоцитов и местного повышения уровня иммуноглобулинов, воздействующих на патогенные микроорганизмы. Иммуностимулирующими свойствами обладает мурамилдипептид клеточной стенки лактобактерий.
ДИСБИОЗ
Дисбиоз – это нарушение подвижного равновесия микрофлоры, сущность которого определяется характером качественных и количественных изменений в видовом составе микробных ассоциаций.
Этапы развития инфекционного заболевания влагалища (Долгушина В.Ф. 2004).
I этап – адгезия микробов к эпителиальным клеткам, которая обеспечивается специальными механизмами.
II этап – закрепившись своими рецепторами на клетке, микробы начинают размножаться – патологическая обсемененность слизистой влагалища (вагинальный дисбиоз).
III этап – преодоление микроорганизмами защитных барьеров влагалища, проникновение в эпителиальные клетки или подлежащие ткани, индукция местной иммуновоспалительной реакции – клиническая манифестация (вагинит).
IV этап – преодоление местного защитного барьера – генерализация инфекции. При эффективной деятельности механизмов антимикробной защиты, инфекционный процесс может остановится на любом этапе.
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз (БВ) — это общий невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом влагалищного биотопа, характеризующийся чрезмерно высокой концентрацией облигатно и факультативно анаэробных условно-патогенных микроорганизмов и резким снижением или отсутствием молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища.
В настоящее время БВ не рассматривается как инфекционный процесс влагалища. Частота возникновения БВ варьирует от 30 до 60-80% в структуре воспалительных заболеваний половых органов.
Номенклатура
1892г. – Неспецифический вагинит
1955г. – Вагинит, вызванный Haemophilus
1963г. – Вагинит, вызванный Corynebacterium
1980г. – Гарднерелез
1982г. – Анаэробный вагиноз
1983г. – Неспецифический вагиноз
1984г. – Бактериальный вагиноз
Слово «бактериальный» объясняет повышенное содержание аэробных и анаэробных бактерий во влагалище (с преобладанием последних), а «вагиноз» – отсутствие лейкоцитов – клеток ответственных за воспаление.
Этиология
Основная роль в возникновении бактериального вагиноза отводится нарушениям микробиоценоза влагалища, происходящим в результате воздействия как эндогенных, так и экзогенных триггерных факторов:
Эндогенные триггерные факторы ↓ |
ЭкзогенныЕ триггерные факторы ↓ |
Гормональные изменения при половом созревании, при беременности, после родов и абортов | Терапия антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидами, противовирусными, противогрибковыми препаратами, лучевая терапия |
Нарушение в системе местного иммунитета | Частые и чрезмерные влагалищные спринцевания |
Изменение баланса между микроорганизмами во влагалище | Пороки развития и анатомические деформации после разрывов в родах, хирургические вмешательства |
Снижение количества Н2О2 продуцирующих лактобактерий, и концентрации Н2О2 в содержимом влагалища | Инородные тела во влагалище, матке: влагалищные тампоны и диафрагмы, пессарии, ВМС и др. |
Желудочно-кишечный тракт как резервуар микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом | Спермициды |
Патогенез
На фоне вышеуказанных триггерных факторов, во влагалище начинают преобладать не факультативные, а анаэробные лактобациллы, которые обладают недостаточной способностью продуцировать Н2О2. Поскольку перекись водорода подавляет рост патогенных микроорганизмов ввиду прямой токсичности, снижение ее количества приводит к увеличению содержания различных факультативных (Gardnerella vaginalis) и анаэробных (Bacteroides peptococcus) бактерий. Общая концентрация бактерий во влагалище возрастает до 1011 в 1 мл.
В результате уменьшается содержание молочной кислоты, повышается рН влагалищной среды, что в свою очередь стимулирует рост анаэробных микроорганизмов. При увеличении бактериального роста, возрастает продукция аномальных аминов факультативными анаэробами. Амины, при увеличении вагинального рН, становятся летучими, обусловливая типичный «рыбный запах», усиливающийся при добавлении 10% раствора КОН во влагалищный секрет.
Бактериальные полиамины, вместе с находящимся во влагалище органическими кислотами (уксусной и сукциновой), оказывают цитотоксическое действие, вызывая отторжение эпителиальных клеток, что приводит к обильным вагинальным выделениям. Gardnerella vaginalis способствует усилению десквамации эпителиальных клеток, особенно в условиях алколоза, обнаруживаемого при бактериальном вагинозе. В результате адгезии микроорганизмов на поверхности десквамизированных эпителиальных клеток, образуются так называемые «ключевые клетки» или «влагалищный песок», которые имеют важное дифференциально-диагностическое значение при бактериальном вагинозе.
Вышеперечисленные процессы имеют следующее схематическое изображение:
Таблица№4. Патогенез бактериального вагиноза.
Уменьшение лактобацилл, продуцирующих Н2О2
↓
Повышение рН влагалищного содержимого
↓
Рост анаэробов
↓
Выделение аминов («рыбный запах»)
↓
Формирование «ключевых клеток»
Диагностика
Диагноз может быть поставлен на основании наличия не менее 3-х указанных признаков (критерии Амселя):
Ÿ Белые или сероватые гомогенные выделения, покрывающие всю слизистую влагалища;
Ÿ рН > 4,5;
Ÿ Положительный аминотест: «рыбный» запах при смешивании влагалищного отделяемого с 10% КОН;
Ÿ Обнаружение «ключевых» клеток в мазках из влагалища, окрашенных по Грамму, или в нативном препарате.
Микроскопия вагинального мазка с окраской по Грамму
Ÿ Массивное количество микрофлоры с преобладанием облигатных анаэробов:
— Gardnerella vaginalis в 100% случаев
— Mobiluncus в 50-70% случаев
— Mycoplasma hominis в 60-75% случаев
Ÿ Полное отсутствие или не большое количество лактобацилл
Ÿ Отсутствие лейкоцитарной реакции
Особые указания
Ÿ Культуральное исследование (посев) на Gardnerella vaginalis не рекомендуется, т.к. этот возбудитель часто обнаруживается у здоровых женщин
Ÿ Обследование не проводят во время менструации
Ÿ Исследование проводят не ранее чем через 72 часа после последнего полового сношения
Ÿ На бумагу для рН-метрии не должна попадать вода или слизь
Принципы терапии
Ÿ Противомикробная терапия, направленная на подавление анаэробной флоры, местно или системно
Ÿ Восстановление нормальной микрофлоры влагалища
Ÿ Коррекция иммунитета и эндокринного статуса, устранение провоцирующих факторов
Ÿ При бессимптомном течении лечение обязательно при беременности, наличии патологии шейки матки, при предстоящих гинекологических операциях.
Ÿ После проведенной терапии рекомендуется провести курс восстановления нормальной микрофлоры влагалища
Ÿ Рутинное лечение половых партнеров не рекомендуется
Гормональный статус и микробиоценоз влагалища
На состояние микрофлоры влагалища женщин, в сочетании с многими другими факторами, также имеет большое влияние гормональный статус организма в целом (оптимальное соотношение эстрогенов и прогестерона). Установлено, что гормональные нарушения в организме женщины создают благоприятный фон для развития воспалительного процесса нижнего отдела гениталий.
Слизистая оболочка влагалища реагирует на различные гормоны, но к эстрогенам она более чувствительна. Резистентность влагалища к инфекции во многом определяется насыщенностью организма эстрогенами. Эстрогены стимулируют пролиферацию многослойного плоского эпителия и повышают продукцию гликогена в поверхностных клетках. Непрерывно слущивающиеся эпителиальные клетки подвергаются цитолизу, с освобождением гликогена, который является идеальным субстратом для жизнедеятельности и роста лактобактерий. При снижении уровня эстрогенов, нарушается процесс образования гликогена, ухудшаются условия для жизнедеятельности лактобактерий и количество их уменьшается. Это приводит к снижению колонизационной резистентности слизистой влагалища и шейки матки, увеличению количества факультативной микрофлоры, что создает благоприятные условия для развития и хронизации воспалительного процесса.
Второй путь влияния гормонов на защитные механизмы влагалища обеспечивается способностью прогестагенов снижать содержание сиаловой кислоты в слизи цервикального канала, что ведет к изменению её биохимических свойств. Слизь становится более вязкой и резистентной для пенетрации как для сперматозоидов, так и для микроорганизмов.
Первичность гормональных нарушений при развитии воспалительного процесса подтверждается тем, что выраженность дисбиотических явлений в шейке матки и во влагалище мало зависит от этиологии воспалительного процесса, а больше связана с характером гормональных нарушений. Наиболее значимое угнетение резидентной флоры наблюдается при дисфункции яичников, менее существенное – при гиперпролактинемии и изменении уровня гормонов гипофиза. При гормональных нарушениях обсемененность влагалища и цервикального канала условно патогенными микроорганизмами обратно пропорциональна содержанию в них лактобактерий и бифидобактерий. Улучшение состояния микрофлоры цервикального канала и влагалища происходит при проведении противовоспалительной терап
Вернуться
Киста влагалища, киста гартнерова хода: ФОТО, симптомы
Кисту Гартнерова хода нередко называют «киста влагалища».
Киста Гартнерова хода расположена в широкой связке матки вдоль боковой стенки матки и влагалища.
Киста влагалища, киста Гартнерова хода является рудиментарной кистой, т.е. сформированной из остатков эмбрионального Вольфова потока. Проток симметричный, но киста влагалища редко бывает двусторонней.
3D-фото кисты кисты влагалища, кисты Гартнерова хода. Киста Гартнерова хода расположена вдоль правой стенки матки и влагалища |
Киста влагалища, киста Гартнерова хода в большинстве случаев имеет небольшие размеры.
Клинически киста влагалища проявляет себя лишь когда достигает стенки влагалища. Женщины отмечают «появление эластичного пузыря» во влагалище при натуживании.
Иногда при натуживании этот «пузырь» полностью перекрывает вход во влагалище и легко безболезненно вправляется пальцем, или исчезает спонтанно (самопроизвольно) в состоянии покоя и положении женщины лежа на спине.
