Как побороть рак: как победить рак — Российская газета

Как побороть рак: как победить рак — Российская газета

Содержание

Как победить рак? История пациентки Клиники Спиженко

Реальная история лечения рака шейки матки пациентки Клиники Спиженко: пример того, что рак, если его лечить у квалифицированных специалистов, — это не приговор. Но только в том случае, если обратиться к врачу своевременно.

Такие истории — не редкость. И далеко не каждый пациент готов рассказать о своей борьбе со смертельным недугом. Тем более, если речь идет о подобном диагнозе. Но каждый из тех, кто делится своим опытом борьбы с онкологией — дает шанс другим, которые все еще не решаются на визит к врачу, увидеть в приведенном примере себя и сделать тот самый шаг — шаг к здоровью.

Лина Гирагосова, зав. отделением онкогинекологии Клиники Спиженко

Сегодня мы расскажем об одной из наших пациенток по имени Наталья. В ее жизни все было нормально, как она считала. Небольшие нарушения в работе организма списывала на стрессы, усталость. И к врачу обратилась тогда, когда симптоматика стала пугающе выраженной.

Говорит лечащий врач Натальи, онкогинеколог Гирагосова Лина Николаевна, заведующая отделением онкогинекологии Клиники Спиженко:

“Наталья, как и любой другой человек на ее месте, не была готова услышать свой диагноз: рак шейки матки, плоскоклеточная карцинома стадии 2В. Но, справившись с эмоциями, пациентка проявила настоящую волю к победе над болезнью”.

И путь к здоровью был не простым. Вернее, следует сказать, что разнообразие методов, которые доступны врачам Клиники Спиженко, позволило подобрать тот план лечения, который оказался оптимальным с точки зрения эффективности проведенной терапии, качества жизни после лечения и прогнозов.

Этот индивидуальный план органосохраняющего лечения предусматривал сочетанное лучевое лечение. Поэтому первым этапом стала операция по транспозиции яичников — их перемещения из естественной позиции за пределы планируемой зоны облучения. Такая операция, чаще всего проводимая лапароскопически, позволяет сохранить гормональный баланс для исключения наступления преждевременной менопаузы.

Учитывая стадию заболевания, радикальное лечение следовало провести как можно быстрее. Благодаря слаженным действиям всех подразделений Клиники Спиженко с момента обращения до начала первого этапа лучевой терапии прошло не больше недели, включая время на проведение тщательной диагностики, транспозиции яичников и подготовку плана лечения.

О плане лечения на линейном ускорителе следует рассказать подробнее. Слово Елене Попадянец, медицинскому физику клиники Спиженко, которая составляла этот сложный план:

«Современная лучевая терапия в Клинике Спиженко проводится на линейном ускорителе, который облучает опухоль согласно плану, заданному на визуальной трехмерной цифровой модели. План лечения содержит данные о расположении и контурах опухоли, в которой путем сложения доз проходящих по различным траекториям полей сложной формы будет сформирована высокая доза, гибельная для опухолевых клеток. В данном случае требовалось облучение одновременно шейки матки, тела матки и прилегающих лимфатических узлов.

Технология IMRT, доступная на линейном ускорителе Клиники Спиженко, позволяет задать любому из полей сложную форму с тем, чтобы минимизировать лучевое воздействие на здоровые ткани. А для определенных органов (так называемых “холодных зон”) исключить любое воздействие радиации. Поэтому в плане лучевого лечения у Натальи мы применили 9 полей облучения, что увеличило время проведения каждого из сеансов лечения, но обеспечило максимальную защиту организма».

План лучевой терапии, на котором высокая дозы подводится в заданный объем, пораженный опухолью

Также помогла минимизировать требуемую для разрушения опухолевых клеток общую дозу введение небольших доз химиотерапии во время курса облучения — так называемая “радиомодификация”. Для достижения максимальной дозы в зоне расположения первичной опухоли небольшого размера, мы применили так называемый “буст” — добавочное воздействие КиберНожом. Для того, чтобы еще точнее подвести дозу, в нужную зону установили “метку” — крошечное золотое зерно, которое для системы слежения КиберНожа означает точку отсчета своего плана подведения дозы, которая складывается в зоне пересечения отдельных тонких лучей ионизирующего излучения.

План радиохирургического лечения на КиберНоже — зона, отмеченная красным цветом получила требуемую высокую дозу ионизирующего излучения

Усилия команды Клиники Спиженко и желание пациентки победить болезнь привели к желаемому результату — уже через полгода контрольное обследование показало, что опухоль исчезла.

Данные диагностики: до лечения (слева) и после (справа)

И жизнь продолжается — сегодня Наталья улыбается на фотографиях, планирует дальнейшую жизнь. Жизнь без рака. Она выбрала свой путь к здоровью, начав его с важного шага — обратилась в Клинику Спиженко.

Возможно, эта история поможет кому-то еще сделать этот шаг вовремя — поделитесь ею с друзьями. И присоединяйтесь к официальной группе Клиники Спиженко: https://www.facebook.com/spizhenkocliniconcology

Как победить рак. Пять поводов для оптимизма по итогам прошлого года

В 2018 году 9,6 миллиона человек в мире умерли от онкозаболеваний. Рак – причина примерно каждой шестой смерти в мире, подсчитали во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Исследовательские центры, фармкомпании и государства инвестируют миллиарды долларов в поиск новых способов лечения и каждый год продвигаются к цели: научиться предотвращать и исцелять рак.

Ко Всемирному дню борьбы против рака, который отмечается 4 февраля, Настоящее Время выбрало для вас важные научные достижения прошлого года, которые помогают в борьбе с раковыми заболеваниями – на основе ежегодного отчета Американского общества клинической онкологии (АОКО), итогового годового обзора в журнале Oncology (Онкология) и других источников.

Достижение года в США: лечение редких форм рака

Американское общество клинической онкологии назвало достижением года успехи в лечении редких форм рака. В США это примерно каждый пятый обнаруженный случай, и как правило прогресс в лечении этих болезней не поспевал за развитием терапии более распространенных онкозаболеваний. Для клинических исследований редких форм рака гораздо сложнее найти нужное число участников, а значит и проверить новые способы лечения. Тем не менее, прошедший год отметился сразу несколькими успехами в этой сфере.

В 2018-м было найдено первое за 50 лет средство лечения редкой формы рака щитовидной железы, анапластической карциномы с мутацией BRAF V600Е. Плохо реагирующая на стандартные методы лечения опухоль тем не менее оказалась чувствительной к таргетной терапии препаратами «Дабрафениб» (коммерческое название Tafinlar) и «Траметиниб» (Mekinist) –​ у 61% пациентов в клиническом испытании опухоль частично или полностью уменьшилась в размерах.

Появилось и первое средство для улучшения выживаемости без признаков прогрессирования при десмоидной фиброме, редкой форме саркомы, злокачественной опухоли – сорафениб (Nexavar). Положительная реакция зафиксирована у 87% пациентов из группы получивших это лекарство.

Редкоземельный лютеций, вернее его радиоактивный изотоп (177Lu) в новом препарате «177Lu-дотатат» (Lutathera) успешно борется с гастроэнтеропанкреатическими нейроэндокринными опухолями (от такой умер создатель Apple Стив Джобс) на поздних стадиях: риск развития заболевания или смерти у получивших лекарство пациентов снижался на 79%.

Лекарство использует комбинацию особых пептидов, аналогов гормона соматостатина, с радиоактивным изотопом. Пептид находит раковые клетки, которые уничтожаются радиацией.


Такое лечение называют таргетной радиорецепторной терапией, и его уже несколько лет предлагают в ЕС и Израиле. Заинтересовался созданием отечественных аналогов подобной терапии и российский Минздрав.

Ученые также обнаружили способ продлить жизнь пациенткам с серозной карциномой тела матки, у которых обнаружена избыточная выработка – экспрессия – белка HER2 (примерно 30% случаев). Для этого к их стандартной химиотерапии добавили трастузумаб, что позволило увеличить сроки выживаемости без прогрессирования почти наполовину.

В 2018-м американские ученые нашли и первые эффективные способы борьбы с теносиновиальными гигантоклеточными опухолями – редким видом рака суставов, поражающим обычно молодых людей. В 39% случаев был зафиксирован ответ опухоли на лечение пексидартинибом.

Определить рак по анализу крови

Раннее обнаружение рака обычно определяет успешность дальнейшего лечения. Но именно на ранних стадиях найти рак трудно. Появление дешевых, простых и универсальных способов обнаружения онкозаболеваний могло бы перевернуть всю отрасль.

Недавние исследования показали, что анализ крови, в котором изучаются множественные маркеры – как гены, так и протеины – может быть достаточно точным способом определения рака.

Один из перспективных вариантов, CancerSEEK, позволяет определять до восьми распространенных видов рака на основе биомаркеров и отдельных мутаций генов, для них характерных. Тесты показали, что методика CancerSEEK позволила обнаружить признаки рака с чувствительностью 69-98% (т.е. вероятностью того, что положительный результат действительно свидетельствует о раке) и специфичностью 99% (т.е. вероятностью того, что отрицательный результат действительно означает отсутствие рака).

Австралийские ученые сумели определить универсальный ДНК-признак сразу для нескольких типов рака (груди, простаты, кишечника), который можно будет в дальнейшем использовать для проведения быстрых и простых тестов.


Заявления на тему революционных универсальных методик обнаружения онкозаболеваний по анализу крови делались и раньше, но до действующих и клинически-подтвержденных результатов дело пока так и не дошло.

Иммунотерапия: прорывное направление

В 2018-м году Нобелевскую премию по медицине получили двое ученых, исследовавших механизмы контрольных точек (“чекпоинтов”) иммунного ответа: особых рецепторов и молекул, с помощью которых организм – а еще, как оказалось, многие опухоли – подавляет чрезмерную активность Т-лимфоцитов, «клеток убийц» иммунной системы, чтобы те не уничтожали нормальные клетки (и маскирующиеся под них клетки опухолей).

Позднее ученые поняли, что если эти блокирующие механизмы «чекпоинтов» заблокировать, то Т-лимфоциты начинают активно бороться с раковыми клетками. Больше 15 лет спустя этого важного открытия иммунотерапия – то есть применение собственного иммунитета для борьбы с раком – становится все более многообещающим средством для лечения онкозаболеваний, а лекарств (они называются “ингибиторы чекпоинтов”) – все больше.


Активация Т-лимфоцитов действует пока не на все опухоли, ее эффективность зависит от генотипа каждого больного. К тому же пока такое лечение дорого и применяется не везде.

Американское общество клинической онкологии отмечает, что прошедший год принес не только новые иммунотерапевтические препараты, но и сразу несколько подтверждений эффективности иммунотерапии на ранних этапах лечения и в комбинации с другими способами терапии онкозаболеваний.

Так, ингибиторы чекпоинтов атезолизумаб (Tecentriq) и пембролизумаб (Keytruda​) показали эффективность в качестве средства первоочередной терапии против немелкоклеточного рака легких на поздних стадиях. А почечно-клеточный рак с неблагоприятным прогнозом хорошо отвечал на терапию из ниволюмаба (OPDIVO) и ипилимумаба (Yervoy), ингибиторов чекпоинтов, обычно используемых для лечения меланомы.

Кстати, комбинация этих же препаратов на пациентах с меланомой, метастазирующей в головной мозг, показала исчезновение опухоли в четверти случаев (26%) и ее уменьшение почти в трети (30%). При этом 82% получивших эти препараты больных остались живы по прошествии года с начала лечения, тогда как раньше они могли рассчитывать максимум на недели или месяцы.

Минусы таких «коктейлей» – в серьезных побочных эффектах. Они были отмечены у 55% участников клинических испытаний с метастазирующей меланомой.

Но иммунотерапия включает в себя не только ингибиторы чекпоинтов. В 2017 году американский регулятор FDA (управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств) одобрил революционный метод иммунотерапии: генную CAR-T. Официально этот способ называется “адоптивная иммунотерапия генетически модифицированными Т-лимфоцитами, экспрессирующими химерные антигенные рецепторы”.


Лекарство под названием «Тисагенлеклейсел-T» (Kymriah) готовят отдельно для каждого пациента с особой формой острого лимфобластного лейкоза. У человека забирают Т-клетки иммунной системы, модифицируют их для эффективной «атаки» на раковые клетки (используется биомаркер CD19) и вводят обратно.

Терапия оказалась чрезвычайно успешной и очень дорогой – около полумиллиона долларов за курс. Чуть позже другое аналогичное лекарство, «Yescarta», было одобрено для еще одного вида рака, агрессивной В-крупноклеточной лимфомы у взрослых (самая распространенная форма неходжкинской лимфомы) – если опухоль не реагирует на другую терапию. Позже для лечения этого рака одобрили и Kymriah.

Клинические испытания показывают длительные сроки выживаемости (полная ремиссия для половины участников теста Yescarta) и подтверждают эффективность такой терапии. Главные минусы, кроме стоимости, – серьезные побочные эффекты, в том числе высокая температура, затрудненное дыхание, сильная тошнота или понос. Еще одна проблема – сложность в производстве лекарства, из-за чего продажи Kymriah оказались гораздо ниже ожидаемых.

Микробы и рак: перспективное направление

В человеческом теле живет огромное количество разнообразных микроорганизмов, и о нем даже иногда говорят как о «суперорганизме», составленном из клеток человека и микробов. Лабораторные и клинические исследования показывают, что изменения отдельных организмов микробиома («экосистемы» всех микроорганизмов человека) может привести к развитию болезней, в том числе – рака.

И хотя отдельные микробы могут ускорять рост опухолей, другие, похоже, помогают иммунным механизмам человека эффективнее с ними бороться.

Исследователи обращают все больше внимания на это направление.

В двух крупных исследованиях ученые выяснили, что, например, обилие коринебактерий (Corynebacterium) и кингелл (Kingella) в ротовой полости свидетельствовало о менее опасных формах плоскоклеточного рака головы и шеи, тогда как например присутствие таннереллы (Tannerella forsythia) связывали с более опасными формами рака пищевода – эзофагеальной аденокарциномы. Ученые пока лишь изучают возможность применения этих знаний для предотвращения или лечения отдельных онкозаболеваний головы и шеи, но отмечают, что в дальнейшем при лечении рака может быть необходим анализ особенностей микробиома каждого пациента.

Таргетная терапия: новые лекарства

Активно развивались в 2018-м году и новые виды таргетной терапии рака. Этот способ лечения раковых заболеваний, в отличие от химиотерапии, не бьет по всем клеткам сразу, а действует избирательно, лишь на клетки опухоли отмеченные “мишенями” – определенными генетическими мутациями. Таргетная терапия развивается уже более десятилетия, в минувшем году появились новые многообещающие лекарства.

Например, FDА одобрило осимертиниб (Tagrisso) для лечения рака легких с мутацией гена EGFR – лекарство практически вдвое увеличивает срок выживаемости без признаков развития болезни. Появились новые способы для лечения отдельных видов рака груди поздней стадии (абемациклиб, Verzenio) и острых миелоидных лейкозов у пожилых (венетоклакс, Venclexta).

Новые цели для исследователей: девять направлений

Американское общество клинической онкологии назвало девять направлений, на которых ученым стоит сконцентрировать свою работу. Им, по версии АОКО, следует:

  • Найти способы лучше предсказывать ответ рака на иммунотерапию,
  • Научиться лучше выявлять пациентов, которым действительно нужна послеоперационная (адъювантная) терапия,
  • Перенести достижения клеточной терапии рака на сóлидные опухоли,
  • Усилить исследования способов таргетной терапии для лечения онкозаболеваний у детей,
  • Оптимизировать лечение людей старшего возраста с раковыми заболеваниями,
  • Увеличить равноправный доступ к клиническим исследованиям рака,
  • Уменьшить долгосрочные последствия лечения рака,
  • Лучше исследовать влияние ожирения на возникновение рака и его лечение,
  • Создать стратегии обнаружения и терапии предраковых состояний.

«Эти приоритеты соответствуют нашему видению в сфере поиска следующего поколения лекарств от рака и снижению негативного воздействия рака на жизни пациентов, – заявил Ричард Шчильски (Richard L. Schilsky), старший вице-президент АОКО. – Эти приоритеты призваны выделить те сферы, в которых более всего нужен прогресс и в которых он окажется наиболее многообещающим».

Поводы для пессимизма

Многие научные достижения и новые способы лечения пока лишь несколько улучшают прогноз и не всегда способны привести к полному или даже длительному избавлению от опухолей и метастазов. Похоже, что в ближайшей перспективе таких достижений не предвидится, особенно если не обращать внимания на громкие заявления без достаточных научных и клинических доказательств.

Еще одна проблема: современные препараты для комплексной терапии рака очень дороги – от десятков до сотен тысяч долларов – и доступны далеко не повсеместно. Не всюду можно принять участие в испытаниях новых экспериментальных антираковых средств и схем лечения.

При этом, по данным ВОЗ, почти 70% всех смертей от рака приходится на страны с низким и средним достатком, где не хватает возможностей не только для лечения, но и для диагностики онкозаболеваний.

