Как жить с мигренью: Мигрень. Что делать если нестерпимо болит голова

Как жить с мигренью: Мигрень. Что делать если нестерпимо болит голова

Содержание

Мигрень. Что делать если нестерпимо болит голова

Мигрень. Что делать, если нестерпимо болит голова

Варшавская

Краснопресненская

Аннино

Цветной бульвар

Пн–Пт: с 9:00 до 18:00,
Сб: с 10:00 до 16:00,
Вс: выходной

Не всякая головная боль — мигрень. Мигрень — это боль, которая буквально выводит человека из строя, снижая до нуля работоспособность. От мигрени страдает 15% населения планеты, в основном — женщины. Что это за болезнь и можно ли ее вылечить? Отвечаем на все вопросы о мигрени.

Мигрень — это первичная головная боль, тип боли, который не имеет связи с другими заболеваниями. То, что причина мигрени кроется в шейном остеохондрозе или сколиозе — это миф. Мигрень не лечится массажами, травами, растираниями висков, и даже длительный сон может не спасти человека от боли. Но это не значит, что нельзя ничего поделать.

Симптомы мигрени

Первый симптом мигрени — это так называемая аура мигрени. Это не обязательный симптом, но по статистике он встречается более чем у 30% пациентов. Аура мигрени может проявляться в виде:

  • Зрительных нарушений — кругов, зигзагов, слепых пятен перед глазами;
  • Слуховых нарушений — шуме в ушах, легком нарушении координации;
  • Обонятельных нарушений — резкое усиление обоняние, ощущение навязчивого запаха рядом;
  • Тактильных нарушений — болезненность или повышенная чувствительность кожи, мурашки, онемение в лице или конечностях.

Некоторые пациенты чувствуют мигрень заранее — они испытывают слабость, раздражительность, плаксивость, повышенный аппетит или полную его потерю.

Последующие симптомы уже наступившей мигрени:

  • Сильная, иногда просто нестерпимая головная боль в одной половине головы (чаще в правой). Если вы сосредоточитесь, то сможете четко почувствовать очаг боли. Она может продолжаться от нескольких часов до суток.
  • Тошнота, дискомфорт в животе, иногда — рвота. Полное отсутствие аппетита.
  • Светобоязнь. Даже неяркий свет может усиливать боль или вызывать дискомфорт.
  • Звукобоязнь. Во время мигрени болезненным может быть даже шепот поблизости.
  • Слабость. Чем сильнее нарастает боль, тем сильнее ощущение слабости. При сильном приступе может случиться обморок.

Пациентам с мигренью рекомендуется не ждать развития приступа, а своевременно купировать его. Если есть возможность, на этапе ауры или первых сигналах развивающейся мигрени.

Причины мигрени

75% всех пациентов с мигренью сообщали о наличии мигрени у ближайших родственников. Наследственный фактор играет здесь важную роль. Вероятность того, что у ребенка одного из родителей с мигренью тоже разовьется мигрень равна также 75%.

На сегодняшний день обнаружена связь мигрени с нейропептидом CGRP, который принимает участие в развитии мигренозного приступа. Во время мигрени у пациента повышается уровень только этого белка, а после искусственного введения CGRP у испытуемых начинался приступ головной боли.

По какой причине повышается уровень этого нейропептида неизвестно до сих пор.

Что вызывает мигрень?

Существует ряд потенциальный триггеров, которые могут спровоцировать мигрень:

  • Вино, горький шоколад, сыр, мед, кофе;
  • Яркий или мигающий свет — частый триггер мигрени;
  • Слишком резкий или громкий звук;
  • Менструация. У женщин с этим типом мигрени приступы случаются в первые дни цикла;
  • Слишком много или слишком мало сна. Для пациентов с мигренью важно знать свою норму сна и стараться ее придерживаться;
  • Стресс.

Но в данном вопросе все индивидуально. Мигрень может возникнуть внезапно даже после пробуждения и хорошего отдыха.

Что делать при мигрени?

  • Как можно скорее принять препарат, купирующий приступ. На первых этапах могут помочь НПВП, но самым лучшим средством на сегодня являются триптаны;
  • Лечь поудобнее в темном и прохладном месте, обеспечить доступ свежего воздуха;
  • При необходимости положить на лоб смоченное прохладной водой полотенце;
  • Исключить воздействие света и звуков;
  • Постараться уснуть;
  • Если препараты и сон не помогли, а приступ становится все более мучительным, необходимо вызвать скорую помощь.

В чем опасность мигрени?

Мигрень не является заболеванием и сама по себе не может привести к смерти пациента. Но есть риски, которые необходимо учитывать:

  • Мигрень, которая длится более суток, может стать причиной инсульта.
  • В долгосрочной перспективе мигрень повышает риск развития болезни Альцгеймера.

Лечение мигрени

Первая новость заключается в том, что мигрень неизлечима, поэтому не удастся пропить курс препарата и навсегда попрощаться с болью. Но есть и вторая новость — мигрень поддается профилактике, а приступы можно быстро и успешно купировать современными средствами.

Вы можете прямо сейчас записаться к неврологу медицинского центра «Здоровье», пройти обследование и получить лечение.

В лечении мигрени применяются:

  • Блокаторы нейропептида CGRP;
  • Триптаны;
  • Анальгетики и НПВП;
  • Магнезия внутримышечно;
  • Ботулинотерапия.

Для профилактики мигрени применяются:

  • Трициклические антидепрессанты;
  • Ноотропные препараты;
  • ;
  • Акупунктура и массажи.

Пациенту необходимо наладить режим работы и отдыха, спать достаточное количество времени и по возможности избегать триггеров, вовремя купировать приступ.

Не назначайте себе препараты самостоятельно! Каждый человек и каждый случай — уникальны. Запишитесь к и получите консультацию специалиста в ближайшее время.

Боли голове

Когда у человека болит голова, он обычно выпивает таблетку анальгетика и не задумывается о причинах возникшего неудобства. Однако у симптома обязательно есть причина. И, только выявив ее, можно избавиться от боли навсегда. Боли голове — симптомы, виды, признаки.

Причины боли в голове

Под головной болью обычно подразумевают выраженные болезненные ощущения в области черепа. Болеть может в висках или в затылке, в районе лба, глаз или ушей. Бывает боль постоянная и периодическая.

Причинами болезненного состояния могут быть:

  • Нервные стрессы и эмоциональные перенапряжения.
  • Физические нагрузки.
  • Инфекции и воспаления.
  • Алкоголизм и наркомания.
  • Повышение артериального давления.
  • Гормональные всплески во время месячных и при климаксе.
  • Травмы и ушибы.
  • Опухоли и кисты.
  • Серьезные нарушения в организме – сбои в работе сердечно-сосудистой, иммунной, лимфатической, нервной, дыхательной, костно-мышечной и иных систем.

Боль по интенсивности также бывает разной – от легкого недомогания до тяжелых затяжных приступов, которые не всегда поддаются купированию и доставляют много страданий человеку.

В основном боль происходит из-за спазмов сосудов головного мозга.

Виды головной боли

Мигрень. Боль сильная и пульсирующая. Сопровождается тошнотой и рвотой. Длится от нескольких часов до нескольких дней. Бывает наследственной, чаще страдают женщины.

От напряжения — давящая или сжимающая, не очень сильная, но регулярная. Возникает при езде за рулем, работе за компьютером, и т.п.

Боли инфекционного и воспалительного характера временные, сопровождаются температурой. Вспомните начало гриппа или ОРЗ – всегда болит голова. А затем уже появляются и другие симптомы– боли в горле, кашель, насморк и т.д. Если у больного менингит или гайморит, то боли очень сильные, слабо купируются. Пациента госпитализируют.

Боль, связанная с повышением артериального давления, давит на виски, кажется, что голова «лопнет».

При сотрясении головного мозга развивается головная боль, локализация и острота которой зависит от полученного удара. Может возникнуть сразу после травмирующего события или через время.

Боли в голове. Диагностика и лечение

С головной болью, если она бывает часто, доставляет вам неудобства и мешает нормально жить, нужно идти к врачу.

В поликлинике доктор измерит артериальное давление, предложит сдать необходимые анализы, сделать энцефалографию головы, УЗИ, КТ или МРТ и назначит другие методы, которые посчитает результативными.

Лечение боли головы будет идти параллельно с терапией основного заболевания пациента.

  • Медикаменты, среди которых препараты, обладающие спазмолитическим и обезболивающим действием.
  • Фитотерапию. Травы, их отвары и настойки. Помогает снять симптом мята, мелисса, душица, зверобой, валериана, крапива, калина, липа, чабрец, календула, розмарин, мать-и-мачеха, ромашка и другие растения.
  • Мануальную терапию и расслабляющие массажи.
  • Диету.
  • Лечебную физкультуру.
  • Пешие прогулки, плавание.
  • Физиотерапию: электролечение, рефлексо- и магнитотерапию и т.д.
  • Лечение звуком, запахами, музыкой и прочее.
Боль головы и психологические проблемы

Существует мнение, что головная боль – это протест организма против каких-либо обстоятельств жизни. Или говорят: «если болит голова – снимите корону».

Это значит, что причина болезни головы заключается в мыслях, поведении и поступках самого человека.

Когда мы думаем о чем-то или о ком-то очень много, хвастаемся, гордимся, осуждаем других, навязываем им свое мнение – болит голова. Симптом появляется, когда возникает страх, гнев, разочарование, самокритика, лицемерие и другие отрицательные эмоции.

Эзотерики считают, что причина головной боли – это неправильное отношение человека к Богу. Ведь именно в голове расположены основные чакры для связи с Космосом. И, если сознание закрыто из-за негативных качеств человека, то энергия не поступает к нему, возникает боль.

Поэтому нужно посетить психолога, психотерапевта или народного целителя.

Боли в голове. Профилактика

Не стоит забывать и о профилактике болезни.

  • Здоровый образ жизни, правильное питание, хороший и вовремя сон, свежий воздух, регулярные физические упражнения, занятие йогой, спортом, восточные практики и методики помогут укрепить здоровье.
  • Избегание стресса, алкоголя, кофеина и различных других зависимостей сохранят спокойствие и мир в душе.
  • Работа над собой, повышение самооценки, личностный рост сделают вас уверенным в себе и успешным человеком.
  • Позитивные мысли и эмоции укрепят связь с Божественным и наполнят вас энергией.

А это значит, что причин для головной боли в вашем организме уже не останется и она покинет вас навсегда.

Лечить, не калеча. Невролог о том, как правильно бороться с головной болью

Вместо того чтобы горстями пить обезболивающие и убеждать себя в том, что боль пройдет, задумайтесь над тем, почему именно у вас болит голова и нет ли у вас уже зависимости от таблеток.

Вряд ли в вашем окружении найдется человек, у которого хоть раз в жизни не болела голова. Как отличить опасную боль от неопасной? Когда необязательно пить лекарства? Кто рискует «подсесть» на таблетки?

На пять важных вопросов про головную боль «АиФ» ответила заведующая «Клиникой боли» ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова, невролог Екатерина Абрамова.

Можно ли перетерпеть головную боль и обойтись без таблеток?

Если головная боль мешает выполнять обязанности по работе или домашние дела, то терпеть её не нужно, стоит принять обезболивающий препарат. Однако есть ситуации, когда даже с обычной, казалось бы, головной болью необходимо обратиться к врачу, а не пытаться снять её анальгетиками самостоятельно.

Существуют четыре критерия опасной головной боли, принятые ведущими специалистами во всем мире. Их нужно знать каждому.

1. Головная боль впервые появилась после 50 лет? Это чаще всего признак серьёзного заболевания.

2. Голова заболела внезапно и очень сильно? Такая боль может быть симптомом внутримозгового кровоизлияния.

3. Головная боль постепенно нарастает, становится всё сильнее, продолжается в течение нескольких дней или даже недель? Так может проявляться первый приступ мигрени, развитие опухоли или инфекционного процесса в мозге (менингит, энцефалит и т. д.). Инфекция может сопровождаться симптомами общего недомогания, в частности, высокой температурой, слабостью. Но иногда есть единственный симптом: головная боль.