Фото кисты влагалища, кисты Гартнерова хода. Киста влагалища определяется в обычном состоянии в виде эластичного образования в верхней трети влагалища (указано пинцетом). Ниже видна шейка матки | |
Фото кисты влагалища. Тот же случай. При натуживании возникает хорошо заметное выпячивание | |
Фото кисты Гартнерова хода. Киста Гартнерова хода нетугого наполнения определяется в виде выпячивания вдоль правой стенки влагалища | |
Фото кисты Гартнерова хода. Киста определяется в виде эластичного образования вдоль правой стенки влагалища |
Обратите внимание на превосходное качество фотографий, сделанных на нашем кольпоскопе.
Фото кисты влагалища, кисты Гартнерова хода, выполненные нами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах и в учебных пособиях.
Редко наблюдается нагноение кисты Гартнерова хода.
Нагноение кисты Гартнерова хода, кисты влагалища сопровождается общими симптомами воспалительного процесса: болью в соответствующей стороне влагалища при физической нагрузке, в покое и при половом акте; возможны слабость, повышенная утомляемость.
В начале воспалительного процесса боли во влагалище имеют ноющий характер; при «созревании» процесса боли приобретают пульсирующий характер.
При пальцевом исследовании влагалища область кисты Гартнерова хода, кисты влагалища резко болезненна.
Температура во влагалище вследствие воспалительной реакции в любое время суток на 0,3° C и более выше, чем в заднем проходе или подмышечной впадине.
При отсутствии лечения возникает гнойное расплавление тканей, образуется свищ (отверстие) и гной изливается во влагалище.
Киста Гартнерова хода, киста влагалища зачатию и вынашиванию беременности не мешает.
Киста влагалища процессу родов не препятствует и плод не травмирует, благодаря своей эластичности и способности «вправляться».
Народного лечения кисты Гартнерова хода, кисты влагалища травами не существует.
Киста Гартнерова хода, киста влагалища при небольших размерах не требует оперативного лечения.
К оперативному лечению кисты влагалища прибегают при нагноении или достижении кистой размеров, затрудняющих половой акт.
Ряд пациенток Курортной клиники женского здоровья отмечают как положительный момент при половом акте УМЕНЬШЕНИЕ объема ВЛАГАЛИЩА за счет кисты, появляющейся при сознательном легком натуживании.
Профилактики образования, роста или нагноения кисты Гартнерова хода, кисты влагалища не существует.
ОГРАНИЧЕНИЙ и особенностей питания, половой близости при кисте Гартнерова хода НЕТ.
Желательно ИЗБЕГАТЬ физической нагрузки, связанной с натуживанием.
НАБЛЮДЕНИЕ за состоянием кисты Гартнерова хода, кисты влагалища осуществляется с регулярностью 1 раз в 5-6 месяцев.
В Курортной клинике женского здоровья можно выполнить обследование с целью ТОЧНОГО выявления кисты Гартнерова хода и пороков развития половых органов.
Длительный опыт научной и практической работы и наличие аппаратов экспертного класса с режимами 3D/4D и эластографии позволяет реализовать современные диагностические методики и решать диагностические задачи любой степени сложности.
Выносной высокоплотный LED-монитор ультразвукового аппарата позволяет врачу комментировать динамическое («живое») изображение, а пациентке — активно участвовать в обсуждении увиденного.
Возможности диагностических аппаратов Курортной клиники женского здоровья представлены на сайте в статьях Кольпоскопия, УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости.
Врачи и акушерки Курортной клиники женского здоровья ВСЕГДА ГОТОВЫ постоянным пациенткам при невозможности очного обращения ПРОКОММЕНТИРОВАТЬ дистанционно (по телефону, интернету) имеющуюся или нововозникшую ситуацию и подсказать пути её решения.
Ведущие специалисты по лечению кисты влагалища, кисты Гартнерова хода в Южном Федеральном Округе
Ермолаева Эльвира КадировнаЯвляется известным и признанным на Северном Кавказе специалистом по диагностике и лечению кисты влагалища, кисты Гартнерова хода.Врач гинеколог, врач УЗД, физиотерапевт-курортолог.К Эльвире Кадировне обращаются женщины, желающие улучшить эстетику половых органов, уменьшить влагалище и освежить интимные отношения из всех регионов России и зарубежных стран. Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом лечения кисты влагалища, кисты Гартнерова хода.Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных. Щепкин Пётр Сергеевич Врач гинеколог, специалист по диагностике и лечению кисты влагалища, кисты Гартнерова хода. Опытный врач УЗД.
|
МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. |
Мы работаем без выходных и праздничных дней:
понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.
Лечение кисты влагалища, кисты Гартнерова хода по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32.
Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении кисты влагалища можно по адресу info@kurortklinika.ru. ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение кисты влагалища здесь. ЗАПИСЬ по интернету на лечение кисты влагалища здесь. Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь. |
Вопросы и ответы
Вопрос: Может ли киста Гартнерова хода повлиять на сужение влагалища? М.С., г.Карачаевск.
Ответ: Киста влагалища (киста Гартнерова хода) способна вызывать уменьшение объема влагалища при сознательном легком натуживании.
Лечение кисты Гартнерова хода к нам приезжают женщины Черкесска, Карачаевска, Усть-Джегуты, Теберды, Домбая, Зеленчукской, Исправной, Кардоникской, Сторожевой, Кызыл-Октября, Кумыша, Каменномоста, Правокубанского, Учкекена, Красного Кургана, Преградной, Хабеза, Курджиново и других населенных пунктов Карачаево-Черкесской Республики.
Вопрос: Лечение кисты влагалища одновременно по гинекологической и терапевтической программам возможно? Каковы будут результаты и планируемая стоимость лечения?
Ответ: Мы рассматриваем женщину/девушку как единое целое и лечим не болезнь, а страждущего (больного)!
Комбинация гинекологической и терапевтической программ лечения нами предусмотрена. И фактически, мы всегда корректируем лечение кисты влагалища с учетом сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нейроэндокринной и дыхательной систем.
Процедуры комбинированы таким образом, что каждая последующая потенцирует (усиливает) действие предыдущих.
Стоимость комбинированной (объединенной) программы лечения, как правило, превышает стоимость основной программы лечения не более чем на 15%.
С уважением, Главный врач Курортной клиники женского здоровья канд. мед. наук О.Ю. Ермолаев.
Вопрос: У меня киста влагалища. Врач сказал, что это — киста Гартнерова хода.
После родов киста влагалища увеличилась с 3 на 4 до 5 на 6 см. Иногда ощущаю дискомфорт. Возможно ли удалить кисту влагалища и какие после этого могут быть последствия? В.А., г.Ессентуки.
Ответ: Удаление кисты Гартнерова хода — технически непростая операция. Специфических (характерных только для данной операции) последствий оперативное лечение не имеет, рецидивов (повторного возникновения) кисты Гартнерова хода не бывает. Но всегда нужно учитывать возможные общехирургические осложнения.
Таким образом, если выраженного дискомфорта киста влагалища (киста Гартнерова хода) не доставляет, возможно дальнейшее наблюдение.
Вопрос: У меня киста влагалища небольшого размера. Врач-гинеколог взяла пункцию на цитологию, но жидкости совсем не было, только слизь. Назначила делать тампоны с троксевазиновой мазью дней 7-10. Может, не нужно было делать пункцию? Или лечение было назначено верно? Каковы были бы Ваши действия? А.Н., г. Нальчик.
Ответ: Обсуждать сделанное уже бессмысленно. Киста влагалища не рассасывается.
Лечение кисты влагалища к нам приезжают женщины Нальчика, Прохладного, Баксана, Майского, Тырныауза, Терека, Чегема, Хасаньи, Адиюха, Белой Речки, Атажукино, Жанхотеко, Заюково, Исламея, Кубы, Белокаменского, Зольского, Малки, Приречного, Октябрьского, Эльбруса, Тырныауза, Кашхатау, Нарткалы, Анзорея, Залукокоаже и других населенных пунктов Кабардино-Балкарской Республики.
Вопрос: Киста Гартнерова хода является противопоказанием к санаторно-курортному лечению в Пятигорске? Н.И., г.Москва.
Ответ: Киста Гартнерова хода, киста влагалища не является противопоказанием к санаторно-курортному лечению в Пятигорске, но требует ограничений: не желательны гинекологический массаж, грязевые тампоны, грязевые трусы и обертывания, включая гальваногрязь и электрогрязь.
Лечение кисты Гартнерова хода к нам приезжают женщины Москвы, Люберцев, Котельников, Реутова, Дзержинского, Химок, Красногорска, Одинцово, Долгопрудного, Балашихи, Щербинки, Мытищ, Юбилейного, Московского, Железнодорожного, Лыткарино, Королева, Подольска, Голицино, Наро-Фоминска, Серпухова, Коломны, Волоколамска, Орехово-Зуево, Электросталя, Ногинска и других городов и населенных пунктов Московской области.
Вопрос: У меня обнаружена параовариальная киста рядом с правым яичником с переходом на задний свод, размером почти 7 см. Сможет ли она рассосаться, если у неё есть дырка из которой выходит гной, когда прикасаешься. З.М, г. Черкесск.
Ответ: Судя по описанию, речь идёт о разрешении (прорыве) нагноившейся кисты Гартнерова хода во влагалище. Даже после полной эвакуации гноя киста Гартнерова хода не исчезнет («не рассосётся»).
Вопрос: Можно ли лечить кисту влагалища? К.Х., г.Минеральные Воды.
Ответ: При небольших размерах кисты Гартнерова хода (кисты влагалища) оперативное лечение не требуется.
К оперативному лечению кисты влагалища прибегают при нагноении или достижении кистой влагалища размеров, затрудняющих половой акт.
Лечения травами, народного и иного лечения, способствующего рассасыванию кисты Гартнерова хода (кисты влагалища), не существует.