“Новое чудо-лекарство от рака”

Помимо серьезных научных исследований в рецензируемых журналах и результатов клинических тестов каждый год появляются рассказы о «волшебном» новом лекарстве от рака или методе его лечения, который вот-вот произведет революцию в онкологии.

Такой анонс уже произошел и в 2019-м: израильский стартап Accelerated Evolution Biotechnologies Ltd. (AEBI) пообещал миру «полное исцеление от рака» в ближайший год. В интервью газете The Jerusalem Post глава компании Дэн Аридор (Dan Aridor) заявил, что их противораковая терапия “MuTaTo” (multi-target toxin, “многоцелевой токсин”) – основанная на комбинации нескольких пептидов и пептида-токсина для раковых клеток – окажется эффективна с первого же дня, курс лечения займет лишь несколько недель и будет выгодно отличаться от конкурентов не только отсутствием побочных эффектов, но и ценой. Авторы говорят об успешных исследованиях на мышах и собираются вскоре начать клинические испытания, которые, по их словам, займут несколько лет.

“К сожалению, по опыту других похожих громких анонсов прорывных технологий для лечения рака, скорее всего [нынешний анонс] также не станет успешным, – считает замдиректора Американского онкологического общества Леонард Лихтенфилд. – Мы все надеемся на то, что лекарство от рака найдется и найдется быстро. Безусловно возможно, что этот подход [израильских ученых] может сработать. Но опыт нам много раз показывал, что между успешными экспериментами на мышах и эффективным, полезным применением лабораторных открытий для лечения реальных пациентов пролегает долгая и трудная дорога, полная непредвиденных и неожиданных препятствий”.

Глава онкологического центра в госпитале NYU Langone Health, доктор Бенджамин Ниил, высказался еще более жестко: «Я действительно думаю, что это очень несправедливо и почти жестоко давать подобные – скорее всего, ложные – надежды раковым больным”.

Будьте здоровы

Пока совершенного лекарства от всех форм рака не изобрели, попробуйте снизить риск онкозаболеваний, изменив свой образ жизни. Эксперты ВОЗ считают, что так можно предотвратить от 30 до 50% раковых заболеваний.

Бросьте курить: употребление табака ВОЗ называет самый главным фактором риска. Каждая пятая смерть от онкозаболеваний связана с курением.

Примерно треть всех смертей от рака ученые связывают с ожирением, недостаточным потреблением фруктов и овощей, употреблением алкоголя и табака, а также нехваткой физической активности.

ВОЗ рекомендует делать прививки против инфекций, вызываемых вирусом папилломы человека (ВПЧ) и вирусом гепатита В, меньше попадать под действие ультрафиолетового излучения (например, загорать), следить за безопасностью на рабочем месте и уменьшать воздействие ионизирующего излучения.

Новые эффективные методы лечения рака (онкологии) на 4-й стадии

Выезд на лечение в Германию сейчас возможен!

Оформляем срочные медицинские визы для въезда в Германию!

Обращайтесь, мы знаем все про доступные авиарейсы по всему миру!

 

По официальной статистике ВОЗ в 2020 году онкологическая патология стала причиной каждой 6й смерти в мировом масштабе. Это стимулирует международное врачебное сообщество разрабатывать новые методики лечения рака и повышать эффективность уже существующих. В частности, это касается пациентов с поздними стадиями заболевания, когда за счет метастазирования опухоли поражается практически весь организм.

Так, в 2018 году Нобелевской премией по медицине было отмечено исследование работы иммунной системы у пациентов со злокачественными новообразованиями. Активация собственного иммунитета пациента и обучение его иммунных клеток распознаванию опухоли – основа безопасной для здоровых тканей терапии, которая может применяться даже на поздних стадиях болезни. Это возможно при персонализированном лечении, адаптированном к особенностям протекания болезни у конкретного пациента.

Содержание

  1. Принципы лечения рака в классической медицине
  2. Недостатки и ограничения классической терапии онкологических заболеваний
  3. Принципы лечения рака иммунологическими методами (иммунотерапия)
  4. Лечебная гипертермия
  5. Инфузионная терапия для активации иммунной системы
  6. Химиоэмболизация при лечении рака
  7. Лечение поздних стадий онкологических заболеваний в специализированных европейских клиниках
  8. Показания к комплексной терапии лечения рака 4-й стадии
  9. Организация лечения за рубежом для международных пациентов

 

 

Принципы лечения рака в классической медицине

Классическая медицина предлагает ряд возможностей, которые воздействуют на злокачественное новообразование напрямую или через модификацию микроокружения опухоли:

  1. Хирургическое лечение – включает полное или частичное удаление опухоли, а также забор ее ткани для гистологического исследования. На поздних стадиях рака операции проводятся редко, поскольку полностью удалить все метастазы и крупную, проросшую в соседние органы опухоль невозможно.
  2. Лучевая терапия – выполняется для уменьшения злокачественного новообразования в размерах или профилактики рецидива после операции. В современных клиниках также проводится стереотаксическая лучевая терапия при помощи системы Гамма нож или Кибернож. Это прицельное удаление опухоли, не требующее хирургического вмешательства – направленный поток ионизирующего излучения достигает опухоли через интактную кожу.
  3. Химиотерапия – включает назначение препаратов, блокирующих размножение раковых клеток. К сожалению, помимо этого химиотерапевтические препараты воздействуют также и на здоровые ткани.
  4. Симптоматическое лечение – включает обезболивающую терапию, противорвотные препараты, богатое протеинами или парентеральное питание. Симптоматическое лечение не устраняет причину болезни, но до определенного предела повышает качество жизни пациента.

В зависимости от типа опухоли и стадии процесса, методики могут применяться в монотерапии или в комбинации (например, лучевая терапия дополняется симптоматическим лечением, химиотерапия следует за операцией и т.п.).

Недостатки и ограничения классической терапии онкологических заболеваний

Несмотря на обширный арсенал классических методик и продолжительный практический опыт их применения, классический подход к лечению рака имеет ряд ограничений:

  1. Травматичность – для обеспечения хирургического доступа к опухоли неизбежно разрушаются здоровые ткани. Это представляет опасность, поскольку процессы регенерации у раковых больных ослаблены, такие пациенты подвержены инфекциям.
  2. Токсичность – химиопрепараты подавляют базовые процессы клеточного метаболизма, разрушая не только раковые, но и здоровые клетки. Также при химиотерапии в кровоток попадают токсичные продукты распада опухоли, провоцирующие повреждение печени и почек.
  3. Невозможность полного излечения – на 4-й стадии онкопатологии применяется ограниченный спектр методик лечения. Все из них направлены на сдерживание роста опухоли и продление жизни, но не на полное излечение.
  4. Подавление иммунной системы пациента – происходит угнетение T-клеточного и B-клеточного звена иммунитета.
  5. Высокая стоимость – зачастую химиотерапия проводится в течение нескольких месяцев или даже лет. Для пациента, который оплачивает лечение самостоятельно, это становится довольно затратным. Хирургические вмешательства, особенно операции на головном мозге, также сопряжены с высокими расходами.

Учитывая результаты классических схем лечения онкопатологии, ученые разрабатывают новые, более эффективные и менее травматичные для организма терапевтические подходы.

Принципы лечения рака иммунологическими методами (иммунотерапия)

Основным принципом данной методики лечения является восстановление собственных защитных сил организма – иммунной системы и неспецифических противоопухолевых механизмов. Это обеспечивает долгосрочный результат терапии и полную элиминацию раковых клеток. В классической медицине опухоль и ее метастазы удаляются искусственно, в то время как альтернативные методики активизируют «внутреннюю защиту», выявляющую даже невидимые для самой точной медицинской аппаратуры метастазы и группы атипичных клеток.

Концепция интегративной медицины характеризуется:

  • Хорошей переносимостью, минимальными побочными эффектами
  • Направленным воздействием на опухолевые очаги без воздействия на здоровые ткани
  • Возможностью применения у пациентов в тяжелом состоянии (например, со снижением функции почек или печени, аллергиями)
  • Достижением хорошего результата даже на поздних стадиях онкопатологии, при метастазировании в отдаленные от первичной опухоли участки тела
  • Активацией противоопухолевого иммунитета пациента, восстановлением способности T и B клеток распознавать и уничтожать атипичные клетки опухоли
  • Стойким результатом без необходимости постоянного проведения повторных курсов лечения

В ведущих европейских онкологических центрах практикуется комплексный подход к терапии поздних стадий рака. Интегративный подход включает потенциально полезные для пациента методики классической медицины (например, хирургическое удаление части опухоли) и дополняет их альтернативными методами. Доказано, что индивидуальная концепция комплексного лечения дает наилучший клинический результат.

 

 

Лечебная гипертермия

Гипертермия – это нагревание части тела, анатомической области или всего тела до эффективной температуры в 38-42°С. В быстро растущих злокачественных новообразованиях не успевают формироваться нормальные сосуды и капиллярная сеть, поэтому при повышении температуры тела кровоток в них снижается практически до нуля. Без адекватного кровоснабжения опухоль и метастазы не получают необходимые питательные вещества и быстро разрушаются под воздействием собственных токсических продуктов обмена. В ходе процедуры чередуются периоды нагревания и охлаждения тела, поэтому она хорошо переносится пациентами.

Одним из инновационных видов термотерапии является лазерно-индуцированная интерстициальная термотерапия (LITT). Процедура выполняется при помощи специализированного оборудования – Nd:YAG-лазера, который состоит из лазерного кристалла иттрий-алюминиевого граната, легированного неодимом. При помощи миниатюрного стекловолоконного аппликатора доктор подает лазерное излучение непосредственно на опухоль. В процессе лечения температура в целевой области достигает 60-110°C, что приводит к разрушению опухоли.

Процедура LITT успешно применяется при неоперабельных опухолях печени, почек, легких, молочной железы, простаты и других органов. Также LITT позволяет прицельно и бережно разрушить метастазы в паренхиматозных органах и лимфатических узлах. Данная процедура является лечением выбора у пациентов с метастазами в печени и легких, которые могут не перенести операцию.

Инфузионная терапия для активации иммунной системы

Инфузионная терапия включает введение ряда веществ:

  • Регенерезен – группа инъекционных препаратов, которые восстанавливают нарушенный за счет формирования опухоли биосинтез белка. Высокая избирательность РНК в составе препарата позволяет ему прицельно действовать на пораженные раком органы.
  • Артесунат – натуральный препарат на основе компонента полыни (артемизина), создание которого было отмечено Нобелевской премией в 2015 году. Под действием препарата разрушаются раковые клетки и питающие опухоль кровеносные сосуды.
  • Куркумин – натуральный растительный пигмент, который вызывает апоптоз опухолевых клеток и ингибирует метастазирование опухоли. Отчеты о клинических исследованиях куркумина в лечении рака были опубликованы в журналах Clinical Gastroenterology Hepatology и Molecules, а также на австралийском сайте Science Network.
  • GcMAF – модифицированный белок человека, участвующий в активации макрофагов – клеток иммунной системы, отвечающих за распознавание и разрушение атипичных раковых клеток.
  • Гиперицин – красный растительный пигмент, который является эффективным натуральным фотосенсибилизатором. Гиперицин применяется при фотодинамической терапии рака – разрушении предварительно обработанных атипичных клеток при помощи лазерного излучения.

В зависимости от типа злокачественного образования и результатов гистологической диагностики, могут применяться и другие, более редкие и специализированные методики.

Химиоэмболизация при лечении рака

Трансартериальная химиоэмболизация (TACE) – это локальное воздействие на опухоль высокими дозировками химиопрепаратов. Эмболизация успешно применяется в лечении опухолей с активным кровоснабжением, например, рака печени или молочной железы, колоректальных новообразований. В отличие от классической системной химиотерапии, химиоэмболизация:

  • Оказывает прицельное воздействие на опухоль и является менее токсичной для окружающих здоровых тканей.
  • Обеспечивает более высокую концентрацию химиопрепарата в целевой области. 
  • Имеет более продолжительное действие, поскольку ток крови по артериям блокируется, и медикаменты не поступают в системный кровоток.
  • Стимулирует некроз и распад опухоли за счет блокировки кровоснабжения и лишения опухоли необходимых для жизнедеятельности питательных веществ.

Ввиду отличной переносимости, TACE проводится в амбулаторном режиме и требует лишь непродолжительного пребывания в стационаре. На этапе подготовки проводится ангиография – это рентгеноконтрастное исследование, позволяющее доктору отчетливо визуализировать сосуды опухоли. В ведущих онкологических клиниках используются исключительно ангиографы с высокой точностью изображений, поскольку важно выявить все источники кровоснабжения. Также обязательно учитываются данные КТ, МРТ и ПЭТ-КТ.

В ходе процедуры в бедренную артерию вводится тонкий катетер, который продвигается по кровеносным сосудам и достигает целевой области (например, печеночной артерии). После этого в опухоль вводится химиопрепарат, а артерия «закупоривается» при помощи эмбола. Также используются микросферы с лекарственным покрытием (DEM), например, микросферы LifePearl или HepaSphere.

После завершения TACE катетер извлекается, а на бедренную артерию на 3 часа накладывается давящая повязка. Первые несколько часов пациенту следует соблюдать постельный режим, после чего он может вернуться к обычному образу жизни. На следующий день после вмешательства проводится контрольная КТ для оценки эффективности лечения. При необходимости TACE повторяется несколько раз, для полной блокировки самых мелких сосудов опухоли.

Ориентировочная стоимость химиоэмболизации при разных заболеваниях:

  1. Лечение рака гортани методом эмболизации или химиоэмболизации – от 23 802 евро
  2. Лечение рака желудка методом эмболизации или химиоэмболизации – от 23 740 евро
  3. Лечение рака легкого методом эмболизации или химиоэмболизации – от 23 895 евро
  4. Лечение рака молочной железы методом эмболизации или химиоэмболизации – от 24 025 евро
  5. Лечение рака мочевого пузыря методом эмболизации или химиоэмболизации – от 23 611 евро
  6. Лечение рака надпочечника методом эмболизации или химиоэмболизации – от 23 810 евро
  7. Лечение рака печени методом эмболизации или химиоэмболизации – от 23 556 евро
  8. Лечение рака поджелудочной железы методом эмболизации или химиоэмболизации – от 24 070 евро
  9. Лечение рака почки методом эмболизации или химиоэмболизации – от 23 805 евро
  10. Лечение рака прямой кишки методом эмболизации или химиоэмболизации – от 23 508 евро
  11. Лечение рака толстой кишки методом эмболизации или химиоэмболизации – от 23 650 евро
  12. Лечение рака шейки матки методом эмболизации или химиоэмболизации – от 23 510 евро
  13. Лечение рака щитовидной железы методом эмболизации или химиоэмболизации – от 23 915 евро
  14. Лечение рака яичника методом эмболизации или химиоэмболизации – от 24 083 евро
  15. Лечение опухоли Клатскина методом эмболизации или химиоэмболизации – от 23 772 евро

 

 

Лечение поздних стадий онкологических заболеваний в специализированных европейских клиниках

Лишь ограниченное число специализированных онкологических центров может предложить пациентам с 4-й стадией онкопатологии медицинское оборудование и услуги квалифицированных специалистов для проведения альтернативной терапии. Наиболее значимые результаты в этой сфере демонстрирует Клиника расширенной биологической медицины, Франкфурт-на-Майне и ее руководитель – доктор медицины Герхард Зибенхюнер. В свою очередь Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии при Университетской клинике им. Гёте, Франкфурт-на-Майне, лидирует в области проведения LITT и TACE.

Эффективная комплексная схема лечения поздних стадий рака состоит из нескольких этапов: иммунной терапии у доктора Г. Зибенхюнера и трансартериальной химиоэмболизации у профессора, доктора медицины Т.Фогеля (руководителя Отделения взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии при Университетской клинике им. Гёте). Для обеспечения максимальной эффективности, терапевтические методики применяются в такой последовательности:

  1. Консультация и иммунная терапия у доктора Г.Зибенхюнера, продолжительность курса – 5 дней
  2. Консультация с профессором Фогелем, планирование процедуры TACE
  3. Контрольная МРТ и определение объема химиоэмболизации
  4. Проведение процедуры TACE (до 25 минут на одну область)
  5. Наблюдение в условиях стационара в течение 3 часов, контрольная КТ
  6. Повторный осмотр профессора Фогеля, после чего пациент может покинуть клинику
  7. После восстановления в течение 1 дня процедура TACE повторяется в другой области (при необходимости)

В среднем рекомендуется проводить 3 курса эмболизации с промежутком 4-5 недель. Схема терапии обязательно адаптируется к клиническому состоянию пациента и корректируется в соответствии с его изменениями.

Показания к комплексной терапии лечения рака 4-й стадии

Данный подход хорошо зарекомендовал себя при следующих заболеваниях:

Организация лечения за рубежом для международных пациентов

Пройти комплексное лечение рака 4-й стадии в Германии могут как граждане страны, так и международные пациенты. Если вы впервые обращаетесь за медицинской помощью в зарубежную клинику, то будет безопаснее и эффективнее поручить организацию лечения Booking Health. Booking Health – это сертифицированный оператор медицинского туризма, который помогает пройти лечение за рубежом пациентам из 75 стран.