4. Головная боль сопровождается тошнотой либо нарушением сознания (обмороки, спутанность сознания, человек как бы заторможен, теряет ориентацию и т. д.) или значительно усиливается при кашле и чихании? Такое состояние говорит о том, что есть повышенное внутричерепное давление. Причиной может быть опухоль или проблемы с цереброспинальной жидкостью, которая омывает головной мозг (нарушение её циркуляции, повышение или снижение выработки и т. д.).

Любой из перечисленных симптомов говорит о том, что нужно обратиться к специалисту.

Что делать, если голова болит часто?

Конечно, в случае хронической боли, когда голова болит часто и сильно, из-за чего человек вынужден постоянно увеличивать дозу болеутолящих, тоже необходимо пойти к врачу. Иначе велик риск приобретения уже лекарственно зависимой головной боли. Такая головная боль сама по себе не пройдет, она будет требовать все большей дозы таблеток. А они, в свою очередь, могут спровоцировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, например, склонность к тромбозам, либо вызвать обострение язвенной болезни, в тяжёлом случае — даже желудочно-кишечные кровотечения.

Здесь опять же есть чёткий критерий. Если вы принимаете больше 15 таблеток в месяц именно от головной боли (это можно посчитать по купленным упаковкам), значит, сформировалась зависимость от лекарственных препаратов. Нужно обязательно обратиться к неврологу или цефалгологу: это тоже невролог, прошедший специальное обучение лечению головной боли. В нашу клинику с подобной проблемой нередко обращаются молодые работающие женщины, имеющие семью: они не могут позволить себе терпеть головную боль, но не успевают заняться своим здоровьем, начинают пить обезболивающие, доходят до приёма нескольких таблеток в день. Однако голова продолжает болеть, нарушается сон, ухудшается общее самочувствие. В этом случае проводится курс детоксикации в течение недели, иногда — с установкой внутривенных капельниц, назначаются специальные препараты, снимающие головную боль. В итоге постепенно снижается дозировка обезболивающих, а со временем и сама головная боль прекращается.

Как выбирать обезболивающие препараты?

Здесь всё индивидуально. Кому-то при головной боли помогает обычный парацетамол или ибупрофен. Для других они оказываются бесполезными. Есть более современные препараты, которые не так негативно воздействуют на стенку желудочно-кишечного тракта, в целом меньше вызывают побочных эффектов.

Самый разумный подход — это подобрать обезболивающий препарат вместе с врачом, особенно если есть, к примеру, хронический гастрит, если возраст пациента старше 40 лет.

Можно ли избавиться от головной боли без лекарств, домашними средствами?

Да, но не всегда. Например, против мигрени (боль односторонняя, часто в области глаза или за глазом, пульсирующая, постепенно нарастает и длится от 4 до 72 часов) «народных» средств нет. Необходим адекватный курс лечения лекарственными препаратами.

Если головную боль вызвало повышение артериального давления, то нужно принять препарат, снижающий давление (не обезболивающий). Если заболела голова, стоит сначала измерить давление, прежде чем принимать таблетки от боли.

А вот головную боль, связанную с перенапряжением, вполне можно облегчать нелекарственными методами. Часто голова начинает болеть из-за неправильной осанки. К примеру, человек долго работает за компьютером, сидит в неправильной позе: плечи подняты, голова сдвинута чуть-чуть вперед. В итоге мышцы шеи перенапрягаются и выдают характерную тянущую головную боль, не очень сильную, но изнуряющую. В этом случае хорошо помогают простые упражнения на растяжение мышц шеи, массаж. Можно даже просто встать из-за рабочего стола, подвигаться, и боль пройдет.

Нередко головная боль возникает к концу рабочей недели. Особенно если выпал напряжённый график и человек не высыпался, не очень хорошо питался и т. д. В этом случае нужно прежде всего выспаться (здоровый сон крайне важен для человека с головной болью). Можно принять горячую ванну, если нет повышенного давления, выпить зелёный чай, погулять на свежем воздухе. В общем, если есть возможность не пить таблетки, лучше этого не делать.

Что делать, если голова заболела после долгого пребывания на солнце?

При длительном нахождении на солнце голова чаще всего болит из-за потери жидкости. На солнце человек потеет гораздо больше обычного, особенно если двигается, плавает в бассейне. При этом количество выпиваемой воды остается зачастую таким же, как и в те дни, когда солнца гораздо меньше. В итоге возникает головная боль. В этом случае эффективнее всего профилактические меры. Во время длительной прогулки в солнечный день пейте достаточно воды, пользуйтесь головными уборами, зонтиками, а также обязательно надевайте солнцезащитные очки. Напряжение глаз, когда человек щурится от солнца, также может усиливать головную боль.

Если головная боль уже появилась после длительного нахождения на солнце, то обязательно пить воду, желательно — минеральную, чтобы восполнить потерю электролитов. Можно принять прохладный душ, помыть голову, то есть остудить организм. Когда нет возможности сходить в душ, можно намочить прохладной водой полотенце, положить на голову и так полежать какое-то время. Если от таких общих мероприятий головная боль не проходит, можно выпить таблетку обезболивающего: парацетамол, ацетилсалициловую кислоту либо любое нестероидное противовоспалительное средство, которое есть в аптечке. Однако, если головная боль после возвращения с солнечного пляжа очень сильная, нарушилась координация, появилось головокружение, это говорит о сильной потере жидкости, повышении или резком снижении артериального давления. В этой ситуации обязательно нужно переместить человека в тень, провести все охлаждающие мероприятия, дать выпить таблетку обезболивающего. Если симптомы сохраняются, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы не пропустить более серьёзное заболевание.

Мигрень с аурой: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Мигрень с аурой отличается от классической формы заболевания появлением за несколько минут или за час до приступа предвестников в виде нарушений зрения, слуха, координации движений или общего самочувствия. Для определения заболевания требуется дополнительное обследование относительно симптомов ауры. Лечением достигается купирование начавшегося приступа и максимальное удлинение периода до сдедующего.

Патология занимает примерно четверть из всех случаев данного нарушения. Как и классическая мигрень без ауры, она чаще появляется у женщин, особенно в детородном возрасте. Аура длится максимум 60 минут и проходит с началом приступа. Если она пролонгированная, что бывает не часто, то с наступлением боли сохраняется и может присутствовать значительное время. У части больных боль после ауры возникает не всегда. В этом случае, после того как аура проходит, состояние полностью восстанавливается. Если аура сохраняется более 7 дней, то высока вероятность того, что у больного возникло осложнение патологии и развился мигренозный инфаркт. Выявляется он при помощи обследования с использованием методов нейровизуализации.

Частота приступов мигрени с аурой индивидуальна для каждого больного. В среднем отмечается от 2 до 8 приступов в течение месяца, но диагностируются и случаи, когда болезнь проявляется всего 2 раз в год или, наоборот, мучает человека практически постоянно, лишая возможности вести нормальную жизнь и приводя к инвалидности. Чаще всего впервые проявляется заболевание в возрасте от 16 до 20 лет, когда происходит активное гормональное изменение в организме. Болезнь передается наследственно, и вероятность столкнуться с проблемой у ребенка составляет 90%, если оба его родителя страдают от нарушения.

Наиболее распространенной является зрительная аура. В этом случае обычно не возникают симптомы со стороны иных систем, и больного беспокоят только зрительные нарушения.

Причины

Основной причиной для появления приступа является краткосрочное кислородное голодание мозга, развивающееся по причине спазмирования сосудов, которые питают его. Что вызывает непосредственно саму болезнь, пока точно не установлено. В качестве основных, наиболее вероятных причин врачи называют наследственную предрасположенность и гормональные изменения.

Факторов, которые способны вызвать развитие приступа, достаточно много. Врачам они хорошо известны. Больной сам может определить, что становится для него причиной ухудшения состояния. Чаще всего провокаторами приступа являются:

  • употребление большой порции кофе;

  • сильный стресс;

  • нервное перенапряжение;

  • эмоциональное перенапряжение;

  • недосыпание;

  • тяжелая физическая работа;

  • длительное пребывание в духоте;

  • длительное нахождение на солнце;

  • резкий скачок атмосферного давления;

  • стремительная смена погоды или климата;

  • начало приема оральных гормональных контрацептивов или их резкая отмена;

  • начало менструации;

  • определенные продукты питания, особенно с высоким содержанием кофеина, а также жгучие и пряные;

  • самовольное использование сосудорасширяющих препаратов;

  • длительное воздействие мерцающего света;

  • длительное воздействие яркого света;

  • употребление большой порции алкоголя.

Без провоцирующего фактора развитие мигрени с аурой также возможно, но несколько реже. При этом в большинстве таких случаев фактор, вызвавший головную боль, имел место, но остался просто незамеченным. Выявление провокаторов приступов важно для назначения правильной терапии и снижения негативного воздействия болезни на организм.

У детей патология встречается не часто, но может иметь место. Установить, какой фактор вызвал негативное явление у ребенка, оказывается не так просто. Связано это с тем, что не редко больной, увлеченный своим делом, не сразу замечает появление ауры, если она не очень выражена. В результате этого мигрень иногда может быть ошибочно диагностирована как простая.

Больным рекомендовано вести дневник головной боли, в котором будут отмечаться факторы, которые воздействовали перед тем, как развился приступ. В идеале записывать в такой дневник все, что происходило в день приступа: начиная от того, сколько длился ночной сон, и кончая продуктами, которые были съедены. Такие записи для контроля стояния необходимы, так как позволяют человеку лучше анализиовать происходящее с ним, а также помогают врачу оценивать состояние пациента.

Виды ауры

Чаще всего у больного появляется зрительная аура. Однако кроме нее, возможно присутствие и иных предвестников приступа. Врачами выделяются следующие пять форм явления:

  • зрительная – самая частая аура. У больного возникают зрительные нарушения и ощущение слепоты на один или сразу оба глаза. В тяжелых случаях это явление может приводить  к развитию панического состояния;

  • аура с нарушением чувствительности – затрагивается верхняя часть туловища с одной стороны. У человека возникают онемение, мурашки или покалывания. Начинаются нарушения с пальцев и, поднимаясь по руке, доходят до головы и захватывают даже язык и губы;

  • нарушения движения – при данной форме перед приступом развивается острая мышечная слабость в руке или ноге, а реже сразу в верхней и нижней конечности. В особо тяжелых случаях может быть поражена сразу вся половина тела, а в исключительных отмечается развитие обратимого пареза ноги или руки;

  • нарушения речи – она оказывается затрудненной. Больной говорит невнятно, для него не просто составить фразу, чтобы она была осмысленной. Подбирать слова оказывается сложно. Дополнительно у человека может на некоторое время теряться способность к распознаванию цифр и букв;

  • смешанная – не частая форма, при которой происходит одновременное развитие двух и более видов ауры, из-за чего состояние больного оказывается достаточно тяжелым.   

Иногда аура может вызывать у человека даже более сильный дискомфорт, чем сам приступ боли, так как нарушает нормальный контакт с миром. При таком явлении врач подбирает пациенту дополнительное лечение и более сильные препараты против мигрени, чтобы при начале появления признаков ауры их можно было снять в короткий срок.

У части больных развивается так называемая обезглавленная мигрень, при которой за аурой не следует приступ боли. При подобном нарушении лечение будет подбираться сугубо индивидуально, в зависимости от основной симптоматики и того, как организм реагирует на тот или иной препарат.

Диагностика

Правильное проведение диагностики очень важно при составлении схемы лечения больного, так как иначе нет возможности подобрать в короткий срок максимально действенный препарат. Лечением проблемы занимается невролог, а при его отсутствии обратиться нужно к терапевту. Самолечение при патологии крайне опасно и категорически не рекомендовано.

Основными критериями для постановки диагноза мигрень с аурой являются:

  • присутствие проявлений одного или нескольких видов ауры;

  • симптоматика ауры исчезает перед началом боли;

  • клинические проявления приступа свойственны мигрени;

  • симптомы ауры развиваются по нарастанию и сохраняются до 1 часа.