Лечение кисты влагалища к нам приезжают женщины Ставрополя, Пятигорска, Лермонтова, Минеральных Вод, Новоалександровска, Новопавловска, Георгиевска, Михайловска, Светлограда, Невинномысска, Кисловодска, Железноводска, Ессентуков и других городов Ставропольского края.
Мы работаем без выходных и праздничных дней:
понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.
Лечение кисты влагалища, кисты Гартнерова хода по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32.
Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении кисты влагалища можно по адресу info@kurortklinika.ru. ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение кисты влагалища здесь. ЗАПИСЬ по интернету на лечение кисты влагалища здесь. Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь. |
причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Кольпит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.Определение
Кольпит, или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное различными инфекционными агентами. Заболевание могут провоцировать или усугублять термические и механические факторы: перегревание, переохлаждение, ежедневное использование гигиенических прокладок, ношение синтетического нижнего белья, тесных брюк, травматизация слизистой влагалища при половом контакте.
Причины появления кольпита
В норме влагалище женщины нестерильно, на его слизистой присутствует микрофлора. Основа нормальной микрофлоры влагалища здоровой женщины — лактобактерии. Они выполняют защитную функцию — обеспечивают кислую реакцию влагалищного секрета (она оптимальна для лактобактерий) и конкурируют с патогенными микроорганизмами за место и питательные вещества. В меньшем количестве во влагалище содержатся бифидобактерии, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, бактероиды, кандида и др.
Уровень женских половых гормонов эстрогенов влияет, в том числе, на свойства слизистой влагалища. Соответственно, при снижении их уровня (в первую очередь при климаксе) развивается атрофия слизистой, количество лактобактерий во влагалище уменьшается, что приводит к риску развития кольпита.
Возбудителями кольпита могут стать различные бактерии, а также грибы рода Candida. Сахарный диабет, онкологические заболевания, иммунодефицитные состояния, бесконтрольный прием антибиотиков, использование гормональных и противоопухолевых препаратов способствуют нарушению нормальной микрофлоры влагалища.
Риск развития кольпита повышается при несоблюдении личной гигиены и частой смене половых партнеров.
Классификация заболеванияПо характеру течения выделяют острый и хронический кольпит.
В зависимости от возбудителя различают специфический и неспецифический кольпит.
Специфический кольпит возникает при заражении от полового партнера. Его вызывают патогенные микроорганизмы (гонококки, микоплазмы, хламидии и др.), которые в норме в организме отсутствуют.
Развитие неспецифического вагинита провоцируют так называемые условно-патогенные микроорганизмы. Они могут находиться во влагалище здоровой женщины, но в значительно меньшем количестве по отношению к лактобактериям. Под влиянием различных неблагоприятных факторов (при сниженном иммунитете, стрессовых ситуациях, переохлаждении) условно-патогенные бактерии становятся болезнетворными, их количество растет, и они провоцируют воспаление стенок влагалища. Чаще всего возбудителями неспецифического вагинита являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и грибы рода Candida. Иногда грибковый вагинит (синонимы: вагинальный кандидоз, молочница) выделяют в отдельную группу.
В постменопаузе у женщин может развиться так называемый атрофический вагинит.
Симптомы кольпитаВыраженность проявлений кольпита может быть различной – от минимального дискомфорта до значимых болевых ощущений и обильного отделяемого.
При возникновении кольпита женщина может испытывать жжение, зуд в области влагалища, которые сопровождаются гнойными или слизисто-гнойными выделениями (светлыми или желтовато-зеленоватыми с неприятным запахом) из половых путей. Возможна болезненность влагалища при половом акте.
При молочнице обычно преобладают жалобы на зуд и сухость влагалища, выделения обильные белые, крупицеподобные (так называемые творожистые).
При атрофическом вагините женщину беспокоит выраженный зуд и сухость влагалища; выделения при этом скудные, без запаха.
Диагностика кольпита
Диагноз «кольпит» устанавливает гинеколог по результатам осмотра и лабораторных исследований.
Врач обращает внимание на покраснение, отечность слизистой оболочки влагалища и шейки матки, патологическое отделяемое. Слизистая склонна к кровоточивости при прикосновении, возможны точечные кровоизлияния на ее поверхности, образование дефектов слизистой — эрозий и язв.
Дополнительный метод диагностики вагинита – кольпоскопия – прицельный, детальный осмотр шейки матки при помощи микроскопа. Этот метод позволяет выявить даже слабо выраженные признаки воспалительного процесса.
При подозрении на вагинит важна лабораторная диагностика. Для выявления возбудителя болезни проводится исследование на биоценоз (микробный состав) влагалища и определение чувствительности к антимикробным и антигрибковым препаратам (с микроскопией нативного препарата, окрашенного по Граму). При наличии кольпита в вагинальном мазке под микроскопом определяется повышенное количество лейкоцитов, а также патогенные бактерии.Гинеколог может назначить посев отделяемого половых органов на микрофлору для определения чувствительности к антимикробным препаратам. Метод очень важен для выбора адекватной антибактериальной терапии.
Для расширенной оценки микрофлоры влагалища показано проведение скрининга микрофлоры урогенитального тракта Фемофлор Скрин, исследование биоценоза урогенитального тракта Фемофлор 8, исследование биоценоза урогенитального тракта Фемофлор 16.
Эти исследования выполняют как в профилактических целях, так и при наличии жалоб; они используются перед планированием беременности или операцией на органах малого таза, а также для оценки эффективности проведенного лечения. Исследование заключается в обнаружении генетического материала микроорганизмов методом ПЦР в соскобах клеток мочеполового тракта. Проводится комплексная количественная оценка нормальной, условно-патогенной и патогенной флоры. Для обследования требуется определенная подготовка, о которой гинеколог рассказывает женщине на приеме.
К каким врачам обращаться
Женщин с подозрением на заболевание или подтвержденным диагнозом «кольпит» наблюдает и лечит гинеколог. Для эффективного лечения специфического кольпита терапию должны проходить оба половых партнера. Уролог назначает лечение мужчине.
Лечение кольпита
Лечение направлено на уничтожение возбудителя, устранение сопутствующих заболеваний и повышение защитных сил организма. Основа терапии – антибактериальные препараты в основном местного действия: вагинальные (влагалищные) таблетки, свечи, мази или гели. Нередко помимо антибактериальных используют и противогрибковые средства.
При лечении беременной женщины акушер-гинеколог подбирает терапию, безопасную для будущего ребенка.
Выбор препарата и продолжительность его приема определяет врач. После проведения антибактериальной терапии обычно назначают средства, восстанавливающие естественную микрофлору влагалища. В период климакса женщине нередко рекомендуют длительное применение местных препаратов, содержащих лактобактерии.Осложнения
При наличии ряда неблагоприятных факторов инфекция из влагалища может распространиться выше – на матку, маточные трубы, яичники, вызывая их воспаление (эндометрит, сальпингит, аднексит). Длительно существующее воспаление этих органов может привести к бесплодию.
Из-за анатомической близости половых и мочевыводящих путей вагинит может стать причиной уретрита – воспаления мочеиспускательного канала, цистита – воспаления мочевого пузыря и пиелонефрита – воспаления почек.
Кольпит во время беременности может привести к распространению инфекции на плод и стать причиной прерывания беременности или преждевременных родов.
Профилактика кольпитаКак и при других инфекциях, передающихся половым путем, профилактика специфического кольпита заключается в использовании барьерных методов контрацепции (презерватив), особенно при случайных половых контактах. Для своевременной постановки диагноза необходимы ежегодные профилактические визиты к гинекологу.
Поскольку неспецифический вагинит нередко развивается у пациенток с сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями, важным является адекватное лечение этих заболеваний.
Рекомендуется избегать бесконтрольного использования антибактериальных препаратов, оказывающих негативное влияние на собственную микрофлору организма и способствующих развитию антибиотикорезистентности (устойчивости бактерий к антибиотикам).
Источники:- Глава 12. Воспалительные заболевания женских половых органов. Гинекология: учебник/ Б.И. Баисова и соавт.; под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. 4-е изд., перераб.и доп. — 2011. 432 с.
- Цыденова Ц.Б. Диагностика и лечение бактериальных вагинозов (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. № 2(72), 2010. С. 248-255.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Инфекционно — воспалительные заболевания органов малого таза
Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем, представляют собой медицинскую, социальную и психологическую проблему в современном обществе. К ним относятся:
- Папилломавирусная инфекция.
- Урогенитальный хламидиоз.
- Урогенитальный трихомониаз
- Генитальный герпес
- Микоплазменная инфекция
Эти инфекции могут передаваться от матери ребенку во время беременности, родов, вызывая патологию беременности, плода и новорожденного, пневмонию новорожденных и низкий вес при рождении, поэтому, своевременное выявление, профилактика и лечение ИППП являются важными аспектами охраны здоровья населения.
Часто эти инфекции могут протекать бессимптомно или с невыраженными симптомами, при этом они могут вызывать тяжелые осложнения, такие как: как уретрит, простатит, пиелонефрит, артрит, послеродовый эндометрит, бесплодие, внематочную беременность. Инфицирование вирусом папилломы человека увеличивает вероятность развития рака шейки матки, являющегося второй ведущей причиной смерти у женщин во всем мире от онкологических заболеваний. Кофакторами инфицирования ВПЧ являются раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, сопутствующие инфекции, передаваемые половым путем, курение.
Возможные симптомы инфекций, передающихся половым путем:
- выделения из половых путей (от молочного цвета, творожистых до жёлто-зелёных пенистых выделений)
- зуд, жжение
- отечность тканей влагалища и вульвы (наружных половых органов)
- высыпания на наружных половых органах в виде пузырьков, которые в дальнейшем вскрываются с образованием эрозий
- пальцеобразные или бородавчатые разрастания единичные, множественные и сливные (в виде цветной капусты) образования
- диспареуния (дискомфорт или болезненность в области наружных половых органов и малого таза, возникающие при половых контактах)
- дизурия (дискомфорт или болезненность при мочеиспускании)
Выбор тактики и метода лечения определяет врач по результатам обследования пациентки.