Принимая во внимание все тонкости оказания помощи пациентам с 4-й стадией онкопатологии, специалисты Booking Health помогут вам в таких важных моментах:

  • Подтверждение корректности выбора клиники и прямая коммуникация с лечащим врачом
  • Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
  • Обеспечение выгодной стоимости услуг клиники, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
  • Запись на прием на нужную дату
  • Контроль медицинской программы на всех этапах
  • Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
  • Коммуникация с клиникой после завершения лечения
  • Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
  • Организация дополнительных обследований
  • Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера, организация услуг переводчика

Для того чтобы получить профессиональную помощь в планировании лечения за рубежом, оставьте запрос на официальном сайте Booking Health. Компетентный врач-консультант обсудит с вами все медицинские детали и поможет грамотно подготовиться к перелету на лечение.

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Авторы: Доктор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Самоисцеление от рака: чудо или методика?

  • Дэвид Робсон
  • BBC Future

Автор фото, thinkstock

Несколько пациентов неожиданно вылечились от рака, чем сильно удивили медиков. Корреспондент BBC Future задается вопросом, можно ли на основании этих редких случаев разработать методику для борьбы с раком.

История болезни одной пациентки озадачила всех, кто имел к ней какое-либо отношение. 74-летнюю женщину беспокоила сыпь, которая никак не проходила. К тому времени, как она добралась до больницы, нижняя половина ее правой ноги покрылась бугорками с восковым налетом и яркой красно-фиолетовой сыпью. Анализы подтвердили худшие подозрения: у женщины диагностировали карциному – одну из форм рака кожи.

Прогнозы выглядели неутешительно. Учитывая распространение опухоли, радиотерапия оказалась бы неэффективной, а удалить очаги воспаления из кожи доктора не могли. Скорее всего, лучшим решением оказалась бы ампутация, рассказывает лечащий врач пациентки Алан Ирвайн из больницы Св. Джеймса в Дублине – однако пожилой возраст женщины вряд ли позволил бы ей нормально адаптироваться к протезу. После долгой и откровенной дискуссии было решено подождать, пока будет выбран оптимальный вариант. «Мы долго мучились, что же делать», — объясняет Ирвайн.

А затем началось чудо. Хотя пациентку никак не лечили, опухоли уменьшались и съеживались буквально на глазах. «Мы наблюдали ее в течение нескольких месяцев, и опухоли просто исчезли», — говорит врач. Спустя 20 недель рак исчез. «Сомнений в ее диагнозе не было, — уточняет он. — Однако ни результаты биопсии, ни УЗИ не показали никаких следов карциномы».

Каким-то образом женщина излечилась от, пожалуй, самой страшной болезни наших дней. «Все были в восторге, но несколько озадачены, — сдержанно комментирует ситуацию Алан Ирвайн. — Получается, организм самостоятельно может избавиться от рака – даже если это случается крайне редко».

Вопрос в том, как именно это произошло? Пациентка Ирвайна была уверена, что помогло божественное вмешательство: она поцеловала религиозную святыню ровно перед тем, как начался процесс выздоровления. Однако ученых интересует биологическая подоплека произошедшего, так называемая спонтанная регрессия. Исследовав ее, они надеются найти зацепки, благодаря которым можно было бы провоцировать самоизлечение. «Если вообще получится обучить организм делать подобные вещи, подобная методика получит самое широкое применение», — считает Ирвайн.

Автор фото, SPL

Підпис до фото,

Если научиться провоцировать иммунную систему, можно способствовать излечению от рака

Теоретически наша иммунная система должна вычислять и уничтожать мутировавшие клетки, предупреждая развитие рака. Однако иногда этим клеткам удается остаться незамеченными, и они начинают размножаться, что ведет к росту опухоли.

К тому моменту, когда рак привлекает внимание врачей, самостоятельно вылечиться пациент уже вряд ли сможет: по статистике лишь один из ста тысяч раковых больных избавляется от болезни без помощи медицины.

Внезапное исчезновение

Среди этих редких случаев попадаются и совершенно невероятные. Так, недавно была опубликована история пациентки одной из британских больниц, долгое время страдавшей от бесплодия. Спустя некоторое время врачи нашли у нее опухоль между прямой кишкой и маткой, но когда женщина была уже готова ложиться на операцию, ей наконец удалось забеременеть. Все прошло хорошо, родился здоровый ребенок. Обследование показало, что во время беременности рак мистическим образом улетучился. Через девять лет никаких следов рецидива не наблюдается.

Не менее впечатляющие истории выздоровления отмечались у пациентов с самыми разными видами рака, включая особо агрессивные формы – такие как острый миелоидный лейкоз, предполагающий патологическое размножение белых кровяных клеток. «Если пациента не лечить, он обычно умирает в течение нескольких недель, а иногда и дней», — рассказывает Армин Рашиди из Университета Вашингтона в Сент-Луисе. Однако ему удалось обнаружить 46 случаев, когда острый миелоидный лейкоз отступил сам. Правда, лишь в восьми из них удалось избежать последующего рецидива. «Если спросить случайно взятого онколога, может ли подобное произойти, 99% ответят, что нет, так не бывает», — говорит Рашиди, вместе с коллегой Стивеном Фишером опубликовавший исследование на эту тему.

Мучительное ожидание

В то же время случаи радикального излечения от детской формы рака под названием нейробластома происходят удивительно часто, что дает ученым простор для гипотез относительно причин спонтанной ремиссии. Этот вид рака характеризуется опухолями в нервной системе и эндокринных железах. Если он затем распространяется (дает метастазы), на коже могут появиться узлы, а в печени – новообразования. Из-за опухоли в брюшной полости ребенку становится сложно дышать.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Обследование показало, что во время беременности рак мистическим образом исчез

Нейробластома крайне неприятное заболевание, однако порой оно исчезает так же быстро, как появилось, даже без медицинского вмешательства. Более того, если возраст пациента составляет меньше года, регрессия встречается так часто, что врачи обычно не начинают химиотерапию сразу, надеясь, что опухоль рассосется самостоятельно. «Помню три случая, когда на коже были видны внушительных размеров метастазы, а печень увеличилась, однако мы просто наблюдали больных – и они справились сами», — говорит Гарретт Бродер из Детской больницы Филадельфии.

Но принять решение сидеть сложа руки и наблюдать может быть непросто: хотя возможность избежать мучительного лечения одним родителям приносит облегчение, другим бездействие и беспомощность даются несладко. Бродер стремится понять причину исчезновения рака, чтобы избежать подобных страданий. «Мы хотим разработать конкретный препарат, который может запустить механизм регрессии – чтобы нам не приходилось ждать милости природы или «божественного вмешательства», — поясняет он.

Ключи к пониманию

К настоящему моменту Гарретту Бродеру удалось обнаружить несколько интересных зацепок. Так, в отличие от других нервных клеток, клетки опухоли при нейробластоме, похоже, научились выживать в отсутствие так называемого «фактора роста нервов» (NGF) – секретируемого организмом белка, который стимулирует развитие и активность нейронов. Спонтанная ремиссия может быть вызвана естественными изменениями в опухолевых клетках нейробластомы – не исключено, что в этом процессе участвуют клеточные рецепторы, с которыми связывается NGF. Каковы бы ни были изменения, это может значить, что клетки не смогут дальше выживать без важнейшего для них питательного вещества.

В таком случае лекарство, воздействующее непосредственно на рецепторы, могло бы способствовать выздоровлению других пациентов. По словам Бродера, две фармацевтические компании уже подобрали несколько возможных вариантов, и он надеется, что вскоре начнутся клинические испытания. «Оно бы избирательно уничтожало опухолевые клетки, чувствительные к подобному метаболическому пути, и пациенты смогли бы обойтись без химиотерапии, радиотерапии или хирургического вмешательства, — полагает он. — Их бы не тошнило, их волосы не выпадали бы, а анализы крови не ухудшались».

Ответный иммунный огонь

К сожалению, случаи неожиданного избавления от других форм рака изучены хуже — возможно, потому что они так редки. Однако некоторые ориентиры имеются, их появлению способствовала в том числе новаторская деятельность малоизвестного американского врача более ста лет назад.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Ученые не хотят ждать милости от природы или «божественного вмешательства»

В конце XIX века Уильям Брэдли Коли пытался спасти пациента, в шее которого нашли большую опухоль. Пять проведенных операций не помогли излечить рак. Затем мужчина заболел неприятной кожной инфекцией, сопровождавшейся высокой температурой. К тому моменту, как он оправился от инфекции, опухоль исчезла. Коли решил проверить этот принцип на небольшой группе других пациентов и обнаружил, что неоперабельные опухоли рассасываются, если больной принимает микробные токсины или его намеренно заразили бактериями.

Может ли инфицирование в общем случае стимулировать спонтанную ремиссию? Анализ недавних данных явно говорит в пользу дальнейшего изучения этого вопроса. Так, исследование Рашиди и Фишера показало, что 90% пациентов, излечившихся от лейкемии, перенесли другое заболевание – например, воспаление легких – незадолго до исчезновения рака. В других работах отмечается, что опухоли отступали после того, как пациент заболевал дифтерией, гонореей, гепатитом, гриппом, малярией, корью, оспой и сифилисом. Вот уж воистину – что не убивает вас, делает вас сильнее.

Причиной излечения становятся не сами микробы; считается, что инфекция вызывает иммунный ответ, неблагоприятный для существования опухоли. Например, высокая температура может сделать опухолевые клетки более уязвимыми и вызвать их «самоубийство». Или же важную роль играет тот факт, что при борьбе нашего организма с бактериями или вирусами в нашей крови содержится много молекул воспаления, которые активируют клетки-макрофаги, и эти иммунные клетки становятся воинами, уничтожающими и поглощающими микробы – а потенциально и рак.

«Думаю, инфекция способствует тому, чтобы иммунные клетки организма переставали способствовать развитию опухолевых клеток и начинали их уничтожать», — считает Хенрик Шмидт из больницы Орхусского университета в Дании. Это, в свою очередь, может также стимулировать другие составляющие иммунной системы – например, дендритные клетки и Т-клетки – к тому, чтобы распознавать опухолевые клетки и в случае рецидива рака атаковать их вновь.

По мысли Шмидта, понимание процесса спонтанной ремиссии необходимо для развития новейшей методики иммунотерапии, использующей систему естественной защиты организма для борьбы с раком. Так, один способ лечения предполагает инъекцию воспалительных «цитокинов», благодаря которой начинает работать иммунная система. Побочные эффекты – высокая температура и другие симптомы гриппа – обычно смягчаются лекарствами вроде парацетамола для облегчения состояния пациента.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Стандартное противотуберкулезная прививка, очевидно, снижает вероятность рецидива меланомы после химиотерапии

Однако учитывая, что температура сама по себе может вызвать ремиссию, Шмидт предположил, что парацетамол способен уменьшить действенность методики. И действительно, он обнаружил, что в два раза больше пациентов – 25% против 10% – смогли пережить двухлетний период, если им не сбивали температуру.

Возможны и другие простые, но действенные способы борьбы с раком, основанные на этих данных. Так, у одного человека произошла спонтанная ремиссия после вакцинации от столбняка и дифтерии – возможно, благодаря тому, что прививки также активизируют иммунную систему. Исходя из этого, Рашиди указывает, что стандартная ревакцинация – например, противотуберкулезная прививка БЦЖ – по всей видимости, снижает вероятность рецидива меланомы после химиотерапии.

Переформатировать иммунную систему

Другие исследователи считают нужным применять более радикальные методы воздействия. Так, приверженцы одного из подходов утверждают, что необходимо намеренно заражать раковых больных тропическим заболеванием.

Этот метод, разработанный американским стартапом под названием PrimeVax, предполагает борьбу сразу по двум направлениям. Дендритные клетки из крови пациента, способствующие координации иммунного ответа на угрозу, подвергаются воздействию его опухолевых клеток в лабораторных условиях. Таким образом они программируются на распознавание раковых клеток. Одновременно пациента заражают лихорадкой денге, разносчиком которой обычно являются насекомые, после чего ему делают инъекцию «обученных» дендритных клеток.

Автор фото, SPL

Підпис до фото,

Раковых больных предлагают заражать тропическими болезнями, чтобы активизировать их иммунную систему

Под наблюдением врачей температура пациента поднимается до 40,5 градуса, в то же самое время в его кровь выбрасывается множество молекул воспаления – в результате иммунная система организма начинает работать в авральном режиме. Опухоль, ранее остававшаяся незамеченной, становится мишенью для атаки иммунных клеток, которыми управляют запрограммированные дендритные клетки. «Лихорадка денге вторгается и переформатирует иммунную систему таким образом, что она начинает уничтожать опухолевые клетки», — рассказывает Брюс Лайдей из PrimeVax.

Заразить ослабленных пациентов тропической лихорадкой – казалось бы, рискованный шаг, однако для среднего взрослого человека вероятность умереть от лихорадки денге меньше, чем от обычной простуды, так что это самая безопасная из возможных инфекций. Когда температура спадет, запрограммированные иммунные клетки продолжат сохранять бдительность в отношении опухолевых клеток, если они вновь появятся. «Рак – это движущаяся мишень. В большей части методик его атакуют только с одной стороны, мы же стараемся поставить его раз и навсегда в заведомо проигрышное положение», — говорит Лайдей.

Сложно усомниться в мотивации, движущей разработчиками этого метода лечения. «Наша миссия – воссоздать спонтанную ремиссию максимально стандартным образом», — объясняет коллега Лайдея Тони Чен. Тем не менее, сотрудники PrimeVax подчеркивают, что их идея пока находится на раннем этапе разработки – и, пока не начались клинические испытания, они не знают, как все обернется. Исследователи надеются, что первыми на себе методику опробуют больные меланомой в развитой стадии, это может произойти уже к концу года.

Очевидно, нужно действовать осторожно. Как указывает Ирвайн, «спонтанная ремиссия – лишь крошечная зацепка в огромной сложной головоломке». Но если ученым все-таки удастся одержать победу (что совершенно не факт), то последствия их работы будут колоссальными. Быстрое и относительно безболезненное избавление от рака сейчас считается чудом. Как хотелось бы, чтобы оно стало нормой!