Из-за того, что мигрень с аурой симптомы имеет схожие с рядом тяжелых патологий, назначается полное обследование, целью которого является исключение прочих нарушений. Основными диагностическими процедурами при этом будут:

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;

  • рентген головного мозга;

  • доплерография;

  • электроэнцефалография;

  • офтальмологическое обследование;

  • неврологическое исследование.

В редких случаях может потребоваться определение онкомаркеров.

После получения всей информации обследования, изучения жалоб больного и, если есть, дневника головной боли, а также анамнеза врач ставит окончательный диагноз и разрабатывает конкретную схему лечения.

Что может спровоцировать приступ мигрени

14 января, Крымский федеральный университет.  Так ли страшна мигрень, как её «малюют»? «Крымская газета» задала этот вопрос Ларисе Корсунской, главному внештатному специалисту-неврологу Минздрава Крыма, доктору медицинских наук, профессору Медицинской академии им. С. И. Георгиевского КФУ.

– Принято считать, что мигрень – это в основном головная боль героинь дамских романов прошлого века. А на самом деле это очень серьёзная проблема. Примерно 20% женщин страдают мигренью, и частота проявлений у них выше, чем у мужчин. Это тот тип головной боли, который значительно снижает качество жизни людей, не даёт им нормально жить, работать, учиться.

Мигрень бывает двух основных видов – с аурой и без. Чтобы поставить диагноз мигрени без ауры, у человека должны быть как минимум пять приступов, которые проявляются интенсивной, часто пульсирующей, односторонней или двухсторонней головной болью, сопровождаются тошнотой, рвотой, фонофобией или фотофобией (когда дополнительные звуки или свет вызывают усиление головной боли). Во время приступа пациент, как правило, нетрудоспособен, вынужден находиться дома, в постели, в комнате с завешенными окнами и отсутствием каких бы то ни было звуков, потому что всё это усиливает головную боль, как и обычная физическая активность, например, ходьба по лестнице. Интенсивная головная боль длится от 4 до 72 часов, но в среднем проходит в течение 24 часов и, как правило, ослабевает после сна.

У некоторых пациентов наблюдается мигрень с аурой, являющейся предшественником головной боли. Аура, как правило, возникает за час до начала головной боли. Чаще всего встречается зрительная аура, когда человек видит мелькание мушек, вспышек, зигзагов, у него выпадают поля зрения. Всё это происходит достаточно ярко, и даже есть сайты, на которых пациенты, страдающие мигренью, выкладывают изображения, которые они видят во время ауры. Сопутствующие тошнота, рвота, фоно- и фотофобия присущи и этому виду мигрени. Согласно международной классификации головной боли нужно не менее двух приступов, чтобы мы поставили человеку диагноз мигрени с аурой. Иногда у пациентов возникает только аура, без последующей головной боли, так называемая тихая, или обезглавленная, мигрень, но это редкие случаи.

Подробнее: https://gazetacrimea.ru/news/chto-mozhet-sprovotsirovat-pristup-migreni/

Ученые показали, что мигрень может быть заложена в генах

Примерно 15% человечества сегодня страдает от мигрени, а это около миллиарда людей по всей планете. В России она проявляется у каждого пятого. По некоторым оценкам, мигрень является наиболее затратным неврологическим заболеванием: например, в Евросоюзе она обходится в более чем 27 миллиардов евро в год. Это объясняется тем, что мигрень значительно снижает качество жизни человека и лишает его возможности нормально жить и работать, вынуждая регулярно принимать обезболивающие лекарства. Особенно сильно это проявляется при ее хронической форме. Врачи характеризуют этот тип мигрени как головную боль, которая сохраняется от 15 дней в месяц на протяжении более трех месяцев. Существует еще эпизодическая мигрень, отличающаяся менее частыми приступами. Столь высокая распространенность требует от ученых улучшать диагностические инструменты и разрабатывать новые способы лечения мигрени.

Российские ученые из Казанского (Приволжского) федерального университета исследовали, как могут быть связаны с хронической мигренью варианты гена болевого рецептора TRPV1. Интерес именно к этому типу рецепторов обусловлен тем, что они связаны с выбросом ключевого болевого агента мигрени — пептида CGRP. В исследовании приняли участие 96 человек в возрасте от 18 до 55 лет: 19 с хронической мигренью, 27 с эпизодической и 50 здоровых добровольцев. Авторы изучили образцы их крови, из которых они выделили геномную ДНК. У кодирующего структуру рецептора TRPV1 гена есть участки, которые могут отличаться. Они называются полиморфизмами. Один из таких полиморфизмов с генотипами AA, AG и GG был выбран авторами исследования для анализа. Ученые сравнили распределения генотипов между тремя группами испытуемых. В результате исследователи выяснили, что у здоровых людей и пациентов с эпизодической мигренью показатели примерно одинаковы. В то же время у всех пациентов с хронической мигренью совершенно отсутствовал генотип GG, а распространение генотипа AA было в два раза выше относительно остальных групп (68% против 33% и 34%). Результаты исследования позволяют ученым считать, что у хронической мигрени есть генетические предпосылки, а отсутствие генотипа GG можно рассматривать как возможный индикатор риска перехода эпизодической мигрени в хроническую форму.

«Поскольку прямые и косвенные потери от мигрени в мировой экономике составляют колоссальные цифры, она является не только медицинской, но еще и значимой экономической проблемой. Обнаруженная нами генетическая особенность мигрени позволит заблаговременно определять пациентов, у которых она может перейти из эпизодической формы в хроническую, и своевременно начинать направленную терапию. Это будет способствовать более эффективной профилактике и лечению мигрени, и, как следствие, минимизации ее экономических издержек», — прокомментировала Алия Якубова, один из авторов статьи, врач-невролог и младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории «OpenLab Генные и клеточные технологии» Казанского (Приволжского) федерального университета.


лечение, диагностика, симптомы – 8 (495) 120-02-05

Мигрень… уже при одном этом слове хочется схватиться за голову. Ужасное заболевание, которое отравляет жизнь миллионам людей! И почему-то природа так распорядилась, что женщины от нее страдают чаще.

Мигрень — это хроническое заболевание, характеризующееся приступами мучительной пульсирующей головной боли, которые поражают, как правило, половину головы, затылочную либо височную её часть. Приступы боли могут быть как короткими, так и весьма продолжительными (до 72 часов!)

Голова и так раскалывается, а тут еще и такие сопровождающие симптомы, как тошнота, рвота, светобоязнь, повышенная чувствительность к звукам. При физической активности боль зачастую может обостряться. У трети больных, подверженных приступам мигрени, могут параллельно возникать речевые, сенсорные, визуальные нарушения, являющиеся предвестниками головной боли.

Периодически повторяющиеся мучительные приступы головной боли терпеть нет смысла. Нужно обязательно показаться врачу-неврологу, который и поставит точный диагноз заболевания. Посещение специалиста не стоит откладывать, так как приступы мигрени иногда могут быть предвестниками и первыми симптомами таких болезней, как опухоль мозга, сосудистая мальформация. Параллельно следует посетить офтальмолога с целью проверки зрения (острота, поле, глазное дно). Также назначается компьютерная либо магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография.

По результатам обследования невролог назначит препараты для облегчения и купирования приступа и дает рекомендации и список медикаментов для профилактического лечения.

Для купирования приступа назначаются:

  • противовоспалительные (нестероидные) средства, такие как ибупрофен, парацетамол, седалгин в комбинации с кофеином, солпадеином или пенталгином,
  • препараты дигидроэрготамина, выпускаемые в качестве назальных спреев,
  • селективные агонисты серотонина: наратриптан, суматриптан (антимигрен),
    ризатриптан и др.

Данные препараты принимаются при первых симптомах приступа. По необходимости возможен их повторный приём (через 2 часа).

Как правило, больные знают обстоятельства, способные спровоцировать приступ, поэтому желательно их устранить в зародыше. Приступ мигрени желательно перенести в спокойной, тёплой, хорошо проветриваемой комнате с затемнёнными окнами. Допустим лёгкий массаж головы, воротниковой зоны. Также разрешён массаж точек ушных раковин. Приветствуется ношение тёплой либо холодной повязок на голове. Применение комплекса мер по приёму медикаментозных препаратов в сочетании с немедикаментозными методами даёт максимальный положительный эффект.

Дополнительно могут быть назначены немедикаментозные методы:

  • иглорефлексотерапия,
  • массаж воротниковой зоны,
  • водные процедуры (хвойные, жемчужные ванны),
  • дарсонвализация головы, воротниковой зоны,
  • лечебная физкультура,
  • диета.

Медикаментозные профилактические меры назначаются сугубо индивидуально. Тут учитываются провоцирующие болезнь факторы, особенности организма и психологического состояния больного, наличие сопутствующих заболеваний.

С профилактической целью могут быть назначены:

  • бета-блокаторы (пропранолол, метопролол),
  • антидепрессанты,
  • блокаторы кальциевых каналов,
  • антиконвульсанты (топирамат),
  • антагонисты серотонина.

Невролог может назначить также препараты профимиг и топирамат для вечернего приёма. Назначение данных лекарств производится только при установленном диагнозе.

Профилактическое лечение медикаментами специалист рекомендует, если приступы мигрени происходят чаще двух раз в месяц, их длительность превышает двое суток, а сами приступы сопровождаются осложнениями и крайне тяжело переносятся.

описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

Когда «в белом плаще с кровавым подбоем шаркающей кавалерийской походкой» в крытую колоннаду дворца Ирода Великого вышел прокуратор Иудеи Понтий Пилат, он «боялся качнуть пылающей адской болью головой». Михаил Булгаков сам страдал мигренью и дал очень точно описание страданий человека, которого мучает мигрень: во время приступа он испытывает такие боли, что кажется, будто мозг готов взорваться…

Признаки

Обычная мигрень проявляется периодически повторяющимися приступами очень интенсивной головной боли пульсирующего характера, чаще односторонними (преимущественно в глазнично-лобно-височной области). Она не развивается постепенно: это мгновенный, приступообразный взрыв боли. Частота приступов – от нескольких раз в неделю до одного или двух раз в год. Они могут длиться от четырех часов до трех суток и сопровождаются тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света и громких звуков. Мигрень с аурой встречается реже, она отличается от обычной тем, что перед приступом головной боли или на ее пике развиваются различные неврологические нарушения – зрительные, чувствительные, двигательные. У Понтия Пилата, к примеру, приступам предшествовали обонятельные расстройства – его преследовал ненавистный запах розового масла. Часто пациенты видят сверкающие зигзаги, точки, шары, огненные фигуры, молниеподобные вспышки, ломаные линии, продолжением которых иногда становится выпадение отдельных участков полей зрения. Этот период, возникающий перед приступом головной боли или на ее пике и называется аурой. Ауры, как правило, стереотипны. Очень редко они возникают как зрительные иллюзии: люди, вещи, предметы кажутся удлиненными, либо уменьшенными в размерах, иногда меняют цвет. Считается, что именно это состояние описано в книге Льюиса Кэррола «Алиса в стране чудес», поэтому оно получило название синдром Алисы. Во время приступа человеку порой становится страшно – настолько сильна боль. Но болит вовсе не головной мозг, как кажется многим. Источники боли — сосуды оболочек мозга, вены, крупные артерии основания мозга, поскольку они-то как раз и снабжены такими рецепторами, болеть могут и наружные ткани черепа (мышцы). Говоря медицинским языком, мигрень это нейрогенное воспаление в сосудах твердой мозговой оболочки, при котором они чрезмерно расширяются, возникает отек стенок артерий и раздражаются мозговые рецепторы. Новая теория механизма развития мигрени (тригимено-васкулярная) говорит о том, что в формировании приступов мигрени участвуют тройничный нерв, иннервирующий голову и твердую мозговую оболочку, а также сосуды, которые во время приступа расширяются. Боль возникает в одной половине головы и нарастает постепенно. В дальнейшем она может четко локализоваться в области виска, лба, глаза, уха, а в некоторых случаях в области шеи или плеча. При этом часто мигрень вызывает явление сенсетизации – перевозбуждения головного мозга: если боль возникла в области, скажем, левого виска и ее сразу не сняли, то ощущение боли распространяется на всю голову. Несмотря на то, что полностью механизм возникновения мигрени неизвестен, точно установлено, что центральная нервная система у пациента, страдающего этим недугом, отличается особой чувствительностью к изменениям в организме и в окружающей среде. Мигрень поражает в основном людей трудоспособного возраста – 20-40 лет. Считается, что существует особая «мигренозная личность» — человек с повышенной возбудимостью, обидчивостью, совестливостью, поведенческой активностью, нетерпимостью к собственным неудачам и к ошибкам других. Большинство женщин, мучающихся головными болями, страдают так называемым «синдромом отличницы». Еще говорят, что это болезнь «великих», поскольку ею страдали такие выдающиеся люди, как Юлий Цезарь, Эдгар По, Генрих Гейне, Ги де Мопассан, Рихард Вагнер, Фридерик Шопен, Петр Чайковский, Чарльз Дарвин, Зигмунд Фрейд.