Цервициты и вагиниты
Наиболее частыми проблемами женского здоровья являются воспалительные заболевания влагалища и шейки матки — вагинит и цервицит, которые приобретают хронический характер и приводят к частым обострениям, создают дискомфорт в повседневной жизни, снижают качество сексуальной и социальной жизни и могут приводить к серьезным осложнениям (бесплодие, внутриутробное инфицирование плода, воспалительные заболевания органов малого таза, хроническая тазовая боль, послеродовые осложнения) и др.
У женщин в постменопаузе вагинит и цервицит возникают вследствие низкого уровня женских половых гормонов, снижения количества лактобактерий и активации на этом фоне условно-патогенных микроорганизмов.
Воспаление бывает специфическим, когда возбудителями являются инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, генитальные микоплазмы, трихомонады, гонококки) и неспецифическим, когда на фоне некоторых заболеваний и снижения иммунитета, условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, бактероиды, гарднереллы) вызывают воспаление.
СИМПТОМЫ
Из клинических симптомов вагинита отмечается покраснение наружных половых органов, преддверия и стенок влагалища, обильные патологические выделения, с запахом или без, зуд и чувство «жжения» во влагалище. Нередко встречается боль во время полового акта. Воспаление часто носит хронический характер с частыми обострениями, например, после менструации или смены полового партнера. Цервицит часто сочетается с воспалением влагалища, но необходимо помнить, что цервицит чаще всего протекает бессимптомно и только обследование у гинеколога может выявить признаки воспаления в шейке матки.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Вагинит и цервицит является частой причиной осложнений беременности (хориоамнионит, преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря, преждевременные роды и низкий вес плода). Другим, весьма важным, осложнением вагинита и цервицита является развитие воспалительных заболеваний малого таза (эндометрит, сальпингоофарит) за счет восходящего пути инфицирования, развитие спаечного процесса в малом тазу и бесплодие.
ДИАГНОСТИКА
- измерение вагинального рН (кислотности), который является самым простым и недорогим методом «экспресс»-диагностики патологии нижних отделов женской репродуктивной системы
- мазок из шейки матки и влагалища по Граму
- исследование методом ПЦР на возбудители ИППП
- исследование методом ПЦР условно-патогенных микроорганизмов (Фемофлор-16)
- бактериологический посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
ЛЕЧЕНИЕ
В «Клинике женского здоровья» есть возможность получить все современные методы лечения воспалительных заболеваний нижних отделов половых путей:
- назначение антибактериальной терапии в соответствие с международными стандартами после предварительного обследования
- назначение бактериофаготерапии в случае резистентности к антибиотикам и частого рецидивирования инфекций
- коррекция и устранение факторов, которые способствуют развитию воспаления: нарушение гормонального фона, снижение иммунитета
- физиотерапия – низкоинтенсивная лазерная терапия с использованием лазерного излучения с разными длинами волн (нами разработан и запатентован новый метод лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки)
Женская вагина виды (67 фото)
Классификация женских влагалищ
Вагина здоровой женщины
Красивые розовые вагины
Крупные женские гениталии
Необычные женские письки
Фотографии женской вагины
Женское влагалище крупным планом
Очень красивое влагалище
Обнаженные женские гениталии
Женские половые гениталии
Красивый клитор крупным планом
Красивые женские влагалища
Женские вагины крупным планом
Красивые женские вульвы
Красивая вульва женщины
Красивые женские киски сзади
Лица и вагины порнозвёзд
Красивые половые органы
Голые женские гениталии
Красивая женская промежность
Очень красивые женские вагины
Сочное влагалище крупным планом
Самые красивые женские киски
Самая красивая вагина крупным планом
Красивые женские письки крупно
Молодые письки крупным планом
Красивые писи с большим клитором
Голые писи крупным планом
Красивые письки крупным планом
Раскрытые письки женщин
Разные формы женских писек
Красивая вульва женщины
Красивая женская вагина
Голые письки крупным планом
Женские письки вид сзади
Необычная форма влагалища
Эротика вагина разновидность
Широко раскрытая вагина
Разные женские влагалища
Рисунки женских гениталий
Какие бывают женские письки
Красивые вульвы крупно
Женская пися крупным планом
Формы женских гениталий
Эротика киска крупным планом
Женские гениталии крупным планом
Красивая вагина вид сзади
Идеал женского влагалища
Вагины разных возрастов
Женские прелести крупно
Аккуратные половые губы
Красивые женские писечки
Разновидности женских пезд
Красивые женские письки
Женское влагалище Королек
Влагалище девушки крупно
Письки с большими половыми губами
Маленький бритый лобок
Лицо и вагина кастинг блондинки
Красивые женские вульвы
Красивые розовые писечки
Нежные лепестки влагалища
Женские половые гениталии
Женские прелести между ног
Обнаженные красивые половые губы
Обнаженные девушки крупным планом
Самые красивые женские гениталии
Вульвовагинит: симптомы, причины, лечение, профилактика
Наружная область женских половых органов называется вульвой. Вагинит, также называют вульвовагинитом.Что это такое? Вагинит представляет собой воспаление или инфекцию в области влагалища и (или) вульвы.
Вагинит имеет ряд других причин.
- Воспаление влагалища может возникнуть после трения или травмы, в том числе при нормальном половом контакте. Некоторые женщины подвержены инфекционному или неинфекционному вагиниту из-за сухости влагалища, что особенно часто встречается у девочек, которые не прошли половое созревание, и у женщин в период менопаузы и до менопаузы.
- Гигиенические проблемы или неправильное подмывание, могут вызвать бактериальное загрязнение, которое приводит к инфекционному бактериальному вагиниту.
- Дрожжевые инфекции также являются довольно распространенной причиной вагинита. Они возникают в результате кандидоза, грибка, который обычно присутствует в организме. Прием антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией является одной из причин вагинальной инфекции.
- Ряд заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как трихомониаз, гонорея и хламидиоз, могут вызывать вагинит.
Симптомы и причины возникновения вульвовагинита
Признаки вагинита могут варьироваться в зависимости от того, что его вызывает.- Вульва и влагалище красные, раздраженные, опухают.
- Зуд, жжение и боль в вульве или влагалище.
- Боль или дискомфорт во время секса.
- Ощущение, что вам нужно помочиться чаще, чем обычно.
- При дрожжевых инфекциях выделения обычно густые, белые и без запаха.
- При бактериальном вагинозе могут иметься выделения из влагалища, с сероватым оттенком, пенистые и с запахом рыбы.
- При трихомониазе выделения часто бывают пенистыми, желто-зелеными, плохо пахнут, и в них могут быть обнаружены пятна крови.
Диагностика вульвовагинита
Вагинит диагностируется на основании симптомов, истории болезни, медицинского осмотра и сбора анализа по назначению врача.
Какое обследование и анализы могут назначить?
- Анализ мочи, который является неинвазивным тестом, с помощью него выявляют инфекционные бактерии или кровь в моче.
- Медицинский осмотр, который включает в себя обследование таза и влагалища. Врач осмотрит половые губы и влагалище. Иногда для улучшения визуализации во влагалище вводится зеркало и берется образец любого выделения. Влагалищный мазок или образец будет отправлен в лабораторию для дальнейшего тестирования. Эти тесты помогут определить причину вагинита, чтобы его можно было эффективно лечить.
Классификация вульвовагинита
Атрофический вульвовагинит
Недостаток эстрогена может привести к типу вагинита, называемого атрофическим. Атрофический вагинит — это когда у вас есть раздражение, но нет ненормальных выделений.Факторы, которые могут привести к дефициту эстрогена.
- Грудное вскармливание;
- Менопауза;
- Неправильная работа яичников или их отсутствие;
- Несбалансированное питание, повышенные физические нагрузки.
Острый вульвовагинит
Три наиболее распространенных типа острого вагинита
Бактериальный вагиноз, кандидоз и трихомониаз.
Сексуальная активность при вульвовагините.
Важно поговорить с врачом о том, безопасно ли заниматься сексом при лечении вагинита. Если инфекция не была полностью вылечена, возможно, что вы можете передать ее своему партнеру, а затем снова заразиться.
Сексуальная активность, когда вы проходите лечение от дрожжевой инфекции, относительно безопасна, в то время как некоторые другие инфекции могут передаваться между партнерами.
Наиболее распространенные симптомы вагинита могут включать в себя:• Вагинальный зуд, болезненность или раздражение
• Выделения из влагалища Покраснение и отек вульвы
• Жжение при мочеиспускании
• Частое мочеиспускание
• Кровотечение, как вторичный симптом к тяжелому воспалению.
Причины, которые приводят к вагиниту, включают:- Общие вагинальные инфекции, такие как:
- Вагинальные дрожжевые инфекции
- Бактериальный вагиноз
- Трихомониаз.
Недостаток эстрогена (атрофический вагинит):
Недостаток эстрогена может привести к типу вагинита, называемого атрофическим вагинитом (также известным как вагинальная атрофия). Атрофический вагинит — это когда раздражение есть, но нет ненормальных выделений.
Симптомы, которые могут вызвать низкий уровень эстрогена, включают в себя:
- Грудное вскармливание;
- Менопауза;
- Повреждение ваших яичников или удаление яичников
- Вагинальный секс.
Вагинит не передается половым путем. Но иногда сексуальная активность может привести к вагиниту. Природная половая химия вашего партнера может изменить нормальный баланс бактерий во влагалище. В редких случаях у вас может быть аллергическая реакция на сперму вашего партнера. Трение от секса или некоторые виды смазок, презервативов и секс-игрушек также могут вызывать раздражение.
Аллергия и раздражители
Аллергические реакции или чувствительность к различным продуктам, материалам или действиям также могут вызывать вагинит. Вещи, которые могут привести к раздражению, включают:Острый вульвовагинит
По типу течения вульвовагинит различают хронический, острый (менее 1 месяца) и подострый.При остром течении:
- Жжение во влагалище и в области вульвы;
- Наблюдается отечность половых органов;
- Краснота;
- Выделения с неприятным запахом.