Как победить рак – 5 правил, 7 рекомендаций. / Ольга Шмыкова

Личный опыт онкопациента: 22 года борьбы с онкологией.
Люди хотят жизнеутверждающих историй исцеления. Они хотят знать, что если у них будет достаточно внутренних сил и информации о правильных мерах борьбы – то они выздоровеют и будут жить. На самом деле никто не знает заранее, как он будет вести себя в болезни. Люди  меняются в тот момент, когда узнают о своём онкологическом диагнозе. Какие-то поведенческие изменения проявляются и становятся заметны сразу, а какие-то проявляются постепенно, исподволь, могут даже не осознаваться человеком и его окружением, со временем превращаясь в психологические «коросты пациента». Вот если человек подвернёт ногу, он старается на неё не наступать, ведь ему больно. Если травма сильная, человек довольно долго может так ковылять. Так вот, онкологический пациент ковыляет всю оставшуюся жизнь. Это может быть совершенно незаметно со стороны, какие-то его нежелательные формы поведения люди могут приписывать его дурному характеру или глупости. А на самом деле – человек внутренне, душевно, психологически переживает свою травму и борется с ней. Поэтому я убеждена, что о раке нужно говорить открыто – в данном случае это значит признать своего врага, понимать, с чем мы имеем дело, с чем мы боремся. В прежние годы рак было принято скрывать. Я сама скрывала, мне казалось – если я буду открыто говорить о раке, то он вернётся ко мне. Поэтому мало кто из людей знал о моей болезни, а я делала очень многое, чтобы сохранить свое здоровье и больше не заболеть онкологией. НО. Рак вернулся, он нарушил правила. И теперь у нас беспощадная война. Врага нужно знать в лицо. Врага нужно заявлять открыто, а не прятать его по кустам, чтобы он напал исподтишка, как это случилось со мной.
В случае с онкологией нужно четко понимать эти 5 правил:
1. Заболеть может каждый из вас или ваших родственников. Это не значит, что вы заболеете, и дай Бог, чтобы в ваших семьях этого не случилось. Однако, реалии времени таковы, что риск дожить до онкологии есть у каждого из нас.
2. Действительно есть много способов и рецептов здоровья, которые уменьшают риск возникновения рака у конкретного человека. Задумайтесь, все ли эти способы вы используете? Например, курение и солнечный загар способствуют раку, это сильные факторы. В случае с раком легких – самым распространенным раком у мужчин – курение является главным фактором возникновения болезни. А в случае с раком кожи, который стоит на первом месте по смертности, главный фактор – сильное солнечное облучение. И если мы знаем это, если это доказано медициной – почему мы не отказываемся от курения и не защищаем себя от загара? Это вопрос, на который я не знаю ответа.
3. Обнаружив у себя какое-либо уплотнение или опухоль, человек начинает себя успокаивать, мол, ничего страшного, у меня рака точно не будет, и вообще у меня квартальный отчет – длительная командировка – реорганизация предприятия – выпускной год у ребенка в школе – и т.д. и т.п. В случае рака – время главный фактор, который работает против нас. Но психика человека так устроена, что он начинается себя успокаивать, заглушает голос интуиции, боится правды – и тянет с диагностикой. При этом, человек может даже пойти к врачу, но не к онкологам, куда он должен бегом бежать. А в какую-нибудь безопасному на его взгляд маммологу или проктологу, где его за его же деньги успокоят, выпишут мази и витаминки и отпустят домой на полгода. Люди, запомните самое главное. Точный диагноз – рак это или не рак – могут поставить только врачи-онкологи, которые на этом диагнозе собаку съели, они руками и глазами видят – рак у вас или не рак. Некоторые врачи-онкологи  умудряются пальцами распознать малейшие подозрительные узелки. И они не будут вас успокаивать и выписывать витаминки, а сразу отправят на операцию. Специфических анализов на рак нет. Есть разные исследования на разные виды рака, но полная картина доступна только врачу-онкологу. Часто бывает так, что по анализам и исследованиям рака нет, а хирург-онколог видит его своими глазами.
4. Попав в руки врачей, человеку надо стойко переносить все назначенные меры лечения, это тяжело психологически и физически. Но это необходимо. Иногда думаешь, что сил больше нет, порог чувствительности у всех разный. Я, например, очень терпеливый человек, с детства, когда я боролась с тяжелым заболеванием. Но и мне было тяжело переносить последствия калечащей операции и лучевой терапии.  А в процессе гормонального лечения разные системы организма давали сбой, и это пугало.
5. Главная мысль, которая долбит вашу голову, как дятел – неужели я умру? я не готов(а)! Что мне теперь делать? Начинается паника, вспышки гнева, истерики, поиски виноватых. И это еще не самое страшное. Самое страшное – депрессия, которая может подкрасться незаметно. И это ни в коем случае нельзя пускать на самотёк. Первые месяцы после операции и лучевой терапии меня спрашивали многие врачи – всё ли со мной в порядке, нет ли мрачных мыслей, некоторые прямым текстом – нет ли депрессии? Видимо я так плохо выглядела тогда. Вообще это очевидно, что первый период борьбы с онкологией человек выглядит как ходячий труп. Важно помнить, что этот период пройдет и надо набраться терпения.
Вот вам ещё 7 рекомендаций:
1. К любому врачу приходите со списком вопросов, спрашивайте обо всём, что вас беспокоит и чего вы боитесь. У нас много чутких врачей, которые подскажут вам что-то полезное, куда обратиться, с кем проконсультироваться. Больше всего вопросов, конечно, задавайте своему онкологу.
2. Заполните своё время всевозможными делами (съесть шоколадку и почитать любимого поэта, прогуляться в парке в солнечный день – это тоже ваши дела, причем очень важные). Я писала себе рабочий план на несколько недель вперёд. Этот план включал в себя все обследования и назначения, которые я должна была пройти, все дела с детьми, все дела по хозяйству, все мои удовольствия. И когда я смотрела на полностью заполненные страницы в блокноте – некогда было бояться и думать о смерти или потере красоты.
3. Ищите в своём окружении тех людей, кто вас поддержит, узнав о вашем диагнозе. Не скрывайте, что у вас онкология – этого слова достаточно, подробности диагноза рассказывать не нужно. Услышав слово онкология – люди чётко делятся на три лагеря. Первые сразу от вас уходят, и пусть уходят, отпустите их, они вам ничем не помогут. Вторые начинают возле вас причитать. Тут сложно сказать, хорошо это или плохо. Иногда хочется, чтобы кто-то пожалел, принял на себя твои слёзы и истерики. Но в этом состоянии можно застрять надолго. Причитающие могут оказать вам медвежью услугу. И третья категория людей – те, кто принимает ваш диагноз и остаётся с вами в вашей жизни, спокойно, по-деловому. Эти люди дают вам уверенность в том, что вы полноценный человек (а ведь для онкопациентов это основной комплекс – «я не полноценен»). Эти люди дают вам уверенность в том, что вы выздоровеете рано или поздно, а они помогут вам улучшить качество вашей жизни, учитывая сколько вы пережили и сколько вам еще предстоит пережить. Вспоминаю один случай. Знакомая с придыханием и удивлением рассказывала мне: «Ты представляешь? У неё рак, обеих грудей нет, а она завела себе нового мужика, и он так влюблено на неё смотрит и пылинки сдувает». Меня как-то покоробили эти слова. А что женщина после мастэктомии перестаёт быть женщиной? И разве любовь к ней должна быть чем-то из ряда вон выходящим? Но, к сожалению, именно с раком груди поведение окружающих имеет очень сильное влияние на здоровье женщины. Одна из причин возникновения этого рака – как раз плохое отношение близких и значимых людей. И если после операции это не изменится – женщине придётся очень тяжело бороться с болезнью. Так вот, ищите тех, кто будет вам помогать делом и добрыми словами. От всех остальных – уходите или закрывайтесь, не общайтесь, не обращайте внимания. В вашем состоянии это залог успешной борьбы с болезнью, залог вашего душевного равновесия.
4. Поменяйте свою жизнь. Что-то в своей прежней жизни вы делали не так, и это привело вас к болезни. Найдите этот камень преткновения и с этой точки поменяйте свою жизнь радикально. Мы поговорим об этом в отдельной статье.
5. Заполните свою жизнь творчеством, общением, отношениями, сексом и удовольствием, а болезни отведите строго ограниченное место. Чтобы она не захватывала вашу жизнь целиком. Главное – делайте то, что вам нравится. И тогда энергия у вас будет прибавляться. Психотерапевт, к которому я обратилась сразу после лучевой терапии, сказала мне – не общайтесь на форумах больных, вообще не общайтесь с больными, окружайте себя только здоровыми. Думаю, это не так категорично нужно принимать. Общение с другими женщинами, которые уже пережили свои операции, химию и лучевую терапию, оно поддерживает и показывает, что ты не одна, таких как ты, очень много, и они полны жизни. Встречаются люди, которым тяжело – либо они еще в самой первой стадии лечения, либо они эмоционально менее самостоятельны – им тяжело, они плачут и причитают публично, в очередях к врачу, например. Я стараюсь успокаивать таких людей. Иногда человеку надо выговорить свой страх. НО. Тут важно не дать себя «высосать», как это делают с нами вампиры. Любые добрые и бескорыстные дела нужно делать от своей силы, а не от своей болезни.
6. О церкви. Когда вы заболеваете, многие ваши знакомые начинают советовать вам идти в церковь, каяться в грехах и прочее. Причём, некоторые ваши знакомые будут навязывать вам это поведение и угрожать, если вы не послушаетесь. Запомните главное – вы ни в чем не виноваты, рак это не наказание за грехи, вам не в чем каяться и посыпать голову пеплом. А вот принуждение, беспомощность и страх, которые вам навязывают – это плохо для вас, и никак вам не поможет бороться с болезнью. Кому-то помогает вера, я знаю это, есть фильмы о пользе молитвы. НО. В ситуации, когда у вас рак, вы имеете полное право и должны выбирать те способы выздоровления и веры, которые помогают именно вам. Если церковь и молитва помогают вам обрести душевное равновесие – идите в церковь. Если вам помогает наука – изучайте научные статьи, их много даже в интернете. (Скоро мы опубликуем список хорошей медицинской литературы для онкопациента!) Если вам помогает количество обследований, которые вы можете пройти – проходите, не пускайте на самотёк, задавайте врачам вопросы, возьмите ответственность за течение болезни на себя. У меня, например, присутствует жажда активной деятельности, а отнюдь не послушания и стояния на коленях с молитвенной головой. Послушание – у меня к врачам, я выполняю все рекомендации и прохожу все обследования, и ответственно подхожу к этому вопросу.
7. Возьмите лидерство в свои руки. Лидерство онкологического больного, лидерство в болезни. Повернитесь к своему раку лицом и скажите – я всё знаю о тебе, ты не можешь контролировать меня, это я тебя контролирую и выгоню из своей жизни.

Для меня, онкопациента со стажем более 22 лет – эти рекомендации успешно работают. Примените их в своей практике и будьте здоровы, дорогие!

Источник: Блог

Рак убивает равнодушных к себе. 04.02.2020. Кирилл Ясько. Weekly. Южно-Сахалинск. Сахалин.Инфо

08:45 4 февраля 2020.

4 февраля объявлено Всемирным днем борьбы против рака. Злокачественные новообразования, по данным ООН, сегодня являются второй, после заболеваний сердечно-сосудистой системы, причиной смерти на планете. В России, согласно исследованиям Росстата, с января по сентябрь 2019 года от онкологии погибли практически 200 тысяч человек. Профилактика и ранняя диагностика рака, а также снижение смертности от опухолей объявлены Минздравом одной из основных задач российской медицины на ближайшие годы.

В преддверии 4 февраля корреспондент ИА Sakh.com встретился с главным врачом сахалинского онкологического диспансера, главным онкологом Сахалинской области и Дальневосточного федерального округа Сергеем Старцевым и попросил его рассказать о том, что такое рак, почему им болеют, как важно вовремя ходить на обследования и к чему нужно быть готовым в непростой борьбе с коварным заболеванием.

Сергей Старцев

Что такое онкозаболевания?

Онкологические заболевания — новообразования, в основном злокачественные, которые могут поразить любой орган. Кости, легкие, кожу, головной мозг, желудок, кишечник. Злокачественная опухоль выходит за все каноны нормальных тканей — она непредсказуема, человек живет отдельно, а она отдельно. В этом ее главная опасность — в основном все онкозаболевания проходят безболезненно и бессимптомно. Раковые клетки внедряются в орган, живут там, разрастаются. И их нельзя заметить до тех пор, пока не происходит метаболических нарушений в работе пораженного органа, а значит, и в жизни человека. То есть, пока орган не оказывается настолько затронут, что просто перестает работать нормально.

Бывают доброкачественные образования — их ключевое отличие, на том уровне который достаточно знать людям, это наличие «капсулы». То есть такие опухоли изолированы, отграничены, не прорастают в другие органы, не захватывает другие клетки, имеют четкое очертание. И все влияние, которое они оказывают на организм — это сдавливание внутренних органов, которое происходит из-за роста. На этом все, больше никаких негативных последствий они, как правило, не несут. Доброкачественные опухоли врачами удаляются вместе с капсулой и люди продолжают жить спокойно. Со злокачественными подобного не получится.

Почувствовать рак нельзя?

В этом заключается коварство онкологии — нет никаких симптомов до поздних, третьей и четвертой, стадий. Исключения — заболевания с локализацией, видимой невооруженным взглядом. Например, рак кожи увидеть можно, а расположенные в полостях внутренних органов, скажем легких или желудка, — только после специальных методов обследования.

Кто-то защищен от рака?

Существует 16 теорий возникновения рака. И однозначно ответа, как и почему он появляется у конкретного человека, нет до сих пор. Если бы он был — думаю, врачи бы уже научились лечить и профилактировать эти заболевания на 100%. Есть генетические раки, которые передаются по наследству, есть приобретенные.

То есть человек может вести нормальный образ жизни, хорошо питаться, но он не может быть уверен, что у него не будет рака. У нас есть пациенты с раком легких, которые никогда в жизни не держали в руках сигарету. Может быть, определенных рисков у конкретного человека будет меньше, если он правильно питается и не курит, но полной гарантии природа нам не дает. Никто, ни один человек не может сказать с уверенностью, что у него не будет рака никогда в жизни. Или что он не болеет раком в данный момент, но пока не чувствует этого.

Можно как-то защититься?

Все индивидуально. Например, бывают опухоли гормонозависимые. И если лекарственно какой-то гормон исключить, то развитие ее приостанавливается. У женщин очень важен при таких раках, как рак молочной железы или яичников, анамнез — болели ли родные, мама, бабушки. Риск тогда выше, и надо быть более внимательным к себе.

Но это не всегда работает. Если отец у кого-то болел раком желудка, это не значит, что сын заболеет. Но у него есть к этому предрасположенность, и это надо учитывать в жизни.

Но и обратное утверждение верно — если ни у кого из родных не было рака, это не значит, что его не будет. Есть такой термин — онконастороженность. То есть осознание своих рисков и принятие решений, в том числе по обследованиям, исходя из всего комплекса знаний и показаний.

На Сахалине и Курилах онкологии больше, чем везде?

Ситуация такая, что пик заболевания онкологией приходится на возраст 60-65 лет. Население нашей области — старое. Молодежь уезжает за пределы региона, и у нас преобладают люди в преклонном возрасте. Поэтому уровень онкологии, как и сердечно-сосудистых заболеваний, у нас выше, чем в каком-нибудь молодежном городе, где больше студентов, много вузов, живут молодые семьи. Но нельзя сказать, что сахалинцы почему-то больше болеют, так сложились демография и статистика.

Вообще в мире нет такой статистики, что в Африке болеют раком, а в Европе нет, что в Твери никто не болеет, а на Сахалине все. Заболеваемость в среднем одинаковая, есть особенности — определенные нации, например, чаще болеют раком желудка и кишечника из-за того, что употребляют очень острую пищу. Но это не сверхзначимые факторы.

Второй момент — связь уровня жизни, развитости территорий и смертности от рака. А вот она как раз есть. В районах, где нет работы, нет медосмотров, где люди предоставлены сами себе, ничем не заняты, пьют, где доступность медицинской помощи ниже — там, конечно, последствия онкозаболеваний более тяжелые, смертность выше.

Как обнаружить рак?

Приходят люди и говорят: обследуйте меня всего на рак. Но это немного неправильный подход. Не существует какой-то универсальной методики, позволяющей исключить наличие онкологии, сделав один анализ крови или мочи. Все сложнее: чтобы посмотреть изменения в легких, нужно сделать рентген грудной клетки, не флюорографию, которая не является специфичной для онкозаболеваний, а низкодозное КТ.

Почти во всех ЦРБ у нас на острове стоят компьютерные томографы, сейчас в области идет программа скрининговых исследований, где есть в том числе исследование легких, записаться можно через 1-300. В Южно-Сахалинске сейчас все КТ легких исполняются у нас в диспансере — 200 человек у нас в субботу-воскресенье проходят, еще порядка 60 в будние дни. То есть около 260 человек в неделю мы смотрим.

Дальше, если человеку интересно, что у него в брюшной полости — можно сделать УЗИ, если его беспокоят родинки — он может пойти к дерматологу. И так далее.

То есть нет такого «техосмотра всего организма» разом. Но существует программа диспансеризации — она направлена на выявление заболеваний, не только онкологических, на начальных стадиях. В нее уже сейчас входят 4 скрининговых метода: это КТ легких, маммография (выявляет рак груди) и гинекологический мазок (показывает рак шейки матки) для женщин, анализ на простатический специфический антиген (ПСА) у мужчин (рак простаты), кал на скрытую кровь (рак желудка и кишечника). Сдав эти пять анализов и увидев по всем отсутствие каких-то изменений, можно относительно спокойно жить дальше.

Почему нужно проходить такие исследования? Ну, кроме выявления рака на ранних стадиях, как минимум в двух случаях онкологию можно вообще предотвратить. Это раки матки, а также желудка и толстой кишки. В первом случае выявляется дисплазия шейки, которая говорит о высоком риске заболевания, и зная об этом, его можно купировать. Во втором — рак возникает не сразу, перед этим в желудке и кишечнике возникают полипы (патологические разрастания тканей различной природы — прим. автора). Они как раз выделяют в кал кровь. Обнаружив это нарушение, можно сделать колоноскопию и убрать полипы — тем самым вы предотвращаете рак.

Все эти исследования бесплатны, об этом много говорят, звонят даже людям. Но несмотря на это, посещаемость диспансеризаций очень низкая. Человек может спланировать отпуск, поездку за покупками, но принять решение о медицинском обследовании он не в состоянии.

Рак молочной железы, простаты, колоректальный рак поддаются лечению очень хорошо. Но только если их вовремя диагностировать. А у нас люди боятся делать колоноскопию или ФГДС. Они будут мучиться, терпеть боль, но им будет стыдно, страшно, неудобно.

Нынешний министр здравоохранения, спасибо ему, уделяет большое внимание онкологии — в этом году, кроме низкодозового КТ по раку легких, будет программа выявления рака желудка и колоректального рака. Все это должно вот-вот запуститься, и я надеюсь, поможет больше людей охватить.

Также у нас постоянно проходят дни открытых дверей — все специалисты, оборудование доступны людям, можно проконсультироваться, пройти обследование. Проблема в том, что на них тоже приходят здоровые люди, которым не все равно. А онкобольные потенциальные дома сидят и мучаются.

Когда человеку начинать беспокоиться, если ничего не беспокоит?

После 40 лет женщинам надо делать маммографию, после 45 лет мужчинам следует сдавать кровь на ПСА, после 50 лет необходимо делать колоноскопии. Можно прийти в любую поликлинику и узнать, что в каком возрасте стоит делать. И при диспансеризации то же самое — в зависимости от возраста вам скажут нормативы, что и когда проверять.