Первая помощь

Во время приступа следует лечь в постель в темной, прохладной комнате, на лоб положить холодный компресс. Не нужно во время приступа пить кофе, крепкий чай или апельсиновый сок. После измерения артериального давления и убедившись в том, что это не гипертонический криз, можно рекомендовать горячие ванны для рук и для ног одновременно. Кому-то поможет горчичник на межлопаточную область, на заднюю поверхность шеи, но он не должен быть очень горячим, требуется мягкое тепло. Облегчает состояние щадящий самомассаж или массаж надплечий, задней поверхности шеи, головы. Покой и сон способствуют снижению интенсивности головной боли. Чтобы уменьшить боль следует как можно быстрее принять простые болеутоляющие средства, например, аспирин, парацетамол, анальгин, ибупрофен. Если они не помогают — комбинированные препараты (анальгетики с кофеином или кодеином). Когда приступ сопровождается тошнотой, то лучше анальгетики принимать не внутрь, а в виде свечей, назального спрея или внутримышечных инъекций. Новые специализированные препараты из группы триптанов назначаются только врачом в случае, если диагноз «мигрень» установлен достоверно. Всем, кто вынужден часто использовать лекарства для снятия головных болей, следует помнить, что чем больше и дольше их принимать, тем выше риск развития тяжелой формы головной боли, которая называется абузусная (abuse — злоупотребление). То есть головная боль, развившаяся из-за чрезмерного употребления анальгетиков. Для ученых-медиков пока остается загадкой, почему она развивается только в случае, если анальгетики применялись по поводу головной боли, а не любой другой. Это осложнение, как зонтик, закрывает собой клиническую картину, которая была причиной приема анальгетиков. В 75 процентах случаев с большим трудом, но выясняется, что в прошлом это – мигрень, приступы которой учащались, пациент принимал все больше анальгетиков, создав порочный замкнутый круг. Кроме того, общее состояние здоровья человека оказывается к этому времени уже подорванным из-за токсического действия лекарств на печень, почки, кроветворную систему, желудочно-кишечный тракт… Поэтому, даже если во время приступа нет возможности попасть к врачу, обязательно следует обратиться к нему позже, несмотря на то, что приступ миновал. Если еще недавно медицина была практически бессильна перед мигренью, то сегодня врачи знают, как с ней можно справляться.

Диагностика

Особенность диагностики мигрени заключается в том, что опытный врач уже на первом приеме, в процессе сбора анамнеза может распознать диагноз. Он становится понятен, исходя из описания болей и субъективных ощущений пациента, рассказа об образе жизни, работе, диете, режиме сна и так далее. Для точного определения диагноза сегодня используется специальный опросник MIDAS (Migraine Disability Assessment) и дневник пациента, который он должен в течение месяца вести самостоятельно. Диагностические мероприятия проводятся чаще всего не для того, чтобы подтвердить диагноз «мигрень», а чтобы исключить другие заболевания, поскольку головная боль может быть симптомом самых разных болезней, например, гайморита, пульпита, гипертонии, повышенного давления или начальной стадии глаукомы… Более того, под мигрень могут маскироваться такие опасные заболевания, как например, аневризма сосудов головного мозга, менингит, энцефалит, субарахноидальное кровоизлияние и др. Выбор методов для уточнения диагноза обусловлен опытом и предположениями врача. Чаще всего выполняют магнитно-резонансную и компьютерную томографию (МРТ и КТ) головы, электроэнцефалограмму, ультразвуковую допплерографию. По необходимости обследуют глазное дно, поля зрения, измеряют внутриглазное давление, проводят биохимический анализ крови, направляют на обследование к стоматологу, чтобы проверить состояние зубов и височно-нижнечелюстного сустава или к отоларингологу. По показаниям может потребоваться даже люмбальная пункция для исследования спинномозговой жидкости.

Образ жизни

Доказано, что приступы мигрени провоцируют окружающая среда, стрессы, ритм жизни, питание, гормональный фон… Понятно, что на экологию повлиять сложно. Но если в развитии приступа участвуют такие погодные факторы как перемена атмосферного давления, высокая влажность, яркий солнечный свет и холодный ветер, в такую погоду стоит внимательнее относиться к режиму дня и диете. От стрессов в современной жизни тоже не спрячешься, но существуют методики управления стрессом и техники релаксации, с помощью которых можно предотвращать или сокращать тяжесть приступов мигреней. При этом следует помнить, что чаще всего мигрень провоцируют резкие эмоциональные переживания (потрясения) скрыто: приступ возникает не в момент стресса, а спустя 15-20 часов. Следует изменить режим сна – например, недосыпание и пересыпание один из самых распространенных провокаторов приступов мигрени. Переутомление, как общее, так и вызванное большими физическими нагрузками, — тоже известный мигренозный фактор, поэтому надо научиться правильно чередовать работу и отдых. Некоторые отмечают, что приступы мигрени развиваются не во время тяжелой рабочей недели, а в выходные дни. Врачи называют такую мигрень «мигрень выходного дня». К развитию приступа приводит несколько факторов: и накопившийся за неделю стресс, и избыточный сон, и погрешности в питании. Многим пациентам также хорошо известны приступы, возникающие в первые дни отпуска, когда, приехав на курорт, вместо того, чтобы нежиться на пляже, они вынуждены лежать в номере, пытаясь побороть головную боль. Здесь опять же влияние оказывают многие факторы: стресс, авиаперелет, смена часовых поясов и климата, недостаточный сон и погрешности в диете. Большое значение имеет режим питания — длительные перерывы в еде часто становятся причинами головных болей. По возможности избегайте употребления сахарозаменителей, фаст-фудов и полуфабрикатов. Старайтесь есть здоровую пищу с низким содержанием жиров и специй. Потребляйте достаточное количество жидкости: не менее 2 литров в день, в жаркую погоду – еще больше. Старайтесь не пить кофе, кофеин-содержащие и газированные напитки. Тем, кто склонен к мигреням, следует ограничить потребление какао, шоколада, сыра, молока, орехов, яиц, помидоров, сельдерея и цитрусовых, а также животных жиров, алкоголя (чаще – красного вина). Как правило, продукты, провоцирующие приступ мигрени, у каждого свои. Их помогает выявить дневник. Если человек не может самостоятельно их вычислить, следует сделать анализ крови – специальное исследование пищевой непереносимости определенных продуктов. Известно, что женщины страдают от этой болезни чаще мужчин — соотношение мужчин и женщин 2:5, а предрасположенность к ней передается по наследству, в основном по женской линии. В этом случае мигрень, как правило, гормонально зависима и впервые проявляется у девушек в 14-16 лет — в период гормональной перестройки, а с возрастом усугубляется. Женщины, которые страдают от мигреней во время менструации, могут пройти превентивную терапию перед началом месячных. Главное, для успешной борьбы с мигренью, — установить причину, провоцирующую приступ, и постараться, так или иначе, изменить образ жизни, устранив ее. Очень важно уметь прогнозировать последующий приступ и, избегая провокаторов, снижать риск его возникновения. И на всякий случай всегда иметь при себе лекарство, которое можно быстро принять, если приступа не избежать.

Профилактика

Мигрень называют доброкачественной головной болью, она не смертельно опасна, но доставляет человеку настоящие мучения. Вылечить ее навсегда невозможно, но современные методы лечения позволяют избавить человека от тяжелых приступов, быстро их останавливать, а методы профилактики — сделать эти приступы менее интенсивными и редкими. Для этого следует обратиться к врачу, который, во-первых, грамотно поставит диагноз и назначит медикаментозную терапию: лекарства, не просто снимающие ощущение боли, а прерывающие приступ, не позволяющие ему развиться. Во-вторых, научит мерам профилактики. Для этого с помощью дневника пациента вместе с врачом следует выяснить, что является пусковым механизмом приступа, и научится влиять на него — изменить образ жизни так, чтобы головная боль не мешала жить. Существуют и нелекарственные методы, как профилактики, так и снятия приступов. Их изучению уделяется все больше внимания. К таким методикам относят акупунктуру и акупрессуру, мануальную терапию, массаж, ароматерапию, гипноз, биологическую обратную связь, йогу, прием витаминов и микроэлементов. Если какой-либо метод используется в качестве единственного способа лечения, то это называется альтернативным методом, если в сочетании с медикаментозными средствами, то дополнительным. Большинство специалистов уверены, что использование дополнительных методов в комплексе с медикаментозным лечением повышает эффективность лечения пациентов с мигренью.

Опросник MIDAS

Если диагноз «мигрень» установлен, чтобы не терять время на дополнительные приемы у врача, заполните предварительно опросник MIDAS (Migraine Disability Assessment) и попробуйте выявить с помощью дневника провокаторов приступов мигрени.

Опросник MIDAS используется, для определения степени тяжести заболевания и, соответственно, тактики лечения.

Ответьте на следующие вопросы о головных болях, которые вы испытывали за последние 3 месяца. Запишите ответ после каждого вопроса. Если в течение последних 3-х месяцев вы не занимались названным видом деятельности, пишите “0”.

1. Сколько рабочих или учебных дней (полных или неполных) вы пропустили по причине головной боли за последние 3 месяца? ____ дней

2. В течение скольких дней за последние 3 месяца ваша трудоспособность на работе или учёбе была снижена в два и более раза из-за головной боли (не считая тех дней, которые вы указали в первом вопросе)? ____ дней

3. Сколько дней за последние 3 месяца вы не занимались домашними делами из-за головной боли? ____ дней

4. Сколько дней за последние 3 месяца продуктивность вашей домашней работы была снижена наполовину и более по причине головной боли (не считая тех дней, которые вы указали в третьем вопросе)? ____ дней

5. В течение скольких дней за последние 3 месяца головная боль препятствовала вашему участию в семейных и общественных мероприятиях или проведению? ____ дней

Итого ____ баллов

0-5 баллов — I степень дезадаптации, минимальная.

6-10 — II степень дезадаптации, легкая.

11-20 — III степень дезадаптации, средней тяжести.

21 и более IV степень дезадаптации, тяжелая.

 

ДНЕВНИК ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ТРИГГЕРОВ (провокаторов) ПРИСТУПОВ МИГРЕНИ

Месяц______________________________

Дата

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Приступ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нарисуйте таблицу. Наверх в колонку под №1 впишите «День недели», под №2 – «Эмоциональный стресс», под №3 – «Физическая нагрузка», под №4 – «Недостаточный или избыточный сон», под №5 – «Менструации», под №6 – «Перемена погоды», под №7 – «Нерегулярное питание», под №8 – «События», под №9 – «Употребляемые продукты»  и в течение месяца заполняйте таблицу ежедневно. Напротив каждой даты отмечайте наличие или отсутствие события, указанного в каждой колонке таблицы.

© Доктор Питер

Что такое мигрень? | Аллегро

Мигрень – один из самых частых видов первичных головных болей. Термин «первичная боль» означает, что это самостоятельное заболевание, и связанно оно с нарушением функций головного мозга.

Приступ мигрени может длится от 4 часов до 3 суток. Боль бывает настолько невыносима, что человек не способен заниматься ни работой, ни повседневными делами – любая активность усиливает страдания.