Хронический вульвовагинит
Почему он может повториться? Бактериальный вагиноз был простой инфекцией, лечение прошло успешно. Но у многих женщин облегчение симптомов, вызванных одним курсом антибиотиков, является кратковременным, и многие пациентки испытывают рецидивирующий вагиноз в течение следующих нескольких месяцев.
Приблизительно у половины женщин, которые проходят первоначальное лечение, снова появится бактериальный вагиноз в течение 1 года. В случае диагностирования вагинита, вызванным бактериальным вагинозом, назначается курс лечения антибиотиками.
Рецидив обычно вызывается повторной инфекцией того же организма из влагалища. Для женщин с такой повторной инфекцией должны пройти обследование для подтверждения Candida и поиска устойчивых к лечению видов антибиотиков.
Неспецифический вульвовагинит
Неспецифический вульвовагинит чаще всего встречается у молодых девушек с плохой гигиеной половых органов. При неспецифическом вульвовагините различают папилломавирусный, кандидозный, анаэробный, герпетический вульвовагинит.
Симптомы:- Неприятный запах;
- Выделения;
- Раздражение половых губ.
Вагинит может быть вызван кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, энтерококами, кандидами.
Специфический вульвовагинит
Обычно специфический вульвовагинит вызван заболеваниями передающимися половым путем, а также различными вирусными заболеваниями.
Рецидивирующий вульвовагинит
Рецидив вульвовагинального кандидоза определяется как четыре или более эпизодов вульвовагинита через 12 месяцев.Причину таких рецидивов назвать сложно, необходимо прежде всего изучить историю болезни пациента, выяснить какой курс лечения он прошел и выяснить причину вульвовагинита.
Десквамативный вульвовагинит
Ярко выраженные симптомы при десквамативном вульвовагините:- Зуд и жжение
- Боли при половом акте
- Выделения с желтоватым оттенком.
В настоящее время он классифицируется как тяжелая форма аэробного вагинита.
Дрожжевой вульвовагинит
Одной из наиболее распространенных причин вульвовагинита является Candida albicans. Эта дрожжевая инфекция вызывает зуд в области гениталий и белые выделения из влагалища с текстурой, похожей на творог. Некоторые женщины испытывают симптомы после применения антибиотиков. Все потому, что антибиотики уничтожают противогрибковые бактерии, которые естественным образом живут во влагалище.
Грибковый вульвовагинит
Кандидозный вульвовагинит остается одним из наиболее частых заболеваний нижних отделов половых путей. По статистике 75% женщин испытывают по крайней мере 1 эпизод микотического вульвовагинита (молочницы) в репродуктивном возрасте.
Возбудителем заболевания являются грибы рода Candida.
Признаки и симптомы кандидозного вульвовагинита
При таком типе вульвовагинита симптомы не четко выражены, поэтому врачи должны запрашивать лабораторные анализы образцов для подтверждения диагноза. Самый распространенный симптом бактериального вульвовагинита — сильный зуд.Инфекционный вульвовагинит
К инфекционному вульвовагиниту также относят- Хламидийный вульвовагинит
- Пустулезный вульвовагинит
- Гонорейный вульвовагинит
- Трихомонадный вульвовагинит.
Данный тип вульвовагинита в основном протекает в хронической форме, с частыми повторами и не имеет характерных внешних симптомов.
Лечение вульвовагинита
Различные бактерии, инфекции и состояния здоровья могут вызывать вагинит, поэтому лечение направлено на конкретную причину. После проведения диагностических процедур, врач выяснит причину появления заболевания и назначит оптимальное лечение.
Профилактика вульвовагинита
- Подмывайтесь ежедневно. Вымойте гениталии мягкой тканью, используя мягкое мыло, а затем промокните кожу сухим чистым полотенцем.
- Старайтесь не использовать часто мыльную воду в течение длительного времени. Используйте специальные гели для интимной гигиены.
- Нейлоновое белье
- Обтягивающую одежду, особенно в жаркую погоду
- Ношение колготок
- Длительного воздействия мокрых купальников
- Парфюмированные продукты
- Старайтесь носить хлопковые трусы.
Диета при вульвовагините
Существует много продуктов и напитков, которые вы должны избегать, и стараться не употреблять их в течение по крайней мере трех месяцев, чтобы остановить рост кандидозного вульвовагинита.Избегайте сладких блюд
Грибок питается сахаром, и наличие избыточного количества в вашем рационе может быть одним из факторов, который вызвал рост дрожжей в первую очередь.Вы должны исключить все пирожные, печенье и подслащенные продукты, от хлопьев для завтрака до готовых соусов. Проверяйте этикетки, чтобы сократить потребление сахара.
Остерегайтесь натуральных сахаров
Вам следует избегать не только сахара, в качестве добавки — многие фрукты богаты натуральным сахаром, особенно сухофрукты, фруктоза также стимулирует чрезмерный рост грибка.Свежие яблоки и груши содержат меньше сахара, поэтому их можно есть, но всегда кушайте свежие фрукты.
Молочные продукты содержат лактозу или молочный сахар, поэтому вам также следует избегать большинства молочных продуктов.
Ферментированные продукты
Исключите хлеб, уксус, голубые сыры, соевый соус и кетчуп.Следите за своими напитками.
Алкоголь, смузи, коктейли, газированные напитки стоит исключить.На завтрак попробуйте кашу, приготовленную на воде, с нарезанным яблоком, семенами и сладкими специями, например корица.
Вы также можете есть содовый хлеб, так как он не приготовлен из дрожжей, и вместо джема или мармелада попробуйте ореховые масла, например миндальное масло.
Обычный живой йогурт, в отличие от некоторых молочных продуктов, содержит мало лактозы, а содержащиеся в нем полезные бактерии полезны для борьбы с дрожжевыми грибками.
В меню также входят постное мясо, рыба, яйца, чечевица, все овощи, рис и рисовые лепешки.
Наши рекомендации только для информации и не должны заменять медицинское обслуживание.
При наличии симптомов, болей и других признаков обратитесь за консультацией к доктору.
Задать вопрос. Записаться на прием по телефону 8 (843) 207-18-00
Женщина присылает фото вагины
Marie Claire поддерживается своей аудиторией. Когда вы покупаете по ссылкам на нашем сайте, мы можем получать комиссию за некоторые товары, которые вы решили купить.
Ответы интересные, но не такие, как можно было ожидать…
Любая женщина, ступившая на минное поле онлайн-знакомств, подтвердит, что там есть несколько чудаков и еще больше эксгибиционистов.
Получение фотографии полового члена (dick-pic) довольно банально и действительно отвратительно, поэтому один писатель из Лос-Анджелеса решил переиграть парней и сфотографировать женскую анатомию, чтобы доказать, насколько странной является эта практика.
Керри Куинн рассказала Thrillist, что вместо того, чтобы вложиться в селфи-палку для своей вагины (да, она существует) и сделать фото самой, она сделала снимок экрана в Интернете, прежде чем опробовать свой эксперимент на свидании.
Она объяснила: «Мою видят только мужчины, с которыми у меня близкие отношения (и, черт возьми, мой гинеколог).После множества возгласов «Вау!» и «О боже!» я нашла вагину, которая чем-то совпадала с моей (правильный оттенок кожи!) и показалась мне «симпатичной».
Затем она выбрала 40 получателей (совпадений) в приложении для знакомств Bumble, отправила им фотографии в разные моменты разговора и сделала скриншоты всех их ответов.
Видео, которые могут вам понравиться:
Видео, которое может вам понравиться:
Хотя некоторые мужчины казались ошеломленными, 37 парней ответили, и все 37 все еще хотели с ней встретиться.
В шоке?
Источник: Thrillist.com
Керри прокомментировал: «Для трех парней, которые ответили быстро, я агрессивно флиртовал и поразил их v-pic после четырех-пяти сообщений. Я приготовился: «Эй, зачем ты это прислал?» или «Вау, откуда это взялось?» Вместо этого я получил три очень длинных… порно-описания того, что они хотели бы сделать с этой виртуальной вагиной.
Я не знал, что еще делать, поэтому написал: «Пришлите мне фото». [Я получил] два пениса в состоянии эрекции, один вялый.Конечно, я сделал скриншоты».
Ну конечно.
Источник: Thrillist
Далее Керри выбрал группу мужчин, чтобы отправить фото с рейтингом x после первого приветствия, и отметил, что люди не были так заинтересованы, но явного шока все же не было. «Четверо парней спросили меня, чем я зарабатываю на жизнь, я думаю, чтобы определить, была ли я профессионалом или снималась в порно», — сказала она.
Чтобы посмотреть, не оттолкнет ли кого-нибудь, Керри решила разослать фото 10 парням, с которыми она встречалась на этот раз, без какого-либо предварительного контакта.
Трое не ответили, а остальные семеро, гм, все еще были готовы.
Источник: Thrillist.com
Керри говорит, что надеялась заставить парней осознать, как это жутко «получать интимные фотографии от незнакомца», но, поскольку никого особенно это не беспокоило, она потерпела неудачу в своем эксперименте на свиданиях. «Учитывая, что мужчинам нравится присылать фотографии членов, я полагаю, что их энтузиазм по поводу v-pics имеет смысл», — заключила она.
И неудивительно, что она не пошла выпить ни с одним из них и не имела себе равных со всеми 40.
‘Не думаю, что мы сможем просто встретиться и выпить после в-пика. В конце концов, как вернуться с уровня псевдоблизости, созданного фальшивой частью тела? Вы этого не сделаете».