Нужно ли проверяться до 30 лет? Если ничего не беспокоит — лишний раз себя накручивать не надо, но и игнорировать диспансеризацию не стоит. К тому же есть профессиональные осмотры, осмотры при получении прав. Другой вопрос, что часто подобные вещи проходят формально, без каких-то особенных исследований. То есть ничего не говорят о реальном состоянии человека.

Что делать, если выявили рак?

Онкологические заболевания на 1-2-й стадии лечатся — много людей живут после терапии или операции долгие годы. Без каких-то значимых изменений в жизни — просто приходят на контрольные обследования и внимательно к себе относятся.

Вся проблема в том, что у нас очень много запущенных случаев — третья-четвертая стадия. Почему? Поздние обращения, неэффективность диспансеризации, недоступность медицинской помощи в селах. Чаще всего речь идет о людях ближе к пенсионному возрасту, из отдаленных районов, порой ведущих не самый социально одобряемый образ жизни. Но бывает, что запущенные онкологии выявляют и у молодых людей. Повторюсь, рак коварен, и ни в чем нельзя быть уверенным на 100%.

Просто статистика — за 2018 год у нас запущенные формы рака составили 63% от всех выявленных, то есть больше половины людей добираются до врачей, когда начинают мучиться болями, страдать. И порой помогать им уже поздно: 1-2 стадию, я не перестану это повторять, мы вылечиваем — химиотерапию делаем, лучевую терапию, полностью рак убиваем и про него забываем. А третья-четвертая стадии — это очень долгое лечение с всегда очень противоречивыми результатами.

Что делать? Если выявили рак или подозрение есть на онкозаболевание, нужно брать все направления и идти к нам в регистратуру диспансера. Опухоль до двух сантиметров растет примерно год, так что особой срочности нет, но откладывать в долгий ящик это нельзя. Важно, что сейчас нет очередей на прием к онкологу, мы их все убрали, открыли центр амбулаторной медпомощи, так что никаких проблем с попаданием к онкологу нет. И если человек приходит к нам с подозрением на рак, его в тот же день начинают обследовать.

Очереди на прием нет, на госпитализацию нет, на операции нет, на лечение нет. Могут быть проблемы, что человека долго мурыжат в поликлинике, чтобы направить к нам или сам человек не торопится, но это уже другой вопрос.

«Не хотели, боялись, лечились народными средствами» — вот что говорят в основном. Это не проблема Сахалина — я главный онколог ДФО, езжу по субъектам, смотрю. Там такая же ситуация. Хотя у нас все лучше по доступности, условиям лечения.

Как лечится рак?

Это только говорят — рак желудка, рак костей и так далее. Но по факту того же рака желудка — около 20 видов, если их изучать под микроскопом, то все они гистологически (на клеточном уровне — прим. автора) не похожи. И каждый лечится определенными методами и комбинациями препаратов: есть те, которые нужно сразу оперировать, есть те, на которых надо сперва химиотерапию провести, есть тот, где нужна лучевая терапия и только она. Что это такое?

Химиотерапия — это прием пациентом специальных препаратов-цитостатиков, убивающих определенный вид раковых клеток. На каждый вид онкологии есть свои лекарства и свои схемы их применения. Препарат может быть один или их может быть пять, которые применяются в определенной последовательности. Всего у нас 176 видов химиотерапии на вооружении. Есть еще таргетная терапия — которая целенаправленно бьет по определенному виду раковых опухолей.

Химиопрепаратов много, они дорогие, в основном это иностранные препараты, есть российские. По сути это яд. Соответственно, влияние оказывается не только на сам рак, но и на организм в целом. Разные люди по-разному преодолевают этот этап в зависимости от состояния, степени воздействия.

Второе — это лучевая терапия, специальное облучение пораженных тканей. Есть оборудование, которое дает направленные пучки радиоактивного излучения. У нас стоят современные системы, которые позволяют очень точно нацеливать лучи — раньше это было «оружие массового поражения» и при лечении рака легких, например, могли поражаться здоровые ткани, происходить осложнения на сердце. Сейчас есть 3d-системы, коллиматоры, которые строят объемное изображение тела человека и опухоли. Лучи попадают именно на опухоль, никуда, кроме нее.

Ну и наиболее радикальный метод — это оперативное вмешательство. В онкологии, как правило, операции очень масштабные — удаляется не только пораженный участок или орган, но и лимфоузлы вокруг. Иногда приходится и калечащие вмешательства производить — ампутировать конечность или убирать желудок.

Оборудование у нас сегодня такое же, как в Корее, Японии, Москве, оно везде одинаковое. Химиопрепараты такие же, схемы утвержденные. Дело в том, что каждый год проходит всемирный онкологический конгресс, где собираются онкологи и разрабатывают принципы и схемы лечения, которые будут применяться во всех клиниках по всему миру. Потом такие же проходят в отдельных странах — у нас, как правило, в Москве в третью неделю ноября. Там утверждаются стандарты, планы, рекомендации. Поэтому что лечение в Москве, что в Южно-Сахалинске, что в Зимбабве — везде все одинаково. Только у нас это к тому же бесплатно.

Не стану ли я жертвой ошибки? Когда один врач примет неверное решение, и никто его не исправит? Как решают, чем и как лечить?

Каждый случай индивидуален. Мы учитываем психоэмоциональное состояние человека, тип рака, локализацию, стадию. Нет людей, которые лежат с одинаковыми показаниями, идентичными тактикой и схемами лечения.

Что касается всех рекомендаций: решения с момента выставления в амбулаторной карте диагноза «рак» принимаются коллегиально — всю тактику, методы утверждает врачебная комиссия. Это хирург-онколог, радиолог, химиотерапевт и специалист из того отделения, где лежит человек. Возглавляет комиссию начмед. То есть единолично никто никогда не принимает решение.

К тому же если человек идет на операцию в тот или иной день, у нас проходит планерка, где доктор встает и представляет больного — кто он, какие у него показания, какие анализы, диагноз, стадия, почему принято решение об операции, как определялся ее объем. И по всем вопросам вырабатывается консилиум, взвешенное решение всех врачей. То же самое про химиотерапию — собирается комиссия как минимум из трех человек, все официально фиксируется и подтверждается.

Единолично никогда решение врачом о назначении препаратов, лучевой терапии не принимается.

Как строятся отношения пациентов и врачей?

Это очень сложный вопрос. Универсальный рецепт — врач должен быть милосердным. Человек не виноват, что заболел раком, он не по своей воле болеет. А врача учили помогать в таких случаях, он профессионал. Поэтому когда бывают жалобы на персонал, всегда стараемся реагировать на них в сторону пациента.

Мы понимаем врачей, у нас своя братия, но… Пациент пришел к нам за помощью, у него тяжелая ситуация, и мы должны к этому соответственно относиться. Люди разные — с кем-то нужно сесть и выпить чай, кого-то пожалеть, на кого-то нужно прикрикнуть, не без этого. Все приходит с опытом, понимаешь, какой человек. Женщины себя ведут по-своему, мужчины очень обидчивы, с ними надо очень осторожно говорить.

Для себя я решил, что прежде всего онкобольных надо любить и понимать их боль, тогда все будет хорошо и к любому человеку можно будет подобрать свой ключик.

К чему должен быть готов человек?

Человек должен верить, что он может победить рак. Без этого не будет эффекта. Надо быть готовым идти до конца. Не отказываться от лечения на определенных стадиях — бывает, что после операции люди не соглашаются на химиотерапию или лучевую терапию и уходят из диспансера. А потом возвращаются, когда начинается стадия метастазирования, генерализации рака. И что-то делать уже поздно.

Сколько длится лечение?

Все зависит от стадии рака и его локализации. Есть такие опухоли, которые прооперировали, и человек пошел. Раки кожи, например, не дают метастазов, от них не умирают. Но при среднестатистическом раке с локализацией на внутренних органах — операция, лучи и 5-6 курсов химии. Это занимает 5-6 месяцев, это средние показатели.

В ситуации длительного и тяжелого лечения очень важна поддержка родственников — человек не должен болеть в одиночестве. С ним должны быть близкие. Когда приходят дети, мужья, жены, друзья, приносят покушать, общаются — тогда и лечение проходит более безболезненно и прогноз, как правило, благоприятнее. Все вместе переносится, когда люди вместе.

Удивительно, но практически никогда не возникает проблем с работодателями — людей отпускают на больничный, дают отпуск какой-то для длительного лечения. В моей практике с этим проблем никогда не было. Все люди и все понимают, что такое онкологическое заболевание.

Многих операция пугает. Можно ли победить рак без нее?

Рак разный. Что-то можно лечить только операцией, что-то химиотерапией, что-то лучами. Что-то только комплексно. Если нужна операция — значит нужно оперировать. Торга и чуда быть не может. Это нормальное состояние человека — бояться хирургического вмешательства. Я тоже, хотя я хирург, признаться, не испытаю каких-то позитивных эмоций, если мне будет предстоять операция. И понятно, что любого пациента такие перспективы не радуют. Но у нас не было такого, чтобы во время операции кто-то умирал. Потому что все это в плановом режиме проходит, и человек выходит подготовленным. Такого, чтобы он пришел, мы его сразу взяли и на операцию «фьють», не бывает. Человека готовят, за ним следят, ему помогают.

Можно ли победить рак?

Конечно. Человеку сделали операцию, удалили пораженный орган или его часть, он прошел все курсы необходимые, реабилитацию, выходит из нашего диспансера, живет дальше, как все мы. Но мы ему назначаем — через 3 месяца прийти сделать определенные процедуры, через полгода повторить и потом раз в год мы проводим диспансерное исследование подробное.

Бывает, что рак возвращается, к сожалению. Мы делаем операцию, проводим химию, но где-то одна единственная злая клетка может притаиться. Она невидима, ее нельзя обнаружить. Она какое-то время ждет, а потом начинает заново расти. Тут уже несколько иначе выбирается и тактика и лечение, это совершенно особенный случай.

Я болею за онкобольных, понимаю их боль, у меня тоже родные, знакомые умирали от рака, умирали в том числе здесь. Поэтому скажу одно: люди, нужно следить за своим здоровьем, не надо бояться онкологии, обходить онкологический диспансер стороной. Рак на ранних стадиях излечим, все зависит только от вас — придете вы или не придете. И к сожалению, и к счастью одновременно, онкологией занимаются все, его выявляют врачи первичного звена в поликлиниках, больницах. С этим не все гладко пока, но я надеюсь, что когда у нас будет налажена работа первичного звена, когда медицина будет доступной всем, когда люди будут понимать, как важно следить за своим здоровьем, тогда можно будет говорить о том, что борьба с раком становится эффективна.

Можно ли победить рак легкого

Ассоциация исследователей легочных заболеваний Соединенных Штатов Америки утверждает, что в 80-90 % случаев причиной развития рака легкого является курение. Уже на протяжении нескольких десятилетий табакозависимость считается одним из смертельных пороков человечества.

Вредная привычка, которая за короткое время переросла в настоящую пандемию, за последние 50 лет погубила более 60 миллионов человек в мире.

 

После того, как курение перестало быть прерогативой светского общества, это «развлечение» превратилось в социальную болезнь. Ведь табак пагубно влияет не только на здоровье курящего, но и оказывает вредное воздействие на окружающих. Можно ли избавить общество от табачной зависимости: об этом рассуждает заведующий отделом организации противораковой борьбы Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова, кандидат медицинских наук Павел Моисеев.

 

Павел Иванович, каждый из нас зна­ет, что курение вредно для здоровья, так как оно приводит к развитию различных заболеваний. Влияет ли эта информация на людей — количество курящих людей в Беларуси становится меньше?

Рак легкого — это одна из самых древ­них опухолей, которая известна человече­ству. Не забывайте, что данное заболева­ние появилось задолго до того, как Колумб открыл Америку и привез табак в Европу. Интересно, что в Старом Свете изначаль­но за курение человеку грозила смертная казнь. Люди уже тогда понимали: табак вреден для здоровья.

На славянских землях это зелье прижи­лось с подачи реформатора Петра I: в то время курение насаждалось практически насильно. Несмотря на информирован­ность современного общества, распро­странение курения с каждым годом наби­рает обороты. Если раньше среди молодых людей старше 18 лет курящих было не бо­лее 10%, то сегодня это цифра увеличилась в два раза. А ведь уже давно доказано, что практически 30% онкозаболеваний свя­зано именно с курением (остальные — это воздействие стресса, экологии, внешнего дыхания, вируса папилломы человека, ге­нетические проблемы и др.). Кстати, табак приводит не только к развитию рака легко­го, но и к раку молочной железы, гортани, мочевого пузыря.

Почему сигарета так долго остает­ся популярным «развлечением» у нас, в Беларуси? Мы привыкли перенимать опыт Запада, однако там уже давно прошла ни­котиновая мода. Если раньше сигарета в руках у женщины считалась признаком самодостаточности, а у мужчины — муже­ственности, то сегодня все знают, что табак — это смерть замедленного действия. И курящий человек не вызывает уважения.

В Европе каждый пятый случай смерти от злокачественных новообразований свя­зан с раком легкого (в Беларуси — 27,2%, то есть каждый четвертый).

Наихудшие последствия «табачной эпидемии» еще впереди, особенно сре­ди женщин: когда сегодняшние молодые курильщики достигнут среднего или по­жилого возраста, ежегодно в мире будут регистрировать около 10 млн. смертей.

У кого чаще диагностируют рак легко­го: у мужчин или женщин?

Если 25 лет назад число женщин сре­ди больных раком легкого составляло до­статочно небольшой процент, то сегодня их число неуклонно растет. Статистика показывает, что только за последние 10 лет заболеваемость женщин раком лег­кого увеличилась с 8,2 на 100 тыс. до 10,9. Количество курящих женщин растет с небывалой скоростью — это еще одна проблема нашего общества. Правда до мужчин им пока далеко: заболеваемость раком легкого среди них составляет 84,7 на 100 тыс. случаев.

Какие существуют разновидности рака?

По морфологической структуре рак легкого принципиально делится на две группы: немелкоклеточный и мелкокле­точный (10-15 % от всех случаев рака легкого). Немелкоклеточный отличается более медленным развитием. С момента зарождения раковой клетки до образова­ния опухоли, которую можно диагности­ровать с помощью рентгенограммы, про­ходит более 10 лет.

Мелкоклеточный рак характеризуется очень быстрым и бурным прогрессированием. Маленькая опухоль, не превыша­ющая в диаметре 1 см, способна давать метастазы, поражающие печень, головной и косный мозг. Время удвоения объема данной опухоли (промежуток времени, в течение которого объем опухоли увели­чивается в два раза) составляет в среднем 33 дня. Очень часто мелкоклеточный рак выявляется, когда в организме уже есть метастазы.

Также рак легкого делят по локализа­ции на периферический и центральный. Периферический рак зачастую имеет шаровидную форму, исходит из мелких бронхов и локализуется в легочной тка­ни. Центральная опухоль поражает бронх крупного диаметра. Когда происходит пол­ное его закрытие, часть легкого перестает дышать. Это можно диагностировать с по­мощью рентгенографии — на снимке часть легкого или все целиком будет затемнено. Если же в легких проходимость воздуха еще не потеряна, то увидеть опухоль на обычных рентгенограммах достаточно сложно. В таких случаях помогает бронхо­скопия, компьютерная томография.

Вообще, человек, который несколько раз перенес пневмонию в одном и том же легком, обязательно должен сделать бронхоскопическое исследование, так как повторяющаяся пневмония, чаще всего, является признаком нарушения вентиля­ции легкого. Возможно, в этом месте рас­тет опухоль.

Известны ли другие виды диагности­ки рака?

Сегодня оптимальным вариантом диа­гностики рака легкого является компью­терная томография. Есть специальные низкодозные компьютерные томографы, предлагаемые в качестве скрининга рака легкого, однако данные по поводу их эффективности и рационального соот­ношения затрат и реальной отдачи еще находятся в стадии обработки. Вообще же, рентгенологическое исследование че­ловек обязательно должен делать хотя бы раз в год.

Можно перечислить симптомы раз­вития рака легкого?

К сожалению, рак легкого, как и многие другие онкологические заболевания, не имеет специфических симптомов. Те сим­птомы, которые описаны в старых учеб­никах (кровохарканье, одышка, кашель, боль в грудной клетке), уже указывают на рак легкого как минимум III стадии. И в дан­ном случае говорить об успехе лечения не приходится.

В Беларуси был период, когда существо­вала система флюорографических иссле­дований.

Однако сейчас от нее отказались. Хотя программа и была задумана для выявле­ния туберкулеза, она давала определен­ные результаты и в онкологической сфере. В результате сегодня у нас растет не толь­ко заболеваемость туберкулезом, но и рак легкого поздно диагностируется.

Опишите, что происходит в организ­ме человека при каждой из четырех ста­дий онкозаболевания.

При первой стадии рака легкого опу­холь имеет небольшие размеры — до 3 см в диаметре, без метастазов. В качестве лечения используется хирургическое вме­шательство (удаляется только одна доля легкого). После этого человек может вер­нуться к полноценной жизни. Пятилетняя выживаемость пациентов приближается к 80%.