Приступы часто вызываются какими-либо провоцирующими факторами  (триггерами). 90% людей с мигренью знают хотя бы один такой « провокатор»  собственной мигрени. Чаще всего это физический или эмоциональный стресс (77%) и колебания гормонального фона, связанные с менструальным циклом, у женщин (72%). Причиной приступов может стать приём оральных контрацептивов. Иногда приступы провоцируют травмы головы или шеи.

В отдельную категорию провокаторов мигрени следует выделить внешние факторы:

  • громкие звуки и яркий свет;
  • вещества с резким запахом: духи, краски, бытовая химия и др.;
  • чрезмерное потребление продуктов, содержащих кофеин;
  • неправильное нерациональное питание и пропуски основных приемов пищи;
  • рассогласование суточного  ритма человека с природным суточным ритмом,  частая смена часового пояса при авиаперелётах (джетлаг).

Как понять, что у вас мигрень?

Симптомы мигрени легко описать.  Типичная мигренозная головная боль односторонняя, часто в лобно-височной области головы, интенсивная, пульсирующая, усиливается при перемене положения тела, физической нагрузке. Боли сопутствует повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам. На высоте боли может появляться тошнота, рвота, повышение температуры или, напротив, озноб.

Однако некоторые приступы могут быть умеренными по интенсивности, захватывать всю голову, или иногда протекать совсем без боли  в виде мигренозной ауры.

Что такое мигренозная аура?

Это специфические неврологические нарушения, которые предшествуют приступу мигрени. Ауру описывает около четверти  людей, страдающих мигренью.

  • Зрительные нарушения – самые типичные проявления ауры. Это могут быть визуальные «спецэффекты», когда перед глазами больного мелькают радужные пятна, полоски, светящиеся зигзаги, или выпадают участки полей зрения.
  • Возможны ауры  в виде ощущения покалывания и онемения в руках и лице.
  • Реже больные сталкиваются с нарушениями слуха, обоняния, вкуса и координации.

Эти ощущения могут быть разными по яркости, но всегда проходят в течение нескольких минут или часа.

Что такое менструальная мигрень?

У женщин мигрень часто связана с менструальным циклом. Такие приступы возникают за два дня до начала менструации или в течение трёх дней после ее начала, по крайней мере, в двух из трех циклов. Так менструальная мигрень описывается в III Международной классификации головных болей.  При «чистой» менструальной мигрени приступы возникают в начале менструации, и больше ни в какие другие дни цикла. При менструально-ассоциированной мигрени приступы могут возникать в любой день цикла.

В чем причина мигрени?

Долгое время считалось, что мигрень связана с сосудами, питающими головной мозг и другие структуры головы. Полагали, что аура возникает из-за  спазма артерий головного мозга, а пульсирующую боль вызывает компенсаторное расширение сосудов.

Сейчас точно известно, что в основе мигрени  лежит повышенная возбудимость нервных клеток головного мозга (нейронов). Как она возникает – точно неизвестно, но значительная роль здесь принадлежит наследственности. Если оба родителя страдают мигренью, то очень вероятно, что болезнь проявится и у ребёнка. При приступе боли возбуждение с пораженных клеток мозга распространяется на соседние нейроны, далее патологические болевые импульсы распространяются на большие участки мозга, в том числе те, что отвечают за болевые ощущения. Таким образом возникает приступ боли. На гипервозбудимость нейронов могут влиять различные провоцирующие факторы: некоторые пищевые продукты (некоторые сорта сыров, вин, кофе), физические и эмоциональные стрессы, нарушение ритма сна и бодрствования или недостаточный сон, изменение гормонального фона во время менструального цикла у женщин.

Профилактика и лечение мигрени

Мигрень, как и любую другую первичную головную боль, невозможно излечить полностью  раз и навсегда. Тем не менее, достаточно эффективно врачи могут избавить пациента от тяжелых приступов, значительно ослабить их, сделать более редкими.

Лечение приступов мигрени и их профилактика направлены на снижение возбудимости нейронов.

Врач назначает лечение в зависимости от частоты, интенсивности и продолжительности болей. Это может быть приём обезболивающих и других симптоматических средств. Купирование (прерывание) приступа мигрени считается эффективным, если головная боль ушла или значительно уменьшилась в течение двух часов после приема препарата и не вернулась в течение последующих 24 часов. Эффективность лекарств для купирования приступа мигрени сравнивают именно по этому показателю.

Какие лекарственные препараты применяются при лечении мигрени?

Триптаны – группа лекарственных средств, специально разработанных для снятия приступа мигрени. В настоящее время в России доступны три триптана – суматриптан, элетриптан и золмитриптан. Триптаны – рецептурные средства, которые подбирает врач с учетом сопутствующих заболеваний, противопоказаний, образа жизни человека.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

До того, как появились специфические лекарства от мигрени – триптаны – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) были основными средствами для снятия приступа. Чаще используют такие препараты из этой группы: ибупрофен, напроксен, индометацин, диклофенак, аспирин. В России при мигрени часто применялся анальгин (метамизол), который запрещен к продаже в большинстве стран мира из-за своих побочных эффектов.

Лечение приступа мигрени комбинированными обезболивающими средствами.

Комбинированные обезболивающие средства (анальгетики) – препараты, которые содержат два и более активных вещества в таблетке или капсуле. Однако сейчас их рекомендуют редко  из-за риска развития абузусной головной боли. 

Абузусная головная боль – осложнение избыточного приема  обезболивающих препаратов.

Избыточный прием обезболивающих сам может стать причиной головной боли. Такой диагноз ставят, когда человек принимает обычные обезболивающие 15 или больше дней в месяц в течение последних трёх месяцев. А если речь идет о комбинированных обезболивающих (препараты типа спазмалгона или цитрамона), то их достаточно принимать всего 10 дней в месяц в течение трёх месяцев, чтобы заполучить абузусную головную боль.

Чтобы избавиться от абузусной головной боли, необходимо отказаться от бесконтрольного приема всех обезболивающих средств.

Ещё один метод лечения – поведенческая психотерапия. Идея в том, что чувства, мысли и действия человека прямо влияют на состояние. Стресс может стать причиной приступа. Цель терапии – изменить модель поведения человека, научить его адекватно реагировать на стрессы.


Как облегчить приступ самостоятельно?

Приступ мигрени можно предугадать и предотвратить, вовремя приняв назначенный врачом препарат. Если появляется ощущение скорого приступа, нужно быстро устранить раздражающие факторы: выключить, телевизор, телефон и другие источники звуков, плотно задёрнуть шторы, обеспечить поступление свежего воздуха и лечь в постель. Облегчить страдания помогает массаж височной зоны с использованием эфирных масел и успокаивающих травяных чаев.

Согласно международному стандарту диагноз мигрени, как и большинства видов головной боли, ставится по итогам консультации невролога, каких-либо дополнительных исследований не требуется.  То есть диагноз головной боли в большинстве случаев ставится только на основании рассказа самого больного и осмотра врача.

Что вы как пациент можете сделать, чтобы ваш визит к специалисту оказался наиболее эффективным? Описать подробно историю своих головных болей. Рекомендуется вести дневник приступов – фиксировать их дату, время начала и продолжительность. Такая тактика помогает врачу понять, что спровоцировало боль и подобрать правильное лечение.

Мигрень трудно излечить полностью, но её можно контролировать. Если больной хочет жить полноценно и активно участвует в лечении, у него  есть все шансы добиться улучшения состояния и повышения качества жизни.

Проконсультироваться со специалистом и записаться на приём можно по телефону или через онлайн-форму на сайте нашей клиники.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Жизнь с мигренью: вот что она действительно делает с вашей жизнью

Как вы можете себе представить, некоторые из наиболее распространенных симптомов мигрени делают почти невозможным присутствие на работе во время приступа. «Мигрень может по-разному влиять на деловую жизнь», — говорит доктор Розен.

Для некоторых людей их рабочее место может даже быть триггером по своей природе — независимо от того, находятся ли они в напряженной офисной обстановке или в шумном, хаотичном баре. «Трудно быть здоровым в нездоровой среде, и, к сожалению, рабочая среда часто создает множество проблем, связанных с правильной циркуляцией воздуха, [питанием] регулярных приемов пищи и увлажнением, контролем температуры и подверженностью стрессу», — говорит доктор.Розен.

Люди с мигренью часто не могут работать или нормально функционировать во время приступа, а это означает, что даже те, кто в состоянии оставаться физически, могут отсутствовать по другим причинам. Доктор Розен отмечает, что «легко измерить абсентеизм, когда его нет, но гораздо труднее измерить презентеизм, когда кто-то присутствует, но на самом деле не работает должным образом».

Фелиция, директор по социальным сетям в Нью-Йорке, говорит, что мигрень абсолютно влияет на ее профессиональную деятельность.«Я должна полностью приостановить жизнь на эти 24–36 часов», — говорит она. «Часто мне приходится брать больничный, чтобы я мог отоспаться и позаботиться о своем теле. Я пропустила или была вынуждена перенести интервью и важные события, что, когда я была командой социальных сетей, состоящей из одной женщины, означало, что мы теряли контент и освещение».

В некоторых отраслях приступ мигрени может означать потерю дохода. «Мне часто приходилось пропускать работу из-за мигрени, — говорит Роуз, работающая в индустрии гостеприимства в Бостоне.«Из-за моей отрасли очень трудно найти покрытие, и до недавнего времени у нас даже не было оплачиваемых больничных… если у меня мигрень и я должен пропустить смену, я теряю Деньги.»

Мигрень также влияет на вашу личную жизнь — от дружбы до романтических отношений.

Нередко можно услышать, как больной мигренью говорит, что из-за болезни ему пришлось что-то упустить. Непредсказуемость и всеобъемлющий характер приступа мигрени означает, что иногда мы разочаровываем не только себя, но и близких нам людей.

Мигрень «определенно [имеет] влияние на мои личные отношения», — говорит Ребекка, консультант из Вашингтона, округ Колумбия. люди думают, что я просто оправдываюсь, почему не могу прийти».

Хотя большинство людей, с которыми я разговаривал, подчеркивали, насколько поддерживали их друзья и семья, не все готовы поддерживать вас как в болезни, так и в здоровом состоянии. «Я потеряла много бойфрендов, потому что они не хотели заботиться обо мне так и так часто», — говорит Кристин, поэт и адъюнкт-профессор из Квинса.По словам доктора Розена, «романтические отношения могут оказаться под угрозой, если люди не знают, как реагировать, когда кому-то нужны часы или даже дни для себя».

Я не понаслышке знаю, каково это — наблюдать, как что-то, полностью выходящее из-под твоего контроля, негативно влияет на отношения. Бывший парень однажды сказал, что боится жениться на мне, потому что из-за мигрени я выгляжу «болезненной», и он не хочет обременять себя моими медицинскими счетами. После этого мы долго не встречались.

Воспитание детей с мигренью может показаться невыполнимым подвигом, особенно для родителей-одиночек.

Тами, работающая мама двоих детей из Огайо, говорит, что «мигрень мешает моему воспитанию так, как мне хотелось бы. Я часто обнаруживаю, что быстрее раздражаюсь из-за уровня боли и не получаю полного удовольствия от мелочей, когда мои дети становятся старше».

Жизнь с хронической головной болью: личная история мигрени

АРХИВИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного содержания.Обратите внимание на дату публикации или последнего просмотра каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Пока я пишу это, тупая головная боль давит в пространство над моим левым глазом. Такая же головная боль посетила меня вчера и позавчера. На самом деле, большую часть прошлого года у меня каждый день, целый день болела голова. Хотя теперь с ним можно справиться — в конце концов, я могу им писать — в течение предыдущих 12 месяцев мои головные боли захватили мою жизнь.Они были всем, о чем я думал. Они стали тем, кем я был.

В хорошие дни боль была просто легкой пульсацией. В других случаях возникало общее ощущение постоянно усиливающегося давления. В те дни, когда я не мог встать с постели, мне казалось, что кто-то затягивает винты по бокам моей головы и стучит молотком над моим левым глазом. Боль никогда не уходила, если только я не спала. Поэтому я много спал, насколько позволяло мне мое тело.