Хороший вопрос, Керри…
Вот как делать фотографии вагины, которые понравятся вам и вашему получателю
За последние несколько лет обнаженные тела стали свидетелями того, что можно описать только как массовое PR-обновление. Не смотрите дальше «термальных обнаженных» TikTok, чашек с лапшой рамен, вышитых словами «отправить лапшу», и никнейма Фиби Бриджерс в Instagram (RIP @fakenudes).Пандемия коронавируса и последующая самоизоляция только усугубили похотливые чувства в Интернете, что привело к нескольким вирусным твитам, связанным с обнаженной натурой, и всплеску фактической отправки и получения незаконных фотографий. В 2020 году Mashable сообщил об исследовании, проведенном Институтом Кинси, которое показало, что из 1500 участников каждый пятый утверждал, что добавил что-то «новое» в свою сексуальную жизнь во время пандемии, чаще всего занимаясь сексом и отправляя обнаженные фотографии.
В настоящее время интернет переполнен руководствами о том, как сделать фото члена.А как насчет замысловатого искусства изображения вагины? От правильных ракурсов и поз до правильного выбора времени и этикета лучший подход к фото вагины не всегда очевиден.
Тренер по сексу, близости и отношениям из Сан-Диего Тари Маннелло предупреждает, что для начала важно иметь четкое представление о сообщении, которое вы отправляете, снимая фото вагины или любое обнаженное тело в киберпространстве. «Очевидно, что это предполагает сексуальную доступность, сексуальную готовность и восприимчивость», — говорит Маннелло Elite Daily.«Имейте это в виду, прежде чем отправить его, если вы не чувствуете, что хотите довести ваши отношения до такого уровня близости».
Как только вы поймете, что готовы сделать несколько селфи внизу, Маннелло говорит, что все дело в том, чтобы повеселиться, проявить творческий подход и получить согласие. «Должен быть разговор заранее о откровенно сексуальных фотографиях ради согласия», — говорит он. «Но фотографии обнаженной натуры — отличный способ оживить ситуацию».
Когда Тайра Бэнкс сказала «мотыга, но сделай это модным», она могла также иметь в виду фото вагины.Теперь отбросьте эти трусы и читайте дальше о том, как делать фотографии влагалища, которые, наконец, принесут пользу всем этим годам просмотра ANTM .
Ознакомьтесь со своей анатомией
Симоне БеккеттиСкорее всего, вы на самом деле будете фотографировать свою вульву — внешнюю часть ваших гениталий, включая большие и малые половые губы, также известные как внутренние и внешние губы, — а не ваши настоящие влагалище. (Если, конечно, вы не используете вибрирующую селфи-палку Svakom, которая действительно может сфотографировать ваш вагинальный канал.)
С юных лет женщины и те, кому при рождении был назначен женский пол, засыпаны (в основном вздорными) причинами, чтобы чувствовать себя неуверенно в отношении своего тела, особенно своего влагалища. В результате многие женщины редко когда-либо хорошо разглядывают свои гениталии. Но фотосессия — это такая же хорошая возможность провести немного времени со своим телом. Сядьте перед зеркалом или перед телефоном в режиме селфи и внимательно посмотрите на свой лобок, найдите свой клитор, почувствуйте свои цвета и текстуры. Перед тем, как показать фото своего влагалища всем своим любовникам, найдите минутку, чтобы оценить свое тело и признать, насколько вы сексуальны на самом деле.
Женоненавистничество хочет, чтобы вы ненавидели свою вагину. Обнаженные фото могут помочь вам начать любить это вместо этого.
Начните с наводящего на размышления, а не явного
Если вы впервые погружаетесь в удивительный мир обнаженных фотографий — будь то ваш первый раз, когда вы делитесь ими с новым партнером или вообще впервые экспериментируете — Маннелло рекомендует поиграть. чтобы создать образ, который будет супер кокетливым, но, возможно, не разоблачающим. Он говорит, что нижнее белье может помочь в создании сцены.«Наводящие на размышления фотографии, на которых видно немного нижнего белья или что-то в этом роде, могут быть суперстимулирующими», — говорит он.
Фотография промежности, на которой видно немного жидкости для возбуждения на нижнем белье, сопровождаемое текстом вроде «Думаю о тебе»? Пылающий жар — но все же оставляет простор для воображения.
Не упоминайте детали идентификации
У вас есть уникальная татуировка на промежности? Родинка в форме Австралии? Сексолог и писательница из Торонто доктор Джесс О’Рейли рекомендует держать их вне кадра. «Если вы не знаете/не доверяете [человеку, которому вы отправляете секс], ограничьте свою экспозицию, делясь только фотографиями своего тела ниже шеи», — говорит доктор.О’Рейли рассказывает Elite Daily. «Оставьте свое лицо снаружи на случай, если фотографии просочатся. Я знаю некоторых людей, которые даже делают фальшивые татуировки в качестве дополнительной меры предосторожности». Как только вы отправляете фотографию кому-то еще, вы теряете контроль над тем, кто ее увидит или где она может оказаться — например, в каком-нибудь затерянном уголке Интернета или в групповом чате получателя.
Спальня > Ванная
Как бы вы ни были сексуальны, ничто не убивает настроение быстрее, чем грязный унитаз или клок волос в канализации позади вас. В спальне в качестве фона вы можете поиграть с одеялами и подушками, а если вам посчастливилось иметь одно, с зеркалом в полный рост.Кроме того, уютная кровать намного удобнее для вас, чем холодная плитка в ванной. Маленькие детали имеют большое значение; подумайте о том, что находится на заднем плане, чтобы не отвлекать внимание от переднего плана.
Прибраться
Точно так же эти груды одежды, разбросанные туфли и грязные тарелки, покрытые пятнами шрирача, вряд ли создадут настроение. Немного выпрямитесь, чтобы все внимание было сосредоточено на вас и вашем прекрасном теле. Чистота рядом с благочестием — пусть они знают, что имеют дело с богиней.
Попробуйте несколько поз
Прислонитесь к подушкам, подняв колени.Наклонитесь снизу, чтобы создать иллюзию, что они находятся под вами. Покажите свою гибкость и поднимите ногу в воздух, стоя. Иногда нужно немного поэкспериментировать, чтобы найти позу, которая выглядит так же сексуально, как и на ощупь. Не бойтесь растягиваться — в прямом и переносном смысле — для достижения наилучших результатов.
Нет плохих вагин — есть только плохие ракурсы
Направьте свою внутреннюю Илану Векслер и поддержите свою вагину, которую она заслуживает, потому что она буквально идеальна во всех отношениях.Качаете ли вы полный куст или регулярно проводите восковую эпиляцию; ваши половые губы едва заметны или они слишком выражены; независимо от того, идеально ли оно симметрично или неровно — ваши гениталии — это все, что им нужно.
При этом некоторые ракурсы камеры более острые, чем другие — хотя на самом деле все зависит от предпочтений вашего партнера (и, конечно, ваших тоже). Некоторым людям может понравиться снимок вашего влагалища или клитора крупным планом. Другим это может показаться слишком абстрактным.Опять же, если ваша камера слишком далеко, у вас может получиться очень милая фотография ваших коленей. Повеселитесь и найдите ракурс, который вы считаете сексуальным. Скорее всего, ваш партнер тоже так думает.
Каждый раз, когда вы хотите добавить остроты, вспомните старомодную добрую вагинальную картинку. Ваша следующая задача: научиться улыбаться половыми губами. Тайра была бы так горда.
Эксперты:
Тари Маннелло , тренер по сексу, близости и отношениям и основатель Closeness San Diego
Dr.Джесс О’Рейли , сексолог и автор
Эта статья была первоначально опубликована
Вот как сделать селфи вагины, которое вы любите
Фото с членом пруд пруди (незапрошенные или нет). Вы не можете бросить iPhone, не задев его. Более редким и, следовательно, более удивительным является изображение иллюзорной вагины. Они менее распространены отчасти потому, что умение фотографировать вагину может быть трудным для освоения навыком, а также из-за того, что люди привыкли стыдиться своих гениталий, говорит Лола Джин, секс-педагог.«С точки зрения общества нас учат, что влагалище — это скорее постыдная область. То, как оно пахнет, на вкус, выглядит или состояние лобковых волос. «выставлять их напоказ» таким образом», — говорит она Elite Daily.
Но вот в чем дело: ваш V потрясающий , и вполне достоин того, чтобы его выставили напоказ — то есть, если вы того пожелаете. (Возьмите легендарную фразу Коринн Олимпиос из «Холостяк »: «Мое сердце золотое, но моя вагина платиновая.») Но если вы решите, что хотите сделать это особенное селфи, вы, вероятно, хотите, чтобы оно выглядело потрясающе, а это значит, что вам нужно знать свои ракурсы.
Я твердо верю, что нет неправильного способа получить вагину, но могут быть неправильные способы сделать снимок вагины. По правде говоря, кто бы ни стал счастливым получателем картины, вероятно, это не будет заботиться… они просто будут так рады получить ее вообще. Но если для вас важна эстетика, вот некоторые вещи, о которых следует помнить, чтобы укрепить вашу уверенность при отправке специальной доставки.
1. Помните, что ваше влагалище совершенно идеально.
Thais Ramos Varela/StocksyДавайте сразу разберемся с этим: Ваше влагалище прекрасно. Полная остановка. Нет неправильного способа иметь вагину. Если вы не в восторге от того, что происходит внизу, вы не одиноки — особенно если вы когда-либо боролись с образом тела или если вы трансгендер, гендерно нонконформен или интерсекс. Чувства по поводу тела могут быть сложными, но правда в том, что ваше тело сексуально и желанно.
Первый шаг к тому, чтобы сделать V-фото, которое вам нравится, — это освоиться с тем, как выглядят ваши вульва и влагалище, — говорит Джин. «Возьмите зеркало, свет или включите режим селфи на телефоне и подойдите поближе к своему барахлу. Точно так же, как способ почувствовать себя более комфортно со своим обнаженным телом — это проводить с ним больше времени, способ почувствовать себя более комфортно со своей вульвой — это проводить время, глядя на нее», — объясняет она. «Я также считаю, что полезно иметь здоровые отношения с вульвами других людей.В те времена, когда я видел гениталии своих друзей или других людей на своих уроках мастурбации, вы понимаете, насколько разнообразны вульвы и насколько они прекрасны и особенны».
2. Следите за освещением.