При второй стадии опухоль поражает близлежащие лимфоузлы. Когда заболе­вание достигает третей стадии, метастазы поражают все лимфоузлы грудной клетки и опухоль может прорастать в окружа­ющие структуры. Кроме хирургического вмешательства, во время которого прак­тически всегда удаляется легкое целиком, для лечения пациента понадобится про­вести лучевую и химиотерапию. С точки зрения трудоспособности, человек уже не будет считаться физически полноценным: он сможет выполнять только легкий физи­ческий труд.

При четвертой стадии опухоль дает от­даленные метастазы по всему организму (головной мозг, печень и т.д.), выживае­мость пациентов в таких случаях не превы­шает 5%.

Каждый год в Беларуси выявляют более 4200 человек, заболевших раком легкого и, к сожалению, почти в 64% случаев бо­лезнь находится на III-IV стадиях.

— В каком возрасте человек чаще забо­левает раком легкого?

На данный момент онкопатологию чаще всего диагностируют у пациентов, достигнувших 60-70 лет и старше. Именно в этом возрасте происходит реализация эффекта от воздействия никотина и табач­ных смол на человека. До 39 лет заболева­ет 1 из 58 мужчин и 1 из 52 женщин; в воз­расте 40-59 лет — 1 из 13 мужчин и 1 из 11 женщин, в возрасте 60-79 лет — 1 из 3 муж­чин и 1 из 4 женщин. Но ведь курение — это не только рак легкого, но и, например, сердечнососудистые болезни. Ежегодно по причине употребления табака погибает 5 млн. человек. Ни одна прибыль от прода­жи сигарет не стоит такого «эффекта».

Как часто развивается рак легкого у пассивных курильщиков?

Часто слышу от обывателей утвержде­ние: пассивное курение не влияет на здо­ровье. Если бы это соответствовало дей­ствительности, то сегодня медицинское сообщество не обсуждало бы тему о недо­ношенных детях, о развитии различных за­болеваний у новорожденных. Наверняка каждый из нас неоднократно наблюдал, как молодые папа или мама курят возле коляски с ребенком. Так вот: у членов се­мьи курильщика рак легкого возникает в 1,5-2 раза чаще, чем в некурящих семьях. Пассивное курение при контакте с куриль­щиком на работе повышает риск развития онкозаболевания на 17%.

Между прочим, американцы уже давно столкнулись с такой проблемой, как раз­витие рака легкого у домашних животных, владельцами которых являются куриль­щики. Если пассивное курение пагубно влияет на здоровье питомцев, то на людей тем более.

В последнее время помимо привыч­ных нам сигарет, люди стали курить и кальян. Насколько он вреден для здоро­вья?

Кальян — очень интересный прибор даже с точки зрения общественной гиги­ены. Ведь он не проходит санобработку после каждого использования. Откуда вы знаете, какой человек только что курил, используя этот кальян. Конечно, в барах, кафе никто не требует у посетителей справку о состоянии здоровья. Не удив­люсь, если внутри этого прибора мы обна­ружим весь микробный спектр.

Во-вторых, кальян можно сравнить с курением трубки. Поскольку человек по­стоянно раздражает слизистую, трубка вызывает рак губы раньше, чем рак легко­го. При курении кальяна происходит примерно то же самое.

Как предохранить себя от рака легко­го: существует ли его профилактика?

Табак — единственный товар народно­го потребления, убивающий большинство своих потребителей! Чтобы решить дан­ную проблему, государство должно про­водить более жесткую антитабачную по­литику (один из шагов в этом направлении —  закон о запрете курения в общественных местах). Не стоит оставлять без внимания и общественную культуру: если человек сам не понимает, что курение приводит к раку легкого и сигареты в принципе вредны для здоровья, то Министерство здравоохране­ния тут не поможет.

Пару лет назад во время одного интер­вью я сказал, что сигареты должны про­даваться в магазинах химреактивов, пото­му что весь спектр таблицы Менделеева, включая самые вредные вещества, есть в сигаретах. Вообще я курильщиков срав­ниваю с самоубийцами: обычно человек не спрыгивает с окна — он знает, что может разбиться. А вот табак люди употребляют осознанно лишь потому, что рак легкого возникает не сразу, а спустя 20-30 лет по­сле начала курения.

Если говорить об антитабачной про­грамме в широком смысле слова, то она должна быть комплексной и межотрасле­вой и содержать следующие последова­тельные действия:

  • Запрет курения в общественных ме­стах и на работе (на остановках, в кафе, ресторанах, гостиницах и т.д.).
  • Повышение цены на сигареты.
  • Изъятие сигарет из мест общей тор­говли (особенно у касс).
  • Проведение экологических меро­приятий, направленных на снижение выброса газов в атмосферу и общее улучшение экологической обстановки и условий труда.
  • Переход на использование экологи­чески безопасного транспорта.
  • Ограничение въезда автомобилей в центр города.
  • Развитие велотранспортной инфра­структуры.

Заболеваемость злокачественными но­вообразованиями в странах Европейского Союза за последние 10-15 лет снизилась на 15% в результате воплощения в жизнь программы «Европа против рака».

Но главное — воспитание физической культуры (в полном смысле этого слова) у людей с раннего детства. Ее отсутствие — вот одна из причин терпимости по от­ношению к табакокурению. Если в семье родители курят, то глупо надеяться на то, что дети не будут этого делать.

Кстати, стоит обратить внимание обще­ственности на электронные сигареты — они помогают избавиться от табачной за­висимости.

Профилактика рака: 7 советов по снижению риска

Профилактика рака: 7 советов по снижению риска

Обеспокоены профилактикой рака? Возьмите на себя ответственность, внося изменения, такие как здоровое питание и регулярные обследования.

Персонал клиники Мэйо

Вы, наверное, слышали противоречивые сообщения о профилактике рака. Иногда конкретные советы по профилактике рака, рекомендованные в одном исследовании, не рекомендуются в другом.

Часто то, что известно о профилактике рака, все еще развивается.Однако общепризнано, что на ваши шансы заболеть раком влияет ваш образ жизни.

Так что, если вы заинтересованы в профилактике рака, успокойтесь тем фактом, что простые изменения образа жизни могут иметь значение. Обратите внимание на эти советы по профилактике рака.

1. Не употребляйте табак

Использование любого вида табака ставит вас на путь серьезного столкновения с раком. Курение связывают с различными типами рака, включая рак легких, рта, горла, гортани, поджелудочной железы, мочевого пузыря, шейки матки и почек.Жевательный табак связывают с раком ротовой полости и поджелудочной железы. Даже если вы не употребляете табак, пассивное курение может увеличить риск рака легких.

Отказ от табака или решение прекратить его употребление — важная часть профилактики рака. Если вам нужна помощь в отказе от табака, спросите своего врача о продуктах для прекращения курения и других стратегиях отказа от курения.

2. Соблюдайте здоровую диету

Хотя выбор полезных продуктов в продуктовом магазине и во время еды не может гарантировать профилактику рака, это может снизить ваш риск.Примите во внимание следующие рекомендации:

  • Ешьте много фруктов и овощей. Основывайте свой рацион на фруктах, овощах и других продуктах растительного происхождения, например, цельнозерновых и бобовых.
  • Поддерживайте здоровый вес. Ешьте легче и меньше, выбирая меньше высококалорийных продуктов, включая рафинированный сахар и жиры животного происхождения.
  • Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это только в умеренных количествах Риск различных видов рака, включая рак груди, толстой кишки, легких, почек и печени, возрастает с увеличением количества выпиваемого вами алкоголя и продолжительности времени. вы регулярно пьете.
  • Ограничение обработанного мяса. В отчете Международного агентства по изучению рака, агентства по борьбе с раком Всемирной организации здравоохранения, сделан вывод о том, что употребление в пищу большого количества обработанного мяса может немного повысить риск некоторых видов рака.

Кроме того, женщины, которые придерживаются средиземноморской диеты с добавлением оливкового масла первого отжима и смешанных орехов, могут иметь меньший риск рака груди. Средиземноморская диета сосредоточена в основном на растительных продуктах, таких как фрукты и овощи, цельнозерновые, бобовые и орехи.Люди, соблюдающие средиземноморскую диету, предпочитают здоровые жиры, такие как оливковое масло, сливочному маслу и рыбе вместо красного мяса.

3. Поддерживайте здоровый вес и будьте физически активными

Поддержание здорового веса может снизить риск различных видов рака, включая рак груди, простаты, легких, толстой кишки и почек.

Физическая активность тоже имеет значение. Физическая активность сама по себе не только помогает вам контролировать свой вес, но и снижает риск рака груди и рака толстой кишки.

Взрослые, которые занимаются любой физической активностью, получают некоторые преимущества для здоровья. Но для существенной пользы для здоровья старайтесь уделять как минимум 150 минут в неделю умеренной аэробной активности или 75 минут в неделю интенсивной аэробной активности. Вы также можете сочетать умеренную и активную деятельность. В качестве общей цели включите в свой распорядок дня не менее 30 минут физической активности — а если вы можете делать больше, то даже лучше.

4. Защитите себя от солнца

Рак кожи — один из самых распространенных видов рака, который можно предотвратить.Попробуйте эти советы:

  • Избегайте полуденного солнца. Держитесь подальше от солнца с 10:00 до 16:00, когда солнечные лучи наиболее сильны.
  • Оставайтесь в тени. Когда вы находитесь на улице, старайтесь как можно больше находиться в тени. Солнцезащитные очки и широкополая шляпа тоже помогают.
  • Закройте открытые участки. Носите плотно плетеную, свободную одежду, которая закрывает как можно большую часть кожи. Выбирайте яркие или темные цвета, которые отражают больше ультрафиолетового излучения, чем пастель или отбеленный хлопок.
  • Не экономьте на солнцезащитном креме. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30, даже в пасмурные дни. Обильно нанесите солнцезащитный крем и повторяйте его каждые два часа — или чаще, если вы плаваете или вспотеете.
  • Избегайте использования соляриев и солнечных лучей. Они так же опасны, как и естественный солнечный свет.

5. Сделайте прививку

Профилактика рака включает защиту от некоторых вирусных инфекций. Поговорите со своим врачом о вакцинации против:

  • Гепатит B. Гепатит B может увеличить риск развития рака печени. Вакцина против гепатита B рекомендуется некоторым взрослым из группы высокого риска, например, взрослым, ведущим половую жизнь, но не состоящим в моногамных отношениях, людям с инфекциями, передаваемыми половым путем, людям, употребляющим внутривенные наркотики, мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, и медицинским учреждениям. или работники службы общественной безопасности, которые могут подвергнуться воздействию инфицированной крови или биологических жидкостей.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ — это вирус, передающийся половым путем, который может приводить к раку шейки матки и других половых органов, а также к плоскоклеточному раку головы и шеи.Вакцина против ВПЧ рекомендована девочкам и мальчикам в возрасте от 11 до 12 лет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно одобрило использование вакцины Гардасил 9 для мужчин и женщин в возрасте от 9 до 45 лет.

6. Избегайте рискованного поведения

Еще одна эффективная тактика профилактики рака — избегать рискованного поведения, которое может привести к инфекциям, которые, в свою очередь, могут увеличить риск рака. Например:

  • Практикуйте безопасный секс. Ограничьте количество половых партнеров и используйте презерватив во время секса.Чем больше у вас будет сексуальных партнеров в течение вашей жизни, тем больше у вас шансов заразиться инфекцией, передающейся половым путем, например ВИЧ или ВПЧ. Люди, инфицированные ВИЧ или СПИДом, имеют более высокий риск рака заднего прохода, печени и легких. ВПЧ чаще всего связан с раком шейки матки, но он также может повышать риск рака заднего прохода, полового члена, горла, вульвы и влагалища.
  • Не использовать общие иглы. Совместное использование игл с людьми, употребляющими внутривенные наркотики, может привести к ВИЧ, а также к гепатиту B и гепатиту C, что может увеличить риск рака печени.Если вас беспокоит злоупотребление наркотиками или зависимость, обратитесь за профессиональной помощью.

7. Получать регулярную медицинскую помощь

Регулярные самообследования и обследования на различные типы рака, такие как рак кожи, толстой кишки, шейки матки и груди, могут повысить ваши шансы на раннее обнаружение рака, когда лечение наиболее вероятно будет успешным. Спросите своего врача о наиболее подходящем для вас графике скрининга рака.

17 февраля 2021 г. Показать ссылки
  1. Обзор профилактики рака (PDQ) — Версия для пациента.Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/patient-prevention-overview-pdq#section/all. По состоянию на 8 ноября 2018 г.
  2. Singh SK, et al. Иммунопрофилактика рака и общественное здоровье. Границы общественного здравоохранения. 2017; 5: 1.
  3. Colditz GA. Профилактика рака. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  4. Fletcher SW, et al. Доказательный подход к профилактике. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на ноябрь.4, 2018.
  5. Кузик Дж. Профилактическая терапия рака. Ланцет. Онкология. 2017; 18: e472.
  6. Опасность для здоровья от бездымного табака. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/tobacco-and-cancer/smokeless-tobacco.html. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  7. Диета и физическая активность: какова связь рака? Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/diet-physical-activity/diet-and-physical-activity.html. По состоянию на ноябрь.4, 2018.
  8. Физическая активность и рак. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/physical-activity-fact-sheet. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  9. Вакцины против ВПЧ. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/infectious-agents/hpv/hpv-vaccines.html. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  10. Как защитить себя от УФ-лучей? Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/skin-cancer/prevention-and-early-detection/uv-protection.html. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  11. Рекомендуемые вакцины для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/adults/rec-vac/hcw.html. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  12. Связь между ВПЧ и раком. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hpv/parents/cancer.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fhpv%2Fcancer.html. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  13. ВИЧ-инфекция и риск рака. Американское онкологическое общество.https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hiv-fact-sheet. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  14. Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенного риска для человека. Vol. 114: Красное мясо и обработанное мясо. В: Монографии МАИР по оценке канцерогенного риска для человека. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака; 2018. https://monographs.iarc.fr/monographs-and-supplements-available-online/. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
  15. FDA одобряет расширенное использование Гардасила 9 для лиц в возрасте от 27 до 45 лет.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm622715.htm. По состоянию на 19 ноября 2018 г.
Узнать больше Подробно

.

Противораковая диета: продукты для борьбы с раком

Противораковая диета — важная стратегия, которую вы можете использовать для снижения риска рака. Американское онкологическое общество рекомендует, например, есть не менее пяти порций фруктов и овощей в день и есть необходимое количество пищи, чтобы поддерживать здоровый вес.Кроме того, исследователи обнаружили, что определенные продукты, предотвращающие рак, могут быть важной частью противораковой диеты.

Хотя выбор противораковых продуктов в продуктовом магазине и во время еды не может гарантировать профилактику рака, правильный выбор может помочь снизить риск. Примите во внимание следующие рекомендации по противораковой диете:

  • Ешьте много фруктов и овощей. Фрукты и овощи богаты витаминами и питательными веществами, которые, как считается, снижают риск некоторых видов рака.Употребление большего количества растительной пищи также оставляет мало места для продуктов с высоким содержанием сахара. Вместо того, чтобы заедать обработанными или сладкими продуктами, ешьте фрукты и овощи на перекус. Средиземноморская диета предлагает продукты, которые борются с раком, с упором в основном на растительные продукты, такие как фрукты и овощи, цельнозерновые, бобовые и орехи. Люди, которые следуют средиземноморской диете, предпочитают продукты, борющиеся с раком, такие как оливковое масло сливочному маслу и рыбу вместо красного мяса.
  • Пейте зеленый чай в течение дня. Зеленый чай является мощным антиоксидантом и может быть важной частью противораковой диеты. Зеленый чай, средство для борьбы с раком, может помочь предотвратить рак печени, груди, поджелудочной железы, легких, пищевода и кожи. Исследователи сообщают, что нетоксичное химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, эпигаллокатехин-3 галлат, действует против урокиназы (фермента, имеющего решающее значение для роста рака). Одна чашка зеленого чая содержит от 100 до 200 миллиграммов (мг) этого противоопухолевого ингредиента.
  • Ешьте больше помидоров. Исследования подтверждают, что антиоксидант ликопин, содержащийся в помидорах, может быть более мощным, чем бета-каротин, альфа-каротин и витамин Е. Ликопин — это борющаяся с раком пища, связанная с защитой от некоторых видов рака, таких как рак простаты и легких. Обязательно готовьте помидоры, так как этот метод высвобождает ликопин и делает его доступным для вашего организма.
  • Используйте оливковое масло. В странах Средиземноморья этот мононенасыщенный жир широко используется как в кулинарии, так и в масле для салатов, и может быть пищей для борьбы с раком.Заболеваемость раком груди в странах Средиземноморья на 50 процентов ниже, чем в Соединенных Штатах.
  • Закуска из винограда. Красный виноград имеет семена, наполненные суперантиоксидантом активином. Это химическое вещество, борющееся с раком, которое также содержится в красном вине и соке красного винограда, может предложить значительную защиту от некоторых видов рака, болезней сердца и других хронических дегенеративных заболеваний.
  • Обильно используйте чеснок и лук. Исследования показали, что чеснок и лук могут блокировать образование нитрозаминов, мощных канцерогенов, которые воздействуют на несколько участков тела, обычно на толстую кишку, печень и грудь.Действительно, чем острее чеснок или лук, тем больше химически активных соединений серы, предотвращающих рак.
  • Ешьте рыбу. Жирная рыба, такая как лосось, тунец и сельдь, содержит омега-3 жирные кислоты, тип жирных кислот, который снижает риск рака простаты. Если вы в настоящее время не едите рыбу, вы можете подумать о добавлении ее в свой противораковый рацион. Еще один способ добавить в свой рацион омега-3 — это льняное семя.