У меня всегда было больше головных болей, чем у обычного человека, — легких головных болей типа «лечи безрецептурным обезболивающим, и они пройдут».Но после затянувшейся вирусной инфекции, из-за которой я несколько недель чихала и чувствовала себя разбитой, у меня начались головные боли каждый день, и они были более болезненными, чем обычно.

Несколько месяцев спустя, вдобавок к этим ежедневным головным болям, у меня развилась затылочная невралгия, особый тип головной боли, который вызывает боль, похожую на удар током, в верхней части шеи и за ушами. В конце концов, я стал чрезвычайно чувствителен к свету. В этот момент мой врач заподозрил, что мое состояние трансформировалось в ежедневную мигрень (с побочным эффектом затылочной невралгии).

По мере того, как менялась боль, менялись и мои настроения и реакции на нее. Когда боль была невыносимой, я чувствовал, что сойду с ума, если мне придется иметь дело с ней еще хоть одну минуту. Я провела большую часть одного особенно плохого месяца в постели, плача. Я беспокоился, что мне никогда не станет лучше. Я не могла ясно мыслить, не говоря уже о том, чтобы заниматься любимым делом, например, садоводством или походами с мужем и нашей собакой. Я также сократил свое рабочее время.

В результате всех этих изменений я потерял чувство собственного достоинства — безусловно, самую страшную часть болезни.Я не мог вспомнить, кем я был или что мне нравилось делать, не мог вспомнить, чтобы говорить о чем-либо, кроме болезни и лечения. В самые мрачные моменты мне помогал взгляд на мою собаку. Как будто она, которой не нужно было, чтобы я что-то говорил или был кем-то конкретным, могла принять меня сломленного, даже когда я не мог.

Наконец-то я начинаю чувствовать некоторое облегчение. Я принимаю смесь лекарств, побочным эффектом которых в основном является сильная усталость. Но как бы ни было неприятно засыпать к 9 вечера, я променяю это на постоянные мигрени — без сомнений.Я также занимаюсь физиотерапией и массажем, чтобы снять напряжение в шее и плечах. Моя страховка не оплачивает эти процедуры, но опять же, не чувствовать, что ужасная боль стоит наличных расходов.

Помимо разговора с моей собакой, мне помогли справиться еще несколько вещей. Если вы имеете дело с хроническими головными болями или любой постоянной болью, возможно, они помогут и вам:

  • Найдите подходящего врача. Мне потребовалось несколько попыток, чтобы найти невролога, который мне нравился и которому я доверял (и который отвечал на мои звонки между визитами, что важно, когда вы начинаете принимать новые лекарства и у вас возникают вопросы после того, как вы начнете их принимать).Именно тогда мои головные боли стали уменьшаться.
  • Есть с кем поговорить. Я смогла поговорить с мужем о том, через что мне пришлось пройти. Несколько лет назад у него были приступы сильной боли в спине, поэтому он во многом понял мой страх и разочарование. Если бы мне не пришлось с ним разговаривать, я бы, наверное, обратился в группу поддержки лично или онлайн.
  • Уменьшите нагрузку. Я отказался от многих вещей, которыми занимался до того, как заболел. Муж взял на себя почти все наши домашние обязанности.И, как я уже говорил, я работал неполный рабочий день в худшие времена. Это может быть сложно психологически, но может быть и необходимо.
  • Займите свой разум. Пока я лежал в постели, я нашел подкасты и книги на пленке, чтобы развлечь себя. У меня также есть DVD-диск с тай-чи, который помогает мне немного передвигаться, когда мне надоело лежать.

В этот момент я испытываю отрезки времени, когда у меня нет головной боли. Они ощущаются как чудеса. И даже когда у меня болит голова, обычно она незначительна и управляема.Теперь, когда я чувствую, что лечение работает, и что я нашел врача, который мне помогает, я могу питать надежду, что время без головной боли будет увеличиваться, пока, в конце концов, оно не займет целые дни, затем недели, а затем месяцев, затем…

(Версия этого эссе была впервые опубликована в Headache Relief , Special Health Report от Harvard Health Publishing. Это отличный ресурс для страдающих головной болью. альтернативные методы лечения.)

Адаптировано из сообщения блога Harvard Health от Кристин Юнг.

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Комментирование этого сообщения закрыто.

Мигрень — NHS

Мигрень обычно представляет собой умеренную или сильную головную боль, ощущаемую как пульсирующая боль с одной стороны головы.

Многие люди также имеют такие симптомы, как плохое самочувствие, тошнота и повышенная чувствительность к свету или звуку.

Мигрень является распространенным заболеванием, которым страдает примерно 1 из каждых 5 женщин и 1 из каждых 15 мужчин. Обычно они начинаются в раннем взрослом возрасте.

Существует несколько типов мигрени, в том числе:

  • мигрень с аурой, при которой непосредственно перед началом мигрени появляются особые предупреждающие признаки, такие как мигание света
  • мигрень без ауры, наиболее распространенный тип, при котором возникает мигрень без специфических настораживающих признаков
  • мигрень с аурой без головной боли, также известная как тихая мигрень – когда возникает аура или другие симптомы мигрени, но головная боль не развивается

У некоторых людей мигрени возникают часто, до нескольких раз в неделю.У других людей мигрень бывает только изредка.

Между приступами мигрени могут пройти годы.

Когда обращаться за медицинской консультацией

Вам следует обратиться к врачу общей практики, если у вас частые или тяжелые симптомы мигрени.

Простые обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут быть эффективны при мигрени.

Старайтесь не использовать максимальные дозы обезболивающих регулярно или часто, так как со временем это может затруднить лечение головной боли.

Вам также следует записаться на прием к терапевту, если у вас частые мигрени (более 5 дней в месяц), даже если их можно контролировать с помощью лекарств, поскольку профилактическое лечение может помочь вам.

Вам следует немедленно вызвать скорую помощь по номеру 999, если вы или кто-либо из ваших близких испытывает:

  • паралич или слабость в одной или обеих руках или в одной половине лица
  • невнятную или искаженную речь
  • внезапную мучительную головную боль при сильной боли, не похожей ни на что, испытанное ранее
  • головная боль наряду с высокой температурой (лихорадкой), ригидностью затылочных мышц, спутанностью сознания, судорогами, двоением в глазах и сыпью

Эти симптомы могут быть признаком более серьезного состояния, например инсульт или менингит, и следует как можно скорее обратиться к врачу.

Причины мигреней

Точная причина мигрени неизвестна, хотя считается, что она является результатом временных изменений химических веществ, нервов и кровеносных сосудов в головном мозге.

Около половины всех людей, страдающих мигренью, также имеют близких родственников с этим заболеванием, что позволяет предположить, что определенную роль могут играть гены.

Некоторые люди считают, что приступы мигрени связаны с определенными триггерами, которые могут включать:

  • начало менструации
  • стресс
  • усталость
  • определенные продукты питания или напитки

Лечение мигрени

Лекарства от мигрени нет, но существует ряд методов лечения, которые помогают уменьшить симптомы.

К ним относятся:

  • обезболивающие, в том числе отпускаемые без рецепта лекарства, такие как парацетамол и ибупрофен
  • триптаны, которые могут помочь обратить вспять изменения в головном мозге, вызывающие мигрень
  • противорвотные средства, которые часто используются для облегчения облегчить у людей чувство тошноты (тошноты) или тошноту

Во время приступа многие люди обнаруживают, что сон или лежание в затемненной комнате также может помочь.

Профилактика мигрени

Если вы подозреваете, что мигрень вызывается определенным триггером, например стрессом или определенным типом пищи, избегайте этого триггера, чтобы снизить риск мигрени.

Это также может помочь вести в целом здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, сон и прием пищи, а также обеспечивать достаточный водный баланс и ограничивать потребление кофеина и алкоголя.

Если у вас серьезная мигрень или вы пытались избежать возможных триггеров, но все еще испытываете симптомы, врач общей практики может назначить лекарства для предотвращения дальнейших приступов.

Лекарства, используемые для предотвращения мигрени, включают противосудорожный препарат топирамат и лекарство под названием пропранолол, которое обычно используется для лечения высокого кровяного давления.

Может пройти несколько недель, прежде чем симптомы мигрени начнут уменьшаться.

Outlook

Мигрень может серьезно повлиять на качество вашей жизни и помешать вам заниматься своими обычными повседневными делами.

Некоторым людям необходимо оставаться в постели целыми днями.

Однако существует ряд эффективных методов лечения, позволяющих уменьшить симптомы и предотвратить дальнейшие приступы.

Приступы мигрени иногда могут усиливаться с течением времени, но у большинства людей они постепенно проходят в течение многих лет.

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, не могли бы вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 10 мая 2019 г.
Дата следующей проверки: 10 мая 2022 г.

5 видов хронических головных болей и их лечение – клиника Кливленда

Бороться с головными болями никогда не бывает весело.Даже самые легкие доставляют неудобства, нарушая ход вашего дня, пока они не исчезнут или какое-нибудь лекарство, отпускаемое без рецепта, не поможет снять боль.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но у некоторых головные боли бывают каждый день, боли могут варьироваться от легких до сильных, а, бывает, и не проходят никогда.Их называют хроническими ежедневными головными болями. И хотя они могут проявляться в разных формах, у них есть одна общая черта: они негативно влияют на повседневную жизнь тех, кто от них страдает.

Чтобы лучше понять типы хронических ежедневных головных болей, их причины и способы их лечения, мы поговорили с неврологом Пайал Сони, доктором медицины.

Что такое хроническая ежедневная головная боль?

По словам доктора Сони, хроническая ежедневная головная боль — это любая головная боль, которая возникает 15 или более дней в месяц и присутствует в течение трех месяцев или дольше.Она добавляет: «Хроническая ежедневная головная боль — это первичное расстройство головной боли, что означает, что оно не вызвано другим заболеванием».

Люди любого возраста подвержены хроническим ежедневным головным болям, говорит она.

Некоторые факторы риска включают:

Если у вас появляются регулярные головные боли и вы подозреваете, что это может быть началом хронической ежедневной головной боли, доктор Сони советует обратиться к своему лечащему врачу.

Она также рекомендует следить за своими головными болями.«Может быть полезно отслеживать свои головные боли или вести дневник, чтобы иметь хорошее представление о том, как часто они случаются».

Эта информация также может быть полезна при посещении вашего лечащего врача, потому что может быть трудно вспомнить каждую головную боль, которая у вас была в течение нескольких дней или недель. А заметки, которые вы делаете о своих головных болях — где они возникают, о других сопутствующих симптомах — также могут помочь определить, с каким типом хронической ежедневной головной боли вы имеете дело.

Типы хронических ежедневных головных болей

По словам доктора Б., существует пять типов хронических ежедневных головных болей.Сони. Они:

  • Хронические мигрени.
  • Хронические головные боли напряжения.
  • Хронические посттравматические головные боли.
  • Новые ежедневные постоянные головные боли.
  • Гемикрания континуа.
Хронические мигрени

Хронические мигрени похожи на эпизодические мигрени, говорит доктор Сони. «Мы знаем, что мигрень — это генетическое заболевание, которое связано с нарушением регуляции нейротрансмиттеров, воспалением и возбудимой электрической активностью в головном мозге.

Хотя мигрень, как правило, является эпизодическим расстройством — это означает, что у вас будут мигренозные головные боли, за которыми следуют периоды, когда у вас нет боли — они могут перейти в хроническую мигрень. «Есть эпидемиологические исследования, которые утверждают, что эпизодические мигрени становятся хроническими примерно у 2,5% пациентов с мигренью каждый год», — отмечает доктор Сони. «Это просто естественное течение болезни».

Другой потенциальной причиной перехода, по ее словам, являются факторы образа жизни.Например, чрезмерное использование лекарств от головной боли, отпускаемых по рецепту или без рецепта (OTC), может привести к тому, что известно как головная боль от чрезмерного употребления лекарств. По мере того, как ваше тело приспосабливается к постоянному приему этих лекарств для снятия боли, головные боли становятся более частыми и сильными, превращаясь в почти ежедневное явление.

Доктор Сони также говорит, что некоторые исследования показывают, что может существовать генетическая предрасположенность к развитию хронических мигреней, но эта причина еще не так хорошо изучена.