Спросите любого фотографа о самом важном факторе для получения хорошего снимка, и он, вероятно, скажет вам, что все дело в освещении. То же самое касается фотографий влагалища. Если вы не у акушера-гинеколога, избегайте резкого света. Вместо этого ищите мягкий естественный свет или свет свечи, чтобы V-pic действительно сиял.
3. Держите свое лицо подальше от изображения.
Если вам не нравится мысль о том, что ваши будущие работодатели, родственники мужа, религиозные лидеры, президент PTA и ваша мама увидят это фото, возможно, лучше не включать свое лицо на фото. Мы живем в эпоху социальных сетей, Google и порноместь. Так что, хотя Джин говорит, что решение о включении вашего лица полностью зависит от вас, убедитесь, что вы тщательно обдумали все потенциальные последствия. «Более безопасно предположить, что любая фотография, которую вы отправляете кому-то, теперь находится вне вашего контроля.Если вас устраивает фотография вашего лица и ваших гениталий, выходящих наружу — больше власти для вас. Если вы хотите оставаться в безопасности с правдоподобным отрицанием, зачем включать свое лицо?», — советует Джин.
4. Сначала позаботьтесь о себе. подстригите или удалите волосы, сделайте это. Успокаивающий лосьон для тела, духи, сексуальное белье, ароматная свеча или крутая музыка поднимут вам настроение? Вы знаете, что делать.
5. Следите за тем, где вы фотографируете.
Вещи, о которых никто никогда не говорил: «Черт, в этом туалете жарко». Селфи в ванной стали обычным явлением благодаря зеркалам и хорошему освещению, но когда дело доходит до съемки влагалища, измените свое местоположение. Если вам нужно уединение, то спальня тоже подойдет. Ванная не очень.
6. Сделайте несколько снимков вагины, затем выберите один.
Если вы чем-то похожи на меня, ваш телефон, вероятно, полон селфи-фотосессий.«Конечно, когда вы публикуете это в Instagram, это похоже на легкое, одноразовое чудо, но мы знаем лучше. То же самое происходит, когда вы снимаете гром внизу. Может быть, вы нервничаете и просто хотите чтобы покончить с этим, вы берете один и — бам — готово. В этом случае не торопитесь, сделайте миллион снимков и сократите их до вашего любимого. Удалите остальные. Практика делает совершенным!
7. Выделите свою вагину в разных позах
Если вы впервые фотографируете свою вагину, вы можете чувствовать себя немного неловко.Вот ключ: попробуйте много разных поз. Проявите творческий подход и узнайте, какой угол вам нравится больше всего. Открытый, закрытый, по-собачьи, совершенно новая поза, которую вы изобретаете, режим селфи, таймер автоспуска… все, что вам нравится больше всего, важная часть — проявлять творческий подход и экспериментировать. Вы можете быть удивлены тем, кто говорит с вами.
Хотя правильная поза, освещение и ракурс, которые наилучшим образом соответствуют вашей анатомии, важны, есть еще один фактор, который превосходит их все: мотивация, стоящая за картинкой, и то, что вы хотите сделать.«В конце концов, вы должны захотеть сделать для кого-то селфи вульвы», — говорит Джин. «Если это связано с вашими собственными проблемами уверенности в себе, это одно. Но если это больше связано с исполнением другого желания, когда вы чувствуете себя использованным, это другое дело. Если кто-то требует от вас этого, а вы не хотите его выполнять, скорее всего, этот человек не будет уважать ваши границы. Любой, кто будет стыдить или давить на вас, — это тот, кто вас не заслуживает», — заключает она.
Последний пункт, пожалуй, самый важный. V-образ, на котором выглядит великолепно, также заставляет вас чувствовать себя великолепно. Итак, если вы хотите попробовать это (каламбур), просто расслабьтесь и получайте удовольствие.
Источник:
Лола Джин, секс-педагог
Первоначально эта статья была опубликована
Во-первых, мне нужно было найти идеальное фото вагины, потому что единственные люди, которые видят мои, это мужчины, с которыми у меня интимные отношения (и, черт возьми, мой гинеколог).Я порылась в Интернете и, после обширных исследований, должна похвалить натуралов и лесбиянок — вагины похожи на отпечатки пальцев, за исключением того, что вы действительно не знаете, что получите. После множества возгласов «Вау!» и «О боже!» я нашла вагину, которая чем-то совпадала с моей (правильный тон кожи!) и показалась мне «симпатичной» (даже если это тайный сад какой-то другой дамы, лучше бы она была привлекательным).
Затем я загрузил приложение для знакомств Bumble, которое позволяет отправлять фотографии своим партнерам в приложении, а не в текстовом сообщении.Если я собирался послать vaje pics волей-неволей, я не хотел, чтобы слишком много чудаков знали мой номер телефона.
Я расширил параметры поиска — возраст от 22 до 60 лет (я не хотел, чтобы у пожилого парня случился сердечный приступ) и до 50 миль в районе Лос-Анджелеса. Я провел пальцем по каждому появившемуся мужчине и сопоставил около 100. Я разослал одеяло «Привет, красавчик», записку, поскольку женщины должны сделать первый шаг на Бамбле. А потом я стал ждать.
Что произошло:
Для трех парней, которые ответили быстро, я агрессивно флиртовал и ударил их v-pic после четырех-пяти сообщений.Я приготовился: «Эй, зачем ты это прислал?» или «Вау, откуда это взялось?» Вместо этого я получил три очень длинных… порно-описания того, что они хотели бы сделать с этой виртуальной вагиной.
Я не знал, что еще делать, поэтому написал: «Пришлите мне фото». И мальчик, они сделали. Три члена: два в вертикальном положении, один вялый. Конечно, я сделал скриншоты.
Я решил поднять ставку шокера и поразить следующую группу парней с v-pic после начальных приветствий. Четверо парней спросили меня, чем я зарабатываю на жизнь, я догадался, чтобы определить, был ли я профессионалом или снимался в порно.
Предоставлено Керри Куинн/БамблОдин парень спросил меня, настоящий ли я.
Предоставлено Керри Куинн/БамблОдин парень был художественным критиком по отношению к моему фальшивому рисунку.
Thrillist TV
Вино и чизбургерВино и чизбургер: Харли и Лара, пара фалафелей с вином
Предоставлено Керри Куинн/БамблОдин прислал мне фотографию своей собаки.
Предоставлено Kerry Quinn/BumbleОдин парень прислал мне фото члена и ссылку на видео на YouTube, где он занимается медленным каратай.
Предоставлено Керри Куинн/БамблДругой ответил смайликами.
Предоставлено Керри Куинн/БамблВосемь парней попросили показать еще.
Предоставлено Керри Куинн/БамблТри прислали мне фото без рубашки (отстой).
Я получил 10 фото членов, включая одно со счастливым концом. (Примечание для мужчин: пожалуйста, НИКОГДА не отправляйте это без приглашения. Спасибо, пока.)
Предоставлено Керри Куинн/БамблОдин австралиец написал мне как старый приятель из начальной школы.
Предоставлено Керри Куинн/БамблВсе еще расстроенный тем, что я никого не напугал, я решил отправить v-pic, как только мы совпали. Нет привет. Без комментариев. Просто бам, бац, это моя маленькая мэм!
Из 10 отправленных мною сообщений не ответили только трое (неизвестно, насколько они активны в приложении). Остальные семеро написали мне, что хотели бы сделать, и спросили, когда мы можем встретиться.
Предоставлено Керри Куинн/БамблЯ подумал, может, я просто ничего не знал о моде на тайных леди.Я спросил пятерых самых отзывчивых парней, получали ли они когда-нибудь v-pic.
Был только у одного.
Вывод:
Из 37 парней, которые связались со мной по поводу моего v-pic, каждый из них хотел со мной познакомиться, независимо от возраста и местонахождения. Большинство взорвали мой телефон описаниями того, что они сделают с моим телом, особенно с фальшивой вагиной, которую я нашел в Интернете.
Предоставлено Керри Куинн/БамблОдин парень сделал мне лучший комплимент из всех.
В конце концов, я не встретил ни одного из парней и не смог сравниться ни с одним из них. Я не думаю, что мы сможем просто встретиться, чтобы выпить после в-фото. В конце концов, как вернуться с уровня псевдоблизости, созданного фальшивой частью тела? Вы не знаете.
В общем, я был удивлен, что не получил своего «Попался!» момент. Сначала я надеялся, что ребята увидят, насколько агрессивно получать такие интимные фотографии от незнакомца. Когда я взволнована знакомством с парнем, его пенис не первая его часть, которую я хочу узнать.Но учитывая, что мужчинам нравится присылать фотографии членов, я полагаю, что их энтузиазм по поводу v-pics имеет смысл.
По странному стечению обстоятельств, я действительно почувствовал силу, хотя и совсем не так, как ожидал. Мужчины требовали встречи со мной, и это прекрасное чувство, даже если это не было правильными причинами. Скажу честно: хоть это и не мое, но несколько дней я был немного выше, и все благодаря тому, что парни любят v-pics.
Подпишитесь здесь на нашу ежедневную электронную почту Thrillist и получайте дозу лучших блюд, напитков и развлечений.
Керри Куинн — блогер журнала «Дневники Керри» и писатель из Лос-Анджелеса. В перерывах между коллажами из фотографий членов она пишет сборник юмористических эссе. Следуйте за ней на @kerrydiaries и @kerrylquinn.
Эта художница вставляет камеру во влагалище и фотографирует своих любовников
Дани Леснау делает крошечные камеры-обскуры, чтобы запечатлеть мимолетные моменты близости со своими любовниками
По мере того как женский взгляд выходит на первый план, художники начинают исследовать и исследовать возможности того, что существует, что значит быть женщиной, смотрящей на мир вне себя.Для американской художницы Дэни Лесснау взгляд открыл дверь в неизведанные сферы в поисках вещей, которые может запечатлеть камера и которые в противном случае человеческий глаз мог бы упустить.