Проявите инициативу и освободите в своем рационе больше места для следующих продуктов, предотвращающих рак.

7 лучших продуктов для борьбы с раком, которые можно добавить в свой рацион

Никакие продукты не защищают людей от рака полностью. Термин «продукты, борющиеся с раком», относится к продуктам, которые могут снизить риск развития рака, если человек добавит их в свой рацион.

В этой статье рассматриваются лучшие продукты для борьбы с раком и объясняются научные данные, подтверждающие эти утверждения.

Продукты, содержащие соединения природного происхождения, обладающие мощными противораковыми свойствами, включают:

Поделиться на Pinterest Яблоки обладают противораковыми свойствами, которые также могут помочь предотвратить воспаление, сердечно-сосудистые заболевания и инфекции.

Фраза «яблоко в день убережет доктора» на самом деле звучит вполне правдоподобно. Яблоки содержат полифенолы, которые обладают многообещающими противораковыми свойствами.

Полифенолы — это соединения растительного происхождения, которые могут предотвращать воспаления, сердечно-сосудистые заболевания и инфекции.

Некоторые исследования показывают, что полифенолы обладают противораковыми и противоопухолевыми свойствами.

Например, полифенол флоретин ингибирует белок, называемый переносчиком глюкозы 2 (GLUT2), который играет роль в росте клеток на поздней стадии при определенных типах рака.

Одно исследование 2018 года, опубликованное в журнале Journal of Food and Drug Analysis , предполагает, что яблочный флоретин значительно подавляет рост клеток рака груди, но не влияет на нормальные клетки.

Ягоды богаты витаминами, минералами и пищевыми волокнами. Ученые проявили большой интерес к ягодам из-за их антиоксидантных свойств и потенциальной пользы для здоровья.

Одно исследование показывает, что антоцианин, входящий в состав ежевики, снижает биомаркеры рака толстой кишки.

Другое исследование показывает, что противовоспалительное действие черники может предотвратить рост опухолей молочной железы у мышей.

Крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная капуста и капуста, содержат полезные питательные вещества, включая витамин С, витамин К и марганец.

Крестоцветные овощи также содержат сульфорафан, растительное соединение с противораковыми свойствами.

Одно исследование показывает, что сульфорафан значительно подавляет рост раковых клеток и стимулирует гибель клеток рака толстой кишки.

Другое исследование показывает, что сульфорафан в сочетании с генистеином, входящим в состав соевых бобов, может значительно замедлить развитие и размер опухоли рака груди. Сульфорафан также ингибирует гистондеацетилазу, фермент, связанный с развитием рака.

Один обзор рекомендует от 3 до 5 порций крестоцветных овощей в неделю для наилучшего профилактического эффекта.

Поделиться на PinterestМорковь содержит большое количество бета-каротина, который может предотвратить некоторые виды рака.

Морковь содержит несколько важных питательных веществ, включая витамин К, витамин А и антиоксиданты.

Морковь также содержит большое количество бета-каротина, который отвечает за ярко выраженный оранжевый цвет.

Недавние исследования показали, что бета-каротин играет жизненно важную роль в поддержке иммунной системы и может предотвращать определенные виды рака.

Обзор восьми исследований показывает, что бета-каротин снижает риск рака груди и простаты.

Другой анализ показывает, что более высокое потребление моркови снижает риск развития рака желудка на 26 процентов.

Жирная рыба, включая лосось, скумбрию и анчоусы, богата необходимыми питательными веществами, такими как витамин B, калий и омега-3 жирные кислоты.

Одно исследование показало, что люди, в рационе которых было много пресноводной рыбы, имели на 53 процента более низкий риск колоректального рака, чем люди с низким содержанием пресноводных рыб.

Другое исследование показало, что употребление рыбьего жира в более старшем возрасте значительно снижает риск рака простаты.

Наконец, исследование с участием 68 109 человек показало, что люди, которые употребляли добавки с рыбьим жиром не менее четырех раз в неделю, имели на 63 процента меньше шансов заболеть раком толстой кишки, чем те, кто этого не делал.

По данным Американского института исследований рака, все орехи обладают противораковыми свойствами, но ученые изучали грецкие орехи больше, чем другие виды орехов.

Грецкие орехи содержат вещество под названием педункулагин, которое организм метаболизирует в уролитины. Уролитины — это соединения, которые связываются с рецепторами эстрогенов и могут играть роль в предотвращении рака груди.

В одном исследовании на животных мыши, получавшие цельные грецкие орехи и масло грецкого ореха, имели более высокие уровни генов, подавляющих опухоль, чем мыши, получавшие растительное масло.

Поделиться на PinterestБобовые продукты богаты клетчаткой, которая может помочь снизить риск развития рака.

Бобовые, такие как фасоль, горох и чечевица, богаты клетчаткой, которая может помочь снизить риск развития рака.

Один метаанализ 14 исследований показывает связь между более высоким потреблением бобовых и более низким риском колоректального рака.

В другом исследовании изучается взаимосвязь между потреблением фасоли и риском рака груди.

Результаты исследования показывают, что люди, которые ели пищу с высоким содержанием бобовой клетчатки, имели на 20 процентов меньше шансов заболеть раком груди, чем те, кто не соблюдал дневное потребление клетчатки.

Хотя перечисленные выше продукты являются повседневными продуктами и легко доступны, некоторые люди могут не захотеть вносить существенные изменения в свой рацион или образ жизни. В этом случае доступно множество добавок и лекарств, содержащих противоопухолевые соединения.

Витамины A, C и E известны своими противораковыми свойствами и доступны в виде добавок в большинстве крупных продуктовых магазинов.

Большинство соединений растительного происхождения, перечисленных в этой статье, например флоретин, антоцианин и сульфорафан, выпускаются в форме таблеток.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин и ибупрофен, также могут снизить риск рака у некоторых людей.

Всегда консультируйтесь с врачом перед тем, как начать новый режим приема лекарств или добавок.

Исследования по профилактике рака с помощью диеты все еще находятся на начальной стадии и требуют дальнейшего тестирования. Ученые провели большинство упомянутых исследований на клетках или мышах.

Однако важно помнить, что сбалансированное питание с высоким содержанием свежих фруктов, овощей и хороших жиров принесет пользу здоровью в целом.

Ваш сезонный справочник по продуктам для борьбы с раком — здоровье и благополучие

Все мы знаем, что употребление питательной пищи помогает нам чувствовать себя лучше и быть здоровее. Возможно, вы не знаете, что диета может быть связана с 50% случаев рака.

Хорошая новость в том, что определенные продукты действительно помогают предотвратить рак и бороться с ним. Это руководство поможет вам добавить в свой рацион самые питательные противораковые продукты каждого сезона.


Познакомьтесь: наш онкологический центр помогает людям бороться с раком, используя новейшие методы лечения.


Какие продукты борются с раком и предотвращают его?

Когда дело доходит до продуктов, борющихся с раком, вы не можете превзойти силу овощей и фруктов. Некоторые фрукты, овощи, орехи, бобы, овес, цельнозерновые продукты, специи и чаи обладают уникальными преимуществами, которых нет в других продуктах питания. Эти преимущества помогают снизить риск некоторых видов рака и даже могут замедлить рост и рецидив опухоли. Большинство этих растительных продуктов также обладают множеством других преимуществ для здоровья.

Хотя лучше есть эти продукты при любой возможности (а не вовсе), вы можете пойти еще дальше.Лучше всего есть овощи в сезон. Сезонная продукция:

  • На вкус лучше.
  • Более питательный из-за хороших условий выращивания.
  • Часто самый дешевый из-за его обилия и местного производства.
  • Лучше для окружающей среды, так как способствует более устойчивому ведению сельского хозяйства.

Нелегко запомнить, какие продукты для борьбы с раком есть в сезон. Это наглядное руководство поможет вам спланировать диету для борьбы с раком, включающую в себя больше этих продуктов круглый год.

Как растительная пища борется с раком?

Промышленные и растительные продукты помогают бороться с раком разными способами. Лучший способ получить пользу от их соединений, борющихся с раком, — это есть цельные продукты, а не добавки. Хотя некоторые продукты лучше приготовлены, а некоторые — более органические, самое важное — это здоровое питание в целом.


Совет. Продукты, указанные в таблицах ниже (например, помидоры), помогут вам открыть для себя новые полезные рецепты.


Каротиноиды

Каротиноиды, такие как бета-каротин (морковь), ликопин (помидоры) и лютеин (шпинат), содержат антиоксиданты.Антиоксиданты помогают защитить ваши клетки от повреждений, которые могут превратить их в раковые.

(*) указывает на продукты, которые лучше покупать органические из-за более высокого среднего остатка пестицидов.
(**) указывает на продукты, которые менее важно покупать органическими из-за более низкого среднего остатка пестицидов.

  • Вареные помидоры содержат больше ликопина. Согласно AICR, диета с высоким содержанием ликопина может предотвратить 11% случаев рака простаты.

Зелень

Листовая зелень является богатым источником фолиевой кислоты, которая помогает формированию ДНК и, в некоторых случаях, ее восстановлению.Аномалии в вашей ДНК могут превращать нормальные клетки в раковые.

Шпинат Кале Руккола
Пружина
Лето
Осень
Зима

Крестоцветные

Крестоцветные овощи (с крестообразными цветами) обладают множеством противораковых свойств.

Во-первых, они содержат сульфорафан, который может отключать определенные канцерогены. Сульфорафан также может включать естественный процесс разрушения клеток, что может быть ключом к предотвращению рака.

Во-вторых, они содержат индолы, которые эффективны для предотвращения и замедления гормонально-рецептивных раковых заболеваний, таких как рак груди.

Фасоль, бобовые и соя

Как и крестоцветные овощи, фасоль помогает предотвратить рак и бороться с ним разными способами. Фасоль содержит вещества, борющиеся с раком, например

.
  • Ингибиторы протеаз, которые могут замедлять рост опухоли.
  • Фитаты, которые могут помочь предотвратить или замедлить развитие некоторых видов рака.
  • Марганец, который помогает формировать фермент, защищающий клетки от повреждений.
  • Кемпферол и кверцетин, обладающие антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

Фасоль лучше всего есть приготовленной, чтобы белки, называемые лектинами, не раздражали желудок. Консервированные бобы немного менее питательны, но все же полезны для вас (хотя вам следует избегать банок с BPA).

Соевую сою лучше всего употреблять в пищу органическими, чтобы избегать ГМО-растений.То, что вы, возможно, слышали об опасности сои для гормоночувствительного рака, не соответствует действительности. Многочисленные исследования, проведенные после 2009 года, в том числе проведенные Американским онкологическим обществом, показывают, что соя безопасна при этих видах рака.

Овес, цельнозерновые продукты и прочее

Овес и цельнозерновые продукты — это углеводы с низким гликемическим индексом, которые могут быть очень полезными в соответствующих порциях. Продукты с низким гликемическим индексом позволяют избежать скачков сахара в крови, которые могут привести к накоплению большего количества жира в организме. Овес содержит:

  • Марганец и витамины группы В.
  • Селен, минерал, который помогает иммунной системе бороться с раком.
  • Бета-глюкан, укрепляющий иммунную систему.
  • Лигнаны растений, которые помогают защитить от гормоночувствительного рака.

Приправы

То, как вы приправляете пищу, может иметь удивительные преимущества в борьбе с раком. Некоторые приправы, свежие или сушеные, уменьшают воспаление и содержат антиоксиданты, которые являются ключевыми составляющими профилактики рака.

  • У приправы куркумы есть семь отдельных механизмов, которые борются с раком.Используйте его с черным перцем, чтобы увеличить его способность усваиваться вашим организмом на 1000%.
  • Когда вы измельчаете или измельчаете чеснок, дайте ему постоять 10 минут перед приготовлением, чтобы усилить его полезные свойства.

Здоровые масла

Некоторые масла намного полезнее других и обладают противораковыми свойствами. Ешьте эти продукты и используйте эти масла для приготовления пищи.

  • Многие орехи — отличные источники белка и полезных жиров, которые фактически снижают уровень холестерина.
  • Недавние исследования показывают, что грецкие орехи могут снизить риск рецидива рака груди.
  • Используйте оливковое масло для низкотемпературных готовок и заправок для салатов.

Продукты с другими противораковыми свойствами

  • Ягоды содержат антоцианы, которые помогают бороться с пролиферацией раковых клеток.
  • Арбуз — еще один хороший источник ликопина наряду с помидорами.
  • Зеленый и белый чай содержат EGCG, который помогает предотвратить рост кровеносных сосудов опухолями.

Дата публикации: июль 2019 г. Эта статья опубликована Медицинским центром Университета Лома Линда для предоставления общей информации о состоянии здоровья. Он не предназначен для предоставления личных медицинских рекомендаций, которые следует получать непосредственно у врача.

36 продуктов, которые могут помочь снизить риск рака

Есть ли пища для борьбы с раком? Могут ли определенные продукты предотвратить рак?

К сожалению, ответ — «нет». Нет пищи, которая могла бы остановить рак или свести к нулю риск развития рака.Здоровая пища может снизить риск, но не устранит его.

«Есть много разных причин рака», — говорит Линдси Вулфорд, диетолог. «Исследования говорят нам, что постоянный выбор здоровой пищи с течением времени может снизить риск заболевания раком, но нельзя с абсолютной уверенностью сказать, что еда может предотвратить рак. Нет никаких гарантий».

Совет Вольффорда по снижению риска рака через пищу:

  • Акцент на растениях (овощи, цельнозерновые, орехи, фрукты и растительный белок)
  • Сделайте выбор, который поможет вам контролировать свой вес.
  • Избегайте продуктов, которые, как известно, повышают риск рака.

«Противоопухолевые продукты»

Когда вы видите список «продуктов для борьбы с раком», это часто растительные продукты, содержащие фитохимических веществ , также называемых фитонутриентами. Фитохимические вещества — это соединения, содержащиеся в растениях, которые могут помочь предотвратить хронические заболевания, такие как рак.

Список обычно завершается ягодами, брокколи, помидорами, грецкими орехами, виноградом и другими овощами, фруктами и орехами.

«Если вы посмотрите на типичные продукты, снижающие риск рака, то почти все растительные продукты содержат фитохимические вещества», — говорит Вулфорд.

Но она предостерегает покупателей не сосредотачиваться на конкретном списке «противораковых» продуктов, исключая другие полезные продукты в разделе продуктов.

«Имейте в виду, что было открыто и исследовано более 4000 фитохимических веществ», — говорит она. «Нет ни одного суперпродукта, который содержал бы их все. Все они обладают разными функциями и преимуществами.«

Хороший способ добавить разнообразия в свой список продуктов для борьбы с раком — убедиться, что вы включаете в него различные цвета. Вы можете получить максимальную защиту, употребляя в пищу самые разные растительные продукты.

Составьте список здорового питания, который поможет вам контролировать свой вес

Чрезмерное употребление чего-либо может увеличить жировые отложения, что увеличивает риск рака. Ожирение связано с 12 видами рака .

«Продукты с низким содержанием калорий и сахара и высоким содержанием клетчатки могут помочь вам контролировать свой вес.Все это снижает количество потребляемых калорий », — говорит Вулфорд. «Поддержание здорового веса — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск рака».

Прежде чем отправиться в продуктовый магазин, запомните эти советы. Они могут помочь вам упростить список и сделать выбор более здоровым, когда вы придете в магазин.

Сделайте свое меню простым. Вам не нужен сложный список ингредиентов, чтобы приготовить здоровую и вкусную еду.

  • Не бойтесь замороженных овощей и фруктов (не в соусе или соке).
  • Выбирайте цельнозерновые. Клетчатка важна для контроля сахара в крови и контроля веса
  • Выбирайте продукты, которые борются с воспалениями. Это включает жирную рыбу, такую ​​как лосось и сардины, цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, и пробиотики, такие как йогурт и чайный гриб

Еще один совет: делайте покупки по внешним краям магазина. По периметру магазина меньше обработанных продуктов.

«Хотя есть некоторые продукты, которые можно найти в проходах, как правило, целые продукты находятся по периметру магазина», — говорит Вулфорд.

Если вы собираетесь покупать что-то в упаковке, сначала прочтите этикетку с пищевой ценностью . Если в продукте больше двух или трех ингредиентов, подумайте о другом выборе. Этикетка с питанием также предоставит вам ценную информацию о соли , соли и сахаре в пищевых продуктах, которые вы рассматриваете.