Хроническая головная боль напряжения

Как и хроническая мигрень, хроническая головная боль напряжения часто начинается как эпизодическая головная боль, но переходит в хроническую головную боль, говорит доктор Сони. Что отличает этот тип головной боли от мигрени, так это симптомы.

Головные боли напряжения обычно бывают легкими или умеренными с точки зрения боли и не мешают повседневной жизни человека в отличие от сильной боли, связанной с мигренью. Кроме того, головные боли напряжения больше похожи на сдавливание или давление, чем на пульсацию, и затрагивают обе стороны головы или всю голову.

Некоторые симптомы мигрени, такие как чувствительность к свету и шуму, а также тошнота и рвота, отсутствуют при этих головных болях напряжения.

Хроническая посттравматическая головная боль

Хроническая посттравматическая головная боль — это повторяющаяся головная боль, которая развивается после какой-либо травмы головы. «Это даже не обязательно должна быть серьезная травма», — говорит доктор Сони. Но если у вас уже есть мигрень или головная боль напряжения, говорит она, это может подвергнуть вас большему риску развития хронической головной боли после травмы, такой как сотрясение мозга.

«Традиционно посттравматические головные боли возникают после травмы, но проходят в течение от нескольких недель до нескольких месяцев», — говорит доктор Сони. «Но у некоторых пациентов развивается длительное течение, когда оно становится более хроническим».

Новая ежедневная постоянная головная боль

Этот тип головной боли, по словам доктора Сони, представляет собой непрерывную головную боль, которая начинается без какого-либо реального предупреждения. «Это новая головная боль, которая возникает ежедневно и постоянна с самого начала, без периода без боли».

Он может поражать обе стороны головы, добавляет она, и имеет общие симптомы как с мигренью, так и с головными болями напряжения.Но в отличие от этих хронических типов головных болей, они обычно возникают внезапно, без предшествующей истории головной боли.

Hemicrania continua

По словам доктора Сони, в то время как другие типы хронических ежедневных головных болей более типичны, континуальная гемикрания является довольно редким расстройством головной боли. «Одной из характеристик этого конкретного типа головной боли является то, что она затрагивает только одну сторону головы», — отмечает она. «И боль непрерывная и ежедневная с самого начала».

Гемикрания континуа также отличается от других типов головных болей тем, что она связана с вегетативными симптомами.«Они могут включать слезотечение или покраснение глаза на стороне боли, а также неравные зрачки или опущение века на стороне боли», — говорит доктор Сони. «Это также может включать заложенность носа или насморк на той же стороне, что и боль».

Что касается причин этих редких головных болей, доктор Сони говорит, что точная причина неизвестна. «Мы всегда хотим исключить ее как симптом чего-то другого, например, структурного поражения головного мозга или опухоли, но мы не знаем точной причины головной боли как основного расстройства.

Какие есть варианты лечения?

Когда мы думаем о лечении головной боли, мы склонны думать о реактивном подходе: у вас появляется головная боль, вы принимаете безрецептурное лекарство по вашему выбору (аспирин, тайленол и т. д.) и продолжаете свой день.

Тем не менее, доктор Сони говорит, что при этих головных болях хронического типа все дело в том, чтобы в первую очередь опередить головные боли с помощью профилактического лечения.

«Профилактическое лечение — это, как правило, лекарства, которые вы принимаете каждый день, независимо от того, болит ли у вас в этот день голова или нет», — говорит она.«Цель — уменьшить общее количество головных болей».

Если вы принимаете безрецептурные препараты более двух дней в неделю для снятия головной боли, добавляет она, вам необходимо поговорить со своим лечащим врачом о переходе на это профилактическое лекарство.

Для этих двух видов хронических головных болей доктор Сони говорит, что некоторые из наиболее эффективных методов лечения мигрени включают лекарства, обычно используемые при судорогах, артериальном давлении и депрессии. Также было некоторое совпадение в использовании их для лечения головных болей напряжения, но она добавляет: «Головные боли напряжения могут немного лучше реагировать на некоторые противосудорожные или антидепрессанты, а также на миорелаксанты.

Основываясь на симптомах, лечение посттравматических и новых ежедневных головных болей обычно следует за лечением мигрени или головных болей напряжения, говорит она.

По словам доктора Сони, при континуальной гемикрании пациенты обычно реагируют на противовоспалительное лекарство под названием индометацин.

«Реакция на индометацин фактически является частью диагностического процесса континуальной гемикрании», — добавляет она. «Мы часто проводим испытания, которые являются как диагностическими, так и терапевтическими для пациента.

Какие есть дополнительные способы справиться с этими головными болями?

Однако лечение этих головных болей выходит за рамки лекарств. «Другие аспекты лечения чрезвычайно важны и часто упускаются из виду», — отмечает доктор Сони. «Даже с лекарствами вы не получите мгновенного облегчения, и может потребоваться несколько проб и ошибок, чтобы определить режим, который лучше всего подходит для вас».

Важно, говорит она, чтобы образ жизни пациента не игнорировался во время этого метода проб и ошибок.«Лекарства — это лишь часть лечения», — говорит она.

«Мигрень образ жизни»

Доктор Сони говорит, что один из способов, с помощью которого пациенты могут начать облегчать боль, — это адаптироваться к так называемому «стилю жизни при мигрени».

«Это не сильно отличается от обычного здорового образа жизни, но фокусируется на триггерах головной боли и других аспектах, которые могут усугубить вашу боль».

Получить четкое представление о том, что вызывает ваши головные боли, особенно мигрень, важно, потому что не у всех есть одинаковые триггеры.«Они могут не всегда быть последовательными, но выявление наиболее распространенных — таких как алкоголь, ваша диета или определенный стресс — может помочь вам избежать их».

Изменения в вашей рутине также могут быть триггерами.

«Ваш мозг любит придерживаться рутины, особенно когда мы становимся старше», — объясняет доктор Сони. «Соблюдение распорядка, будь то будний день или выходной, действительно может помочь, как и хорошая гигиена сна. Ключевым моментом является обеспечение достаточного отдыха и освежающего сна».

Диета также важна.Избегание обработанных или упакованных продуктов для улучшения вашего рациона может быть положительным шагом, а также поддержанием водного баланса путем питья большого количества воды.

Упражнения также являются ключевым компонентом, но доктор Сони признает, что это может быть сложно, если вы страдаете от хронических головных болей.

«Многие пациенты с такими головными болями могут чувствовать, что у них нет энергии для упражнений или что упражнения могут усилить их головные боли», — говорит она. «Часто не упражнения вызывают головные боли, а состояние, которое играет роль.

Упражнения с низкой ударной нагрузкой могут быть одним из способов оставаться активным, несмотря на эти головные боли. «Такие вещи, как йога, тай-чи, даже простая растяжка дома могут быть полезными», — добавляет она.

«Начало с более коротких упражнений также может помочь вашему телу получить необходимую тренировку, не утомляя вас. Затем, когда вы почувствуете себя комфортно, вы можете перейти к большей активности».

Лечение хронических головных болей и психическое здоровье

Доктор Сони отмечает, что управление стрессом и беспокойством, а также ваш подход к ситуации важны при лечении этих хронических состояний головной боли.«Понятно, что когда вы испытываете боль, особенно хроническую боль, вы чувствуете злость, поражение или потерю», — говорит она. «Но негативное отношение может еще больше усложнить процесс выздоровления».

Вместо этого важно смотреть на вещи позитивно, делать все шаг за шагом и праздновать даже маленькие победы. «У каждого человека есть что-то свое, что наполняет его чашу. Очень важно найти то, что работает для вас и помогает вам сосредоточиться на своем исцелении», — добавляет она.

Почему важно диагностировать эти головные боли?

Если вы или ваш близкий человек столкнулись с такими головными болями, крайне важно обратиться к своему лечащему врачу для диагностики и лечения.Нет причин продолжать страдать и полагаться на безрецептурные лекарства, которые, как заметил доктор Сони, со временем становятся менее эффективными.

Боль в жизни пациента также может быть большим препятствием.

«Когда вы смотрите на человека, страдающего от хронических головных болей, он обычно не проявляет внешних признаков болезни или инвалидности, — говорит она. «Это невидимая болезнь». И, добавляет она, хронические головные боли, особенно хронические мигрени, недостаточно диагностируются и недостаточно лечатся, поскольку многие пациенты никогда не обращаются за медицинской помощью.

Пациент с одним из этих хронических заболеваний не может постоянно работать на 100%, и это может повлиять на все аспекты его жизни — от работы до семьи и отношений с друзьями. Это также может напрямую влиять на другие области их здоровья, как отмечает доктор Сони, от сна до физических упражнений.

Лечение этих хронических состояний, особенно тех, в которых так много неизвестных, может вызывать разочарование как у пациентов, так и у медицинских работников. «Могут быть пациенты, с которыми мы пробуем все возможные методы лечения, и они все еще живут с этой хронической болью.

В конечном счете, многие пациенты получают пользу от междисциплинарного лечения, которое включает медикаментозное, психическое здоровье, психолога боли, физиотерапию и даже трудотерапию. «В центре внимания, — говорит доктор Сони, — функционирование и улучшение качества жизни».

Уменьшение боли на 50% часто является признаком успеха, добавляет она. «Наличие цели или ожидание того, что уровень боли упадет до нуля, чтобы эти головные боли исчезли, — это потрясающее достижение, если мы сможем его достичь.Но это не всегда реально. Мы должны сохранять эти ожидания реалистичными, чтобы получить максимальную отдачу от лечения».

Жизнь с мигренью: История одной женщины

В течение четырех месяцев у меня каждый день была мигрень. Затем я обнаружил, что изменения образа жизни и схемы лечения сработали.

Когда вы слышите слово мигрень, вы можете подумать: головная боль. То есть, если вам посчастливилось никогда не сталкиваться с ним. Если вы один из 39 миллионов американцев, у которых есть это неврологическое заболевание, вы знаете, что это больше, чем просто небольшая боль в голове или шее.Это состояние здоровья, которое требует специального плана профилактики и лечения. Это мой путь от жизни с мигренью к жизни с хронической мигренью.

Мой диагноз мигрени

В 2010 году мне поставили диагноз «эпизодическая мигрень» — термин для людей, у которых от 0 до 14 дней с головной болью в месяц. После смерти отца в 2014 году мои мигрени стали хроническими. У меня была мигрень каждый день в течение четырех месяцев подряд.

Мой невролог направил меня на программу междисциплинарного метода оценки и лечения хронической головной боли (IMATCH) клиники Кливленда.Это был план трехнедельного амбулаторного лечения. Это помогло мне избавиться от лекарств, которыми я злоупотреблял, и научило меня изменению образа жизни, чтобы предотвратить мои мигрени и их триггеры, а также эффективным методам лечения, когда они действительно возникали. На четвертый день программы я впервые за почти пять месяцев проснулся без мигрени.

СВЯЗАННЫЕ: Головные боли от чрезмерного употребления лекарств, объяснение

Обучение управлению триггерами мигрени

Здоровье мигрени начинается с выяснения ваших личных триггеров и способов управления ими.У меня вот эти штуки могли спровоцировать приступ мигрени:

  • Пропущенные приемы пищи
  • Отказ от кофеина
  • Алкоголь
  • Изменения погоды, такие как влажность, температура и атмосферное давление
  • Изменения в графике сна — слишком много или слишком мало сна
  • Продолжительный блик от экрана компьютера
  • Тревога и/или стресс

Самые важные три для меня — это слишком долгое отсутствие еды, падение атмосферного давления (с этим я мало что могу поделать) и стресс.Если я пропущу прием пищи, я почувствую приближение мигрени до того, как проголодаюсь, поэтому я стараюсь есть регулярно. У меня напряженная работа психотерапевта, но я обязательно нахожу время для того, чтобы заняться тем, что важно для меня, чтобы облегчить это.

Лечение мигрени

Вернувшись из Кливлендской клиники, я нашел специалиста по головной боли. Мы с ней начали разрабатывать план лечения, который помогает мне функционировать сегодня. За семь лет нашей совместной работы у меня сложились с ней прочные профессиональные отношения, что улучшило результаты моего лечения мигрени.