Для своей серии работ под названием extimité Лесно делает крошечные камеры-обскуры, которые она помещает во влагалище, чтобы делать портреты своих любовников в интимные моменты. Здесь Леснау изобрела новую форму фотосъемки, в которой она использует все свое тело, чтобы «видеть» — ощущать, чувствовать и запечатлевать момент чрезвычайно сильной близости.Каждая фотография делается с выдержкой от минуты до двух с половиной минут, что является чрезвычайно долгим временем как для Лесснау, так и для ее испытуемых (все они дали согласие), чтобы оставаться неподвижными, чтобы создать фотографию.
После выздоровления от затяжной болезни в подростковом возрасте и начале 20-летнего возраста Лесснау в 2017 году начала использовать фотографию как форму исцеления и способ войти в контакт со своим телом. Глядя на то, как уязвимость может придавать силы как ей самой, так и ее субъектам, ее работа буквально исследует женское тело как сосуд для творчества, одновременно исследуя необычайное пространство, которое существует между нами, когда мы одни, вместе и голый.
Здесь Леснау говорит с нами об открытиях, которые она сделала на этом пути, о себе, своем теле и способности фотографии сказать то, что нельзя сказать.
Фотография Dani LessnauКак бы вы описали женский взгляд?
Dani Lessnau: Мы только начинаем царапать поверхность возможностей восприятия, потому что я чувствую, что мы «смотрим» всем телом, а не только глазами. Наш взгляд так же индивидуален, как и ощущения нашего тела.Он текучий, развивающийся в зависимости от нашего индивидуального «я» и течения момента.
Когда я начал этот проект, я начал изучать фотографию, и меня очень привлекала эротическая природа вещей, где встречаются духовное и плотское. Многие фотографии, на которые я смотрел, были преимущественно мужским взглядом женщины.
Люди начали говорить об обратном и о том, как выглядит женский взгляд. Сначала я начал фотографировать партнера, но я был вовлечен в силовую динамику, которая не была похожа на меня.Я использовал ранее существовавший язык, чтобы участвовать в разговоре, но язык не был естественным. Я подумал: «Как я могу сделать это таким образом, чтобы уважать то, что я чувствую и каково это на самом деле?»
Вот где действительно вступает в игру понятие уязвимости, наделенной полномочиями уязвимости, когда между моими подданными и мной не существует иерархии. Это пространство, где мы оба можем быть автономными и уязвимыми. Отсюда мой взгляд.
Как вы пришли к созданию этой интимной фотографии?
Дэни Леснау: Вдохновение многогранно.Частично это произошло из внутреннего опыта в моем собственном теле и примирения с состояниями боли и удовольствия. Другая часть заключалась в том, чтобы смириться с пребыванием в женском теле и ориентироваться в нем во внешнем мире.
Меня всегда тянуло к фотографии. В начале я изо всех сил пытался найти способ передать что-то интуитивно ощущаемое через визуальную среду. Я хотел создать в образе тактильное, чувственное, телесное ощущение. Меня познакомили с серией Face to Face Энн Гамильтон, где она создавала камеры, вставляла их себе в рот и фотографировала объекты.Это расширило мое представление о том, что возможно, поскольку я понял, что могу объединить камеру с телом.
Одной из вещей, которую я хотел исследовать, было дыхание: как оно связано с телом, а также с болью и удовольствием. Прелесть введения камеры во влагалище заключалась в том, что она полностью зависела от дыхания. Я смог позволить дыханию стать моим активным элементом в этом процессе. Я мог быть пассивным в том смысле, что удерживал позицию и развивал отношения с тишиной и неподвижностью, чтобы дать возможность ощущениям выйти на поверхность, а также активным, потому что нам нужно дышать, чтобы жить ( Смеется ).
«Меня познакомили с серией Face to Face Энн Гамильтон, где она создавала камеры, вставляла их себе в рот и фотографировала объекты. Это расширило мое представление о том, что возможно, поскольку я понял, что могу объединить камеру с телом», — Дэни Лесснау,
.
Какие идеи вы хотели исследовать в этом проекте?
Dani Lessnau: После выполнения проекта я начала много читать Люса Иригарэ, французского философа.Все, что я делал, было интуитивно, но когда я начал читать ее, я начал понимать, откуда исходит моя интуиция, и я почувствовал связь и резонанс с некоторыми вещами, о которых она писала.
В Sharing the World (2008) Иригарай пишет: «(Молчание — это) возвращение женщины к себе, в себя для новой встречи со своим дыханием, своей душой». Затем она делает еще один шаг вперед: «Первой задачей является рассмотрение и развитие отношений с другим как с другим.
Тишина — это то, что объединяет мужчин и женщин. Это место, где другой может существовать и быть. Поскольку это был опыт с моим собственным телом, это также была встреча с моим интимным партнером. Для меня это был способ обрести автономию в рамках интимной встречи и по-прежнему принимать то, что всплывает на поверхность.
Можете ли вы рассказать о том, как решение использовать камеру-обскуру, а также самостоятельно проявлять пленку было неотъемлемой частью вашей работы?
Dani Lessnau: Камера-обскура — самая простая самодельная камера.Он без линз, что позволило мне превратить свое тело в камеру. Я использую камеру-обскуру, потому что она непосредственно связана с понятием времени. Это создало пространство для дыхания, чтобы воздействовать на фильм.
Природа фильма важна из-за физической и психологической природы слова «впечатление». Впечатления могут быть физическими, например, отпечаток моей руки, когда я разрезаю пленку для камеры-обскуры, или свет, оставляющий след на пленке. Они также могут быть психологическими. В отношениях мы оставляем друг другу впечатления.Я хотел создать пространство, в котором невидимое могло бы оставить впечатление.
Во мне есть ощущение чуда и волшебства. Это отказ от контроля над изображением в определенной степени. Я создал пространство для того, чтобы что-то всплыло на поверхность и почувствовалось, а затем я увидел это и обнаружил то, что я чувствовал визуально.
Мой основной способ познания мира — осязание. В руках ощущение открытия. Когда вы думаете о происхождении творения, когда вы что-то родили, прикосновение является таким неотъемлемым элементом в многослойном смысле.Позволяя вещам между двумя людьми расти и чувствовать, прикосновение должно было быть частью этого для меня.
Фотография Дани ЛеснауЧто вы узнали о себе и женском теле благодаря этому опыту?
Dani Lessnau: Я училась принимать свою интуицию, это иррациональное состояние, которое может быть очень творческим и плодотворным, и насколько уязвимым оно ощущается, когда охватываешь это пространство. В ходе этого процесса я узнал, где я установил границы, где находятся мои зоны комфорта.Тогда я спросил: «Почему это мои зоны комфорта? Почему я поставил границу? Откуда это?»
Я делал эти границы более подвижными, чтобы выйти за пределы собственной зоны безопасности и позволить этой уязвимой интуиции проявиться. Я смог найти свою собственную автономию и это пространство ощущения эротической силы. Есть красота в том, чтобы позволить моему духовному я и моему плотскому я собраться вместе и выразить себя.
Наша способность к удовольствию может быть такой элегантной, утонченной, разнообразной.Есть много мудрости, которая исходит из этой способности слушать, чувствовать эти тонкости, через которые естественно проходит женское тело. Наше тело может многое сказать, если мы прислушаемся. Это касается и мужчин.
Чему этот проект научил вас в ваших отношениях с мужчинами?
Дани Леснау: Каждый момент непредсказуем. Каждая встреча. Вы можете знать это только тогда, когда вы находитесь в нем. Это волнующее и уязвимое.
Что касается моих отдельных любовников, то некоторые из них вначале были неуклюжими или застенчивыми, а в меньшей степени.По мере того, как мы участвовали в этом процессе, мы открывали себя опыту свободы, уникальной для каждого из нас. Чувство свободы пробуждало само по себе. Каждая ситуация и динамика были уникальными, как и общий опыт и встречи.
Работа заставила меня относиться к нашим разногласиям более игривым образом. Были определенные уязвимые места, которые мужчины демонстрировали мне, которых я не ожидал. Я думаю, что мы разные, и это прекрасно. Мне позволили увидеть их уязвимость, и я ценю это.Это понимание и уважение друг к другу.
«В отношениях мы оставляем друг другу впечатления. Я хотел создать пространство, в котором невидимое могло бы произвести впечатление», — Дани Леснау
.
Ваша работа напоминает мне о том, как люди иногда думают: «Есть вещи, о которых не нужно говорить». Ваши фотографии прекрасно передают это чувство. Не могли бы вы рассказать о способности камеры видеть то, чего не видит человеческий глаз?
Дэни Лесно: Близость позволяет чему-то проявиться в пространстве уязвимости.Это не то, что можно создать или заставить — это то, что нужно разрешить. Одна из причин участия в этом проекте — быть в пространстве, которое я не могу выразить словами. Я не думаю, что мог бы нарисовать это, потому что это происходит внутри встречи, внутри того, что происходит, а не создает идею или просто описывает это извне. Природа близости — это пространство на более тонком языке, чем предлагают слова. На него можно сослаться и описать, и есть люди, которые делают это действительно хорошо, но я чувствую, что они в своих работах находятся внутри этого.Слова не для меня ( Смеется ).
Каждый раз, когда вы говорите о фотографии, одна из вещей, с которыми вам приходится бороться, — это негативное пространство. Это не только негативное пространство внутри кадра, но и возможность тишины и времени без интенсивного действия. Это также и в смысле осязания, потому что между нами есть пространство, и это были тела, которые раньше соприкасались.
Вы находитесь в пространстве свободы от ограничений, где вы находите силу в уязвимости.Не могли бы вы рассказать о том, как это изменило вас как человека и художника?
Дэни Леснау: В каком-то смысле я не узнаю, кем я был раньше. Когда я начал эту работу, произошло открытие, которое изменило то, как я занимался всем в своей жизни. Даже когда я начинаю новый проект, мне становится почти все труднее из-за этой зависимости раздвигать границы вещей и действительно спрашивать себя, что изменит ситуацию. Первый человек, с которым вы можете начать меняться, — это вы сами.