Продукты, повышающие риск рака

Так же, как есть продукты, которые могут снизить риск рака, есть продукты, которые могут его увеличить.Возьмите за правило избегать этих продуктов, когда идете за покупками.

  • Избегайте обработанного мяса. В обработанном мясе, таком как хот-доги, бекон и любое мясо, которое вы найдете на прилавке, есть соединения, вызывающие рак. Следует избегать даже обработанного мяса, в котором указано, что оно «не содержит нитратов» или «неволоченное».
  • Ограничьте употребление красного мяса. Старайтесь есть не более 18 унций приготовленного красного мяса в неделю. Вместо этого выберите нежирную курицу, рыбу или растительный белок.
  • Избегайте алкоголя. Женщинам следует употреблять не более одной порции алкоголя в день.Мужчинам следует употреблять не более двух порций алкоголя в день. Чем меньше тем лучше.

И последний совет: прежде чем отправиться в магазин, запланируйте заполнить две трети каждой тарелки овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами.

Вы не снизите риск рака, если будете есть определенные продукты. Но если вы сосредоточитесь на растительной диете и поддержании здорового веса, вы значительно снизите свой риск.

Лучшие диеты для больных раком и выживших после него

Изменение образа жизни часто сопровождается диагнозом рака, как во время лечения, так и после него.Хорошее питание часто является первым шагом. И тому есть веская причина.

Здоровая диета может помочь продлить жизнь онкологическим больным и выжившим, говорит член Центра рака Рогеля Мичиганского университета Сюзанна Зик, доктор медицины, магистр здравоохранения.

СЛУШАЙТЕ: добавьте новую паузу «Новости медицины штата Мичиган» на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные аудио-обновления в iTunes, Google Play и Stitcher.

Опросы показывают, что до 48 процентов больных раком или лиц с повышенным риском рака обращаются к особым диетам, часто пропагандируемым в поп-культуре, включая щелочную, палеолитическую, кетогенную, веганскую / вегетарианскую и макробиотическую диеты.

«Люди, больные раком, часто узнают о диетах от друзей, членов семьи и о модных тенденциях в поп-культуре. Затем они спрашивают: «Может ли эта диета помочь мне вылечить рак или улучшить качество жизни на моем пути к раку?» — говорит Зик, доцент-исследователь семейной медицины и диетологии в Мичиганском университете.

В поисках полного благополучия

Скорее всего, частью этого стремления является предотвращение других серьезных заболеваний. Врачи-онкологи подчеркивают, что у больных раком вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в четыре раза выше, чем у людей того же возраста, не болевших раком.

«У нас есть достоверные данные, подтверждающие, что некоторые виды лечения рака могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, и поэтому особое внимание уделяется правильному питанию, наряду с контролем веса и упражнениями», — говорит Зик.

Зик хотел узнать больше. Она объединилась с доктором Дональдом Абрамсом из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и доктором медицины Детриком Снайдером из UM, чтобы изучить, какие популярные диеты лучше всего поддерживают цели больного раком по увеличению выживаемости и предотвращению рецидивов. Их выводы опубликованы в журнале Oncology .

СМОТРИ ТАКЖЕ: Покупайте умные товары для борьбы с раком с помощью этого списка продуктов

Они изучили пять популярных диет: щелочную, палеолитическую, кетогенную, веганскую / вегетарианскую и макробиотическую. По словам Зик и ее коллег, все пять диет имели свои преимущества и недостатки, но только щелочные и макробиотические диеты соответствуют рекомендациям по питанию Американского онкологического общества и Всемирного фонда исследований рака / Американского института исследований рака.

Вот краткое изложение их находок:

Щелочная

Философия щелочной диеты, по словам Зика, заключается в том, что причиной рака является кислая среда в организме.

По словам создателей щелочной диеты, западная диета содержит слишком много рафинированных углеводов и животных жиров, таких как красное мясо, свинина и белая мука, которые являются продуктами, богатыми кислотами. Если человек ест больше фруктов и овощей и ограничивает употребление красного мяса, сахара и белой муки / риса, после пищеварения доступно больше щелочных ионов. По ее словам, дополнительная щелочность снижает кислотную нагрузку и помогает снизить нагрузку на системы кислотной детоксикации.

«Согласно этой диете, вы должны есть около 80% щелочных продуктов, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые и бобы», — говорит Зик.

«Имеются очень ограниченные данные о том, что кислотная природа вашего тела вызывает рак, но, увеличивая количество фруктов, овощей и цельнозерновых, а также ограничивая красное мясо и простые углеводы, вы, по сути, следуете рекомендациям Американского онкологического общества и WCRF / AICR. и употребление в пищу продуктов, снижающих смертность и рецидивы рака », — говорит она.

Палеолитическая диета

Палеолитическая диета пытается воспроизвести диету людей каменного века — охотников-собирателей, которые ели фрукты, овощи, орехи, мясо и яйца — за исключением зерна, бобовых, молочных продуктов и полуфабрикатов.

Приверженцы верят, что хронические заболевания, такие как рак, возникают в результате употребления продуктов, доступных только после сельскохозяйственной революции. По словам приверженцев, люди генетически не приспособлены к перевариванию этих продуктов.

«Это основано на убеждении, что наши предки питались превосходно», — говорит Зик.

Но строгое соблюдение исключает такие группы продуктов, как бобы и цельнозерновые, которые доказали свою полезность для профилактики рака, снижения смертности от рака и общего состояния здоровья, — говорит она.

Кроме того, она цитирует антропологические свидетельства того, что единой палеолитической диеты не существовало и что зерно перерабатывалось и потреблялось со времен палеолита.

По ее словам, в этой диете люди едят слишком много красного мяса, хотя при этом упор делается на цельные продукты, фрукты и овощи.

Кетогенная диета

Кето-диета делает упор на диете с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, при этом 65 или более процентов калорий поступает из жиров.

«Он работает, чтобы сместить источник энергии раковых клеток с глюкозы на кетоны», — говорит Зик.

По ее словам, исследования по этому поводу неоднозначны. Данные свидетельствуют о том, что некоторые раковые клетки, по-видимому, менее способны метаболизировать кетоны по сравнению со здоровыми клетками, в то время как другие эксперименты показывают, что опухолевые клетки используют кетоны для получения энергии.

СМОТРИ ТАКЖЕ: 6 способов снизить риск рака при приготовлении мяса на гриле [Инфографика]

Самым большим камнем преткновения, по словам Зика, является диета, которую трудно соблюдать в долгосрочной перспективе, и пациенты часто не могут достичь должного уровня кетонов.Он также способствует дефициту питательных веществ, предлагая блюда с высоким содержанием насыщенных жиров и низким содержанием клетчатки. Сюда также входят обработанные пищевые продукты.

«К сожалению, здесь не так много фруктов или овощей, а также нет полезных цельнозерновых или бобовых, что делает кетогенную диету наименее согласованной с рекомендациями ACS и WCRF / AICR», — говорит она.

Веганская диета

В основе веганской диеты лежит воздержание от продуктов животного происхождения, таких как мясо, рыба, яйца, молочные продукты и мед.Он поощряет использование так называемых «противораковых» продуктов, включая ягоды, зелень, цельнозерновые продукты, орехи и семена.

Но не все выбирают эти продукты, и есть много веганских и вегетарианских продуктов с высокой степенью переработки и сахара. «Проблема в том, что вы можете плохо питаться, будучи веганом или вегетарианцем», — говорит Зик. Веганы часто имеют низкий уровень кальция и витамина B12 по сравнению с всеядными диетами.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Анализ нескольких исследований показал, что веганские диеты связаны с 15-процентным снижением общей заболеваемости раком, но эта цифра исходит от последователей веганов, которые также занимались спортом, принимали участие в снижении стресса и имели сеть социальной поддержки, оставляя ученых в недоумении. если на падение повлияли другие факторы.

Веганские диеты могут приблизиться к рекомендациям ACS и AICR, но пациентам потребуется диетический совет, чтобы убедиться, что никакие питательные вещества не забыты и что упор делается на цельную пищу, говорит она.

Макробиотическая диета

Согласно восточной философии, лежащей в основе макробиотической диеты, дисбаланс в организме может вызывать такие заболевания, как рак.

Еда — и упражнения, и медитация — для баланса и гомеостаза — это цель, поэтому диета преимущественно вегетарианская с упором на необработанные, органические, цельные продукты.Зерновые, такие как рис и просо, составляют от 40 до 60 процентов рациона, а остальное делят овощи и бобовые. Он богат клетчаткой и не содержит красного или обработанного мяса.

Было обнаружено, что диета имеет более низкий процент энергии за счет жира, более высокое содержание пищевых волокон и большее количество большинства микроэлементов, чем рекомендуемая суточная норма, за исключением витамина D, витамина B12 и кальция, которые были ниже, чем рекомендованная суточная норма. — говорит Зик. Он остается хорошим выбором, поскольку соответствует большинству диетических рекомендаций ACS и AICR.

Гибкость диеты — ключ к успеху

Диетические рекомендации ACS и WCRF / AICR не одобряют какую-либо конкретную диету, а скорее предлагают рекомендации о том, что есть, чего избегать и что ограничивать в диете.

«Что меня удивило, когда я делал этот обзор, так это то, что множество различных диетических моделей действительно могут соответствовать рекомендациям ACS и WCRF / AICR, поэтому существует большая гибкость, основанная на ваших убеждениях, вашей культуре, вашей религии и ваших желаниях. привнести что-то значимое в вашу жизнь », — говорит Зик.«Я думаю, это действительно важно для людей».

Пациентам следует поговорить со своей бригадой по уходу за своими диетическими потребностями во время лечения рака. Для получения дополнительной информации о противораковых диетах звоните по телефону Can cer AnswerLine по телефону 800-865-1125 .

Могу я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить рецидив рака?

Хотя правильное питание, физические упражнения и посещение вашей онкологической бригады для последующих посещений полезны, они не могут предотвратить рецидив рака.Многие люди винят себя в том, что пропустили визит к врачу, неправильно питались или отложили компьютерную томографию на семейный отдых. Но даже если вы все сделаете правильно, рак все равно может вернуться. Тем не менее, есть определенные действия, которые вы можете предпринять, чтобы быть максимально здоровым.

Диета

После завершения курса лечения рака многие люди решают лучше питаться в надежде, что эти изменения улучшат их шансы на выживание.

Американское онкологическое общество рекомендует, чтобы оставшиеся в живых после рака здоровые люди следовали тем же правилам питания, что и для профилактики рака.Считается, что те же факторы, которые могут увеличить риск рака, могут также способствовать его рецидиву после лечения. Например, исследования показали, что риск рецидива рака груди может быть выше у женщин, которые страдают ожирением и не едят много фруктов и овощей. Риск рецидива рака простаты может быть выше у мужчин, которые едят много насыщенных жиров.

Что делать

Как правило, взрослый должен:

  • Ежедневно ешьте разнообразные овощи — темно-зеленые, красные и оранжевые, а также богатые клетчаткой бобовые (фасоль, горох) и другие.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием питательных веществ в количествах, которые помогают вам поддерживать здоровую массу тела и поддерживать ее
  • Ешьте фрукты, особенно целые фрукты разных цветов
  • Ограничьте или избегайте красного мяса (говядина, свинина, баранина) и обработанного мяса (таких продуктов, как хот-доги, колбасы и мясные закуски).
  • Выбирайте продукты, приготовленные из цельного зерна, а не из рафинированного зерна и сахара.
  • Избегайте сладких напитков

Если у вас избыточный вес, подумайте о том, чтобы похудеть, сократив потребление калорий и увеличив физическую активность, чтобы поддерживать нормальный вес и поддерживать его.(Перед тем, как начинать программу упражнений, проконсультируйтесь со своей врачебной бригадой.)

С употреблением алкоголя связано несколько видов рака. Лучше не пить, но если вы решите пить, вы должны выпивать не более 1 напитка в день для женщин и 2 для мужчин. Чем больше вы пьете, тем выше риск рака.

Витамины и пищевые добавки

Иногда люди думают, что прием определенных витаминов, трав или других пищевых добавок даст им дополнительное преимущество в предотвращении рецидивов.Доступные исследования не подтверждают это мнение. Фактически, некоторые исследования показали, что добавки, содержащие высокие уровни отдельных питательных веществ (превышающие рекомендованные нормы потребления), могут оказывать неожиданное вредное воздействие на выживших после рака.

Анализы крови могут показать, низкий ли у вас уровень определенных витаминов. Основываясь на этих тестах, ваш врач может порекомендовать добавки для повышения уровня определенных витаминов, но пока данные не показывают, что высокий уровень витаминов помогает снизить риск рака.Лучше всего поговорить со своей бригадой по лечению рака, прежде чем начинать принимать какие-либо витамины или другие диетические добавки.

См. Пищевые добавки: что безопасно? для получения дополнительной информации о витаминах и пищевых добавках.

Физическая активность

В нескольких исследованиях изучалось влияние физической активности на выживаемость больных раком. Тем не менее, исследования еще не показали, может ли физическая активность помочь предотвратить рецидив рака или замедлить прогрессирование болезни.Но исследования показали, что регулярная физическая активность может уменьшить беспокойство и депрессию, улучшить настроение, повысить самооценку и уменьшить симптомы усталости, тошноты, боли и диареи. Эти преимущества можно получить за счет умеренной или высокой физической активности в большинство, если не во все дни недели. (Умеренные занятия — это те занятия, которые заставляют вас дышать так же тяжело, как при быстрой ходьбе. Энергичные занятия заставляют вас задействовать большие группы мышц и заставляют ваше сердце биться быстрее, заставляют вас дышать быстрее и глубже, а также заставляют вас потеть.)

Что делать

Поговорите со своей бригадой по лечению рака о плане упражнений, который вам подходит. Американское онкологическое общество рекомендует выживших после рака:

  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  • Ограничьте время сидения или лежания и как можно скорее вернитесь к нормальной повседневной деятельности.
  • Стремитесь уделять не менее 150–300 минут в неделю физической активности средней интенсивности или 75–150 минут в неделю активной деятельности.
  • Включите силовые упражнения не менее 2 дней в неделю.

Немного физического движения лучше, чем ничего. Это поможет, если вы начнете медленно и со временем нарастите. При выборе уровня активности важно учитывать свои физические возможности и уровень активности в последнее время. Также важно заниматься тем, что вам нравится.

Могу ли я быть уверен, что рак никогда не вернется?

Нет, невозможно гарантировать, что после завершения курса лечения рак никогда не вернется.Хотя ваш врач может сказать: «Рак исчез», или «Я думаю, что я удалил все опухоли» или «Я не вижу никаких доказательств рака», факт остается фактом: всегда есть шанс, что в вашем теле остались раковые клетки. тела, которые выжили, хотя их нельзя увидеть или найти с помощью каких-либо тестов, используемых сегодня. Со временем эти клетки могут снова начать расти.

Хотя вы даже не хотите думать о шансе заболеть вторым раком — тем, который не связан с первым раком, — это тоже возможно.Наличие одного вида рака не делает вас невосприимчивым ко второму или даже третьему другому виду рака.

На что обращать внимание, если меня беспокоит рецидив?

Легко зациклиться на каждой боли, если вы беспокоитесь о возвращении рака. Проконсультируйтесь со своей командой по лечению рака, чтобы получить список общих признаков рецидива вашего типа рака.

Есть лишь несколько основных симптомов, которые могут означать серьезные проблемы. Если у вас возникла какая-либо из перечисленных ниже проблем, немедленно сообщите об этом своей команде по лечению рака.

  • Возвращение симптомов рака, которые у вас были ранее (например, опухоль или новообразование, где впервые возник рак)
  • Новая или необычная боль, не связанная с травмой и не проходящая
  • Похудание без стараний
  • Легкое кровотечение или синяк необъяснимой природы
  • Сыпь или аллергическая реакция, например отек, сильный зуд или свистящее дыхание
  • Озноб или лихорадка
  • Частые головные боли
  • Одышка
  • Кровавый стул или кровь в моче
  • Новые уплотнения, шишки или припухлости без известной причины
  • Тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита или проблемы с глотанием
  • Не проходит кашель
  • Любые другие признаки, о которых вам рассказала медицинская бригада, или любые необычные симптомы, которые вы просто не можете объяснить.

Всякий раз, когда у вас появляется симптом, ваша первая мысль может заключаться в том, что ваш рак вернулся.Помните, что есть болезни и медицинские проблемы, которые не имеют ничего общего с предыдущим раком. Вы все еще можете заболеть простудой, инфекциями, артритом, проблемами с сердцем и так далее — как и любой другой человек. Как и в случае с любым другим заболеванием, ваш лечащий врач — лучший человек, который может найти причину ваших симптомов. Если вы встречаетесь с новым врачом, убедитесь, что он знает о вашей истории рака и его лечении.

Итого

Некоторым людям очень трудно не беспокоиться о возвращении рака.Для некоторых людей эти мысли становятся страхом, мешающим повседневной жизни. Некоторые люди справляются с этими мыслями, отвлекаясь или сосредотачиваясь на том, что для них наиболее важно каждый день. Другие принимают меры, например, присоединяются к группе поддержки сверстников или посещают специалиста по психическому здоровью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.