Лекарства

Лекарства от мигрени делятся на две категории: профилактические и абортивные.

  1. Профилактические средства обычно принимаются ежедневно и помогают предотвратить мигрень до ее начала.
  2. Абортивные препараты в идеале следует принимать в течение 15 минут после начала мигрени, и они предназначены для прерывания приступа.

Моя схема лечения включает оба вида лекарств, а также блокады нервов.

Одной из категорий профилактических препаратов являются противоэпилептические препараты, изначально предназначенные для лечения судорог. Не совсем понятно, как тот, что я принимаю — Топамакс (топирамат) — работает при мигрени. Считается, что он успокаивает гиперактивные нервные клетки в мозгу, вызывающие мигрень. Другие классы профилактических препаратов от мигрени включают антигипертензивные средства, такие как бета-блокаторы, и антидепрессанты, такие как венлафаксин и трициклические антидепрессанты. Классы лекарств от абортивной мигрени включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики и триптаны.

В последние несколько лет FDA одобрило новый класс лекарств от мигрени, называемых антагонистами пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), некоторые члены которого можно использовать в качестве профилактических средств, а другие — в качестве абортивной терапии мигрени. В то время как старые лекарства были разработаны для лечения других состояний, таких как эпилепсия, и оказались эффективными при мигрени, эти лекарства были разработаны для воздействия на то, что вызывает мигрень. Из-за этого они, как правило, имеют меньше побочных эффектов, чем старые методы лечения.Но они дороже и иногда не покрываются льготами по рецепту. «Некоторым из моих пациентов прописывают новые лекарства от мигрени, но страховые компании их не покрывают», — говорит Джилл МакАрдл-Зигмунд, доктор медицинских наук, главный фармацевт в Лейк-Хопатконг, штат Нью-Джерси.

Для меня антагонисты CGRP значительно улучшили качество моей жизни. Частота и тяжесть моих мигреней уменьшились. Я больше не пропускал целые дни работы, больше не отменял планы в последнюю минуту с друзьями и семьей, а количество посещений отделения неотложной помощи резко сократилось с нескольких в год до ни одного.Я использую «Эмгалити» (ручка-автоинъектор для дома), профилактическое средство от эпизодической и хронической мигрени, и «Нуртек» (форма таблеток), который можно назначать как в качестве профилактического, так и в качестве абортивного препарата при эпизодической мигрени.

СВЯЗАННЫЕ: Ваш путеводитель по новейшим лекарствам от мигрени

Блокада нервов

Основываясь на тяжести и частоте моих мигреней, мой специалист по головной боли рекомендовал инъекции в триггерные точки и блокады нервов — процедуру в кабинете каждые две недели.После этих инъекций — от 15 до 20 в лицо, затылок, плечи и верхнюю часть спины, голова кажется онемевшей от новокаина, как в кабинете стоматолога. «Эти инъекции работают как выключение «глючного компьютера», — говорит Елена Павлович, доктор медицинских наук, адъюнкт-терапевт и доцент неврологии в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна и Медицинском центре Монтефиоре. «Цикл боли прерывается, вызывая онемение, мозг получает перерыв в обработке постоянной болезненной информации, и это прерывает цикл мигрени.

Жизнь с хронической мигренью: жизнь становится лучше

Мигрень является третьей по распространенности болезнью и шестой по инвалидности болезнью в мире. Нахождение специализированного центра головной боли и невролога, обученного лечению мигрени, вернуло меня к жизни. Если вы боретесь с этим состоянием, не сдавайтесь. Чтобы найти подходящую для вас комбинацию лечения, может потребоваться время, но это возможно. Если ваш лечащий врач зашел в тупик, обратитесь к этому списку центров головной боли.При настойчивости, изменении образа жизни и правильном лечении вы также можете хорошо жить с хронической мигренью.

Является ли стресс причиной ваших хронических мигреней?: Медицинский центр BodyWorks: Клиники интегративной медицины

Больше, чем просто головная боль напряжения, мигрень изнурительна и разрушительна. Если у вас мигрени, вы знаете, какую агонию они вызывают, и, вероятно, вы перепробовали почти все, чтобы избавиться от них.

Наша команда специалистов Медицинского центра BodyWorks может помочь.Мы работаем с пациентами с мигренью каждый день и помогаем им определить первопричину их головных болей. Это только первый шаг. Затем мы выясняем ваши уникальные триггеры, чтобы разработать индивидуальный план лечения именно для вас. Мы не верим в то, что можно просто замаскировать вашу боль или временно облегчить ее с помощью лекарств. Наша цель — помочь вам достичь хорошего самочувствия, чтобы вы могли жить без лекарств и боли, останавливая мигрень до того, как она начнется.

Обнаружение триггеров мигрени

Мигрени влияют на жизнь около 36 миллионов человек в Соединенных Штатах.Эти изнурительные головные боли часто сопровождаются предупреждающими знаками, которые могут помочь вам предотвратить их на перевале. Хотя ваши предупреждающие знаки могут напугать вас, если вы сможете точно определить свои триггеры, вы сможете вообще избежать мигрени.

Некоторые распространенные триггеры мигрени включают:

  • Изменения погоды
  • Продукты питания
  • Аллергии
  • Фары
  • Шумы
  • Алкоголь
  • Кофеин
  • Физическая нагрузка
  • Гормональные изменения
  • Лекарства
  • Лишение сна
  • Стресс

Чтобы сократить список и выяснить, что именно вызывает ваши мигренозные головные боли, мы рекомендуем вести дневник мигрени.Вы можете либо записать детали, либо использовать одно из многих доступных полезных приложений, но цель та же — записать как можно больше информации, например:

.
  • Симптомы
  • Время суток
  • Местоположение
  • Частота
  • Продолжительность
  • Интенсивность

Это помогает нам точно определить причину или причины ваших эпизодов, чтобы мы могли относиться к вам соответствующим образом.

Стрессовая мигрень

Одним из наиболее распространенных, но трудноустранимых триггеров мигрени является стресс.Стресс может быть либо основной причиной мигрени, либо осложняющим фактором.

Слишком много стресса

Немногие люди в современном быстро меняющемся обществе могут избежать стресса. А длительный стресс — серьезная медицинская проблема, которая может привести к сердечным заболеваниям, инсульту и гипертонии.

Это также может привести к мигрени

Эмоциональный стресс не только напрямую вызывает мигрень, но и может помешать вам уснуть, что может спровоцировать мигрень. И если вы испытываете мигрень, вы можете чувствовать стресс из-за этого, поэтому цикл просто продолжается без надежды на облегчение.

Недостаточно стресса

По иронии судьбы, если ваше тело привыкло к постоянному высокому уровню стресса, и вы внезапно изменили образ жизни (например, отправились в отпуск) и избавились от этого стресса, вы можете фактически вызвать тип мигрени, называемый «выходным днем» или «отпуском». головные боли.

Если это звучит знакомо, возможно, ваш мозг пристрастился к химическим веществам, которые высвобождаются, когда ваше тело и разум находятся в постоянной перегрузке. И изменение любого рода является общим знаменателем в истории мигрени большинства людей.

Лечение стрессовой мигрени

Очевидно, что избегание стрессовых ситуаций может помочь вам избежать мигрени, вызванной стрессом, но как именно это сделать, может быть сложной задачей. Проведите инвентаризацию своих ежедневных, еженедельных и ежемесячных списков дел, чтобы вы могли расставить приоритеты и исключить дела, которые не являются важными или создают больше проблем, чем они того стоят. Это также может помочь вам добавить занятия, которые приносят вам радость и помогают расслабиться.

Но если быть честными, никто не может полностью исключить стресс из своей жизни.Итак, что вы можете сделать со своими мигренями, если вы не можете бросить работу и уехать жить на тропический остров?

Наша команда врачей, практикующих медсестер и техников по реабилитации сосредотачивает свои усилия на том, чтобы вы по возможности выздоравливали без лекарств. Улучшение общего состояния здоровья и самочувствия может снизить частоту и интенсивность мигрени. Это означает, что мы используем междисциплинарный подход к вашему плану лечения, который включает:

  • Хиропрактика
  • Лечебный массаж
  • Регенеративная медицина
  • Физиотерапия
  • Питание

Если вы страдаете от повторяющихся мигренозных головных болей и хотите вернуть себе жизнь, позвоните нам или запишитесь на прием онлайн, чтобы узнать, может ли наш комплексный подход стать ответом, который вы искали.

Почему женщины страдают от мигрени чаще, чем мужчины: уколы

У каждой четвертой женщины была мигрень. И, оказывается, изнурительные головные боли в три раза чаще затрагивают женщин, чем мужчин.

Но почему?

Десятилетия назад эти головные боли приписывали женской неспособности справиться со стрессом, своего рода истерией. Теперь эксперты начинают выяснять факторы, которые действительно имеют значение.

Сегодня ученые знают, что мигрень возникает только у вас в голове, но не в том старомодном смысле.Мигрень имеет биологическую основу и проявляется в виде волны электрической активности, проходящей через мозг.

Доктор Эндрю Чарльз руководит Программой исследования и лечения головной боли в отделении неврологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Он описывает то, что происходит во время мигрени, как «захватывающее нейрофизиологическое событие», которое включает всплески электрической активности, которые начинаются в зрительном центре мозга. Вот почему, по словам Чарльза, головные боли включают «визуальную ауру, эти зубчатые линии или мерцающие огни, которые обычно возникают у 20-30 процентов пациентов с мигренью.

Затем мозговая активность распространяется подобно волне по ландшафту мозга, перемещаясь в области, контролирующие ощущения. Пациенты чувствуют онемение или покалывание, как булавки и иглы. случается, говорит Чарльз, «это может привести к серьезным трудностям с подбором слов или искажению речи».

Чарльз говорит, что пульсирующая боль при мигрени, как полагают, исходит из глубины мозга. Некоторые ученые считают, что волна активности вызывает боль.Другие, включая Чарльза, считают, что боль возникает одновременно с электрической волной, проходящей через мозг.

То, что вызывает мигрень, почти так же сложно, как и сама мигрень. Существуют изменения окружающей среды, такие как звуки, свет, запахи и движение. Есть гены; риск мигрени является наследственным.

Но есть один важный триггер, и именно поэтому у женщин гораздо больше мигреней, чем у мужчин.

Невролог Ян Льюис Брандес, основатель Nashville Neuroscience Group, говорит, что мигрень может быть вызвана гормональными колебаниями.Мигрень немного чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, пока у девочек не начнется менструация. И как только у девочек начинаются менструации, а гормоны начинают колебаться вверх и вниз, количество их мигреней резко возрастает.

Главным виновником является эстроген, хотя исследователи считают, что могут быть задействованы и другие гормоны. Но неопределенность усугубляет сложность лечения мигрени.

Существуют препараты для уменьшения боли и продолжительности мигрени.Другие сокращают частоту приступов. Но лекарства нет. Половина всех пациентов говорят, что лечение неэффективно для них. И почти все говорят, что с радостью попробовали бы новое лечение, если бы оно стало доступным.

Это именно то, что Чарльз из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе пытается придумать в лаборатории, набитой микроскопами, камерами, лазерами, компьютерами и несколькими мышами. Чарльз указывает на одну мышь под наркозом, лежащую на животе под сканером, который отслеживает изменения в активности мозга после стимуляции кофеиноподобным веществом.Кофеин может вызвать мигрень у людей.

Исключительно важно найти эффективное лечение для уменьшения количества приступов, говорит Чарльз, потому что «мигрень порождает мигрень». Чем больше их у вас есть, тем более уязвимыми вы становитесь для того, чтобы иметь другого.

И это придает срочность поиску способа уменьшить частоту приступов головной боли. «Исследователи пришли к выводу, что частота приступов мигрени связана с постоянными изменениями в мозге, и я думаю, что это меняет правила игры для пациентов и тех из нас, кто о них заботится», — говорит Брандес.«Нам действительно нужно тщательно подумать о том, как контролировать частоту атак, и действительно нужно делать это раньше, чем позже».